我国华南部队结核病流行因