心速宁胶囊的HPLC指纹图谱分析

目的:建立心速宁胶囊的HPLC指纹图谱,为该制剂的质量控制提供参考。方法:采用HPLC,以Welch Xtimate C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm)分析,流动相乙腈-0.2%甲酸水溶液(含0.2%氨水)梯度洗脱,流速1.0 m L·min~(-1),检测波长254 nm,建立心速宁胶囊HPLC指纹图谱,运用"中药色谱指纹图谱相似度评价系统"(2004 A版)软件对10批市售制剂进行相似度评价,通过对照品保留时间比较指认指纹图谱的主要特征峰,通过心速宁胶囊组方单味药和复方的HPLC比较,初步分析复方中化学成分的来源和归属。结果:建立的心速宁胶囊HPLC指纹图谱专属性、精密度、重复性和稳定性均良好;共标定了29个共有色谱峰,指认了其中的12个色谱峰;10批市售制剂的指纹图谱与对照指纹图谱的相似度在0.980~0.998。在该色谱条件下,以黄连、枳实对全方的贡献率最大,二者贡献率均为0.21,半夏和莲子心的贡献率最小,贡献率分别为0.02和0.04。结论:建立的心速宁胶囊HPLC指纹图谱能全面反映其多成分的整体特征,建立的检测方法简便可行,适用于该制剂的质量评价。     

血液透析心衰患者内瘘环束缚术的应用

目的 探讨内瘘环束缚术对维持性血液透析(MHD)心衰患者的临床疗效.方法 将100例MHD患者按有/无发生心衰分治疗组(A,60例)与对照组(B,40例),再将A组随机分为手术组(A1,30例)与非手术组(A2,30例);观察治疗前后患者内瘘头静脉管径、流量、疗效及血浆脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Cr)等生化指标的变化;并以VEGF、CysC水平对MHD患者心衰的诊断绘制ROC曲线.结果 A1组术后1、2、4周内瘘头静脉管径及流量均明显减小;A1组疗效优于A2组;A组治疗前内痿流量、VEGF、Hb水平低于B组,A1组治疗后VEGF水平高于A2组,CysC水平低于A2组(P＜0.05);多元线性回归分析示:治疗前A组及治疗后A2组CysC与BNP水平呈正相关,Hb、VEGF与BNP水平呈负相关,且VEGF对BNP值影响最大.B组及治疗后A1组各指标与BNP值无线性回归关系,治疗后A2组各指标与BNP值仍存在线性回归关系.ROC曲线示:VEGF、CysC与BNP水平关系密切.结论 心脏补片环束缚术通过缩小头静脉管径降低内瘘流量从而达到治疗MHD心衰患者的目的,其机制可能与调节VEGF、CysC水平而降低BNP浓度有关,VEGF、CysC是监测MHD患者心衰的有效指标.     

三个中文版神经病理性疼痛诊断量表的制定与多中心验证

目的:制定并验证三个中文版神经病理性疼痛诊断量表LANSS( Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs,LANSS)、NPQ (Neuropathic Pain Questionnaire,NPQ)和ID pain.方法:1.制定中文版LANSS、NPQ和ID pain:两名中文为母语、英文流畅的翻译人员,各自将LANSS、NPQ和ID pain翻译成中文.将这两份翻译版本综合成第一个中文版本.另两名英文为母语、中文流畅的翻译人员,各自将第一个中文版本再翻译回英文.然后比较原版LANSS、NPQ和ID pain和翻译成英文的LANSS、NPQ和ID pain.每一个不一致的地方都要认真分析,有必要的话修改中文版本得到第二个中文版本.经预实验和专家讨论后得出最终中文版本.2.验证中文版LANSS、NPQ和ID pain:共十家中心参与研究,每个中心神经病理性疼痛患者7例,伤害感受性疼痛患者7例.入选的患者自行填写NPQ和ID pain量表,必要时由调查者为患者解释量表中的问题.LANSS量表由调查者询问患者并进行填写.3.分析量表的信度(使用Cronbach's Alpha系数和Guttman分半系数分析组内一致性)和效度(表面效度、ROC曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值).结果:经10个研究中心的专家评价,3个量表的表面效度好.中文版LANSS、NPQ和ID pain的信度好.中文版LANSS和ID pain的效度好.结论:中文为母语的患者可以使用本研究制定并验证的中文版LANSS和ID pain量表作为神经病理性疼痛的诊断工具.     

什么叫带状疱疹后遗神经痛?

问我半年前得过带状疱疹,后经治疗症状基本缓解。由于工作的原因,我没有按照医嘱坚持按疗程用药。可最近疱疹的部位开始疼痛,去疼痛科就医,医生说我这是带状疱疹后遗神经痛。请问,什么叫带状疱疹后遗神经痛,有何特点?(济南贺先生)     

高寒地区老年良性前列腺增生合并腹股沟疝患者的同期手术治疗的临床观察

高寒地区老年良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝的发病率明显高于普通人群[1].传统方法是分两次手术治疗,但由于高寒地区老年人病情多错综复杂,脏器功能过早衰退,储备能力差,两次手术给患者增加了躯体和精神上的痛苦及经济上的负担,增加了麻醉和手术的风险;且传统的疝修补术复发率高.     

X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征

目的:观察X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞治疗腰椎小关节综合征的有效性.方法:60例临床诊断腰椎小关节综合征的患者,随机均分为治疗组(B组,n=30)和对照组(C组,n=30).以相应上关节突与横突根部交界处为靶点,在X线片测量引导下行双侧腰脊神经后内侧支阻滞.用药分别为1%盐酸利多卡因(内含复方倍他米松注射液1ml+甲钴铵注射液500μg)和1%盐酸利多卡因.评价患者阻滞前、阻滞后5min、1周、2周和4周时的VAS评分和腰椎活动度,记录阻滞中和阻滞后的并发症.结果:两组患者阻滞前VAS评分无显著差异,阻滞后5min时的VAS评分均明显低于阻滞前基础值(P＜0.05),腰椎活动度明显高于阻滞前基础值(P＜0.05).C组阻滞后1周、2周和4周时的VAS评分和腰椎活动度与阻滞前无明显差异(P＞0.05),B组VAS评分仍明显低于阻滞前基础值(P＜0.05),腰椎活动度明显高于阻滞前基础值(P＜0.05).B组阻滞后5min时的VAS评分和腰椎活动度与C组相近,但阻滞后1周、2周和4周时的VAS评分明显低于C组(P＜0.05),腰椎活动度明显高于C组(P＜0.05).两组患者均未发生并发症.结论:在门诊缺少X线透视设备的情况下,X线片引导腰脊神经后内侧支阻滞是治疗腰椎小关节综合征的有效方法.     

脑性瘫痪肢体功能障碍的手术与康复治疗附65例报告

本文报导了65例310次手术及康复训练治疗脑性瘫痪的分析。采用了解剖学、心理学、神经生理学、发育医学和矫形外科学等知识,根据不同的病人,综合判断拟定出手术方案。手术矫正肢体畸形是基础和关键,但必须配合其他康复治疗手段。手术后良好的支架固定及合理的功能训练是巩固疗效,防止畸形复发的重要环节。两者结合起来疗效更佳。     

三维超声在背驼式肝脏移植术后流出道梗阻诊断的研究

目的流出道不畅是背驮式肝移植术后最常见的、最严重的并发症之一,应用三维超声显示移植后的肝脏与下腔静脉的空间位置,以判断流出道的通畅情况。方法将原位肝移植患者分别行二维超声、彩色多普勒检查,测量肝静脉血流速度。同时行三维超声检查,显示移植肝静脉、第二肝门及肝后下腔静脉的血流及空间位置关系。结果(1)三维超声可以显示移植肝肝静脉与第二肝门、肝上下腔静脉、肝后下腔静脉、肝下下腔静脉的空间关系及走行;(2)彩色多普勒显示流出道血流异常的患者,三维超声可以从立体的空间位置显示梗阻的部位。结论三维超声可为背驮式肝移植术后流出道梗阻的诊断提供一种良好的方法。     

论按摩手法治疗中的基本技巧

运用推拿手法是治疗骨伤疾病的一种基本手段,是一种"力"的运用技巧,是一种在医生意念支配下进行的有序的规范化的高级运动形态,具有很高的技术要求,是手法临床必备的一项专门的基本技能,不是人们随意和无序的动作.     

高危孕产妇风险评估预警系统设计

根据高危孕产妇管理规范,对不同风险的孕妇进行评估筛查,探讨了人工筛查存在的弊端,设计了一套基于HIS、电子病历、LIS、PACS系统的信息化筛查系统,并详细阐述了该系统如何依据孕妇基本情况、疾病诊断对照、检验结果对照设计具体的方法.该方法摆脱了以往由医生人工对孕妇进行评估的弊端,通过多系统提取有效信息进行综合评估自动预警,对同类医院具有借鉴意义.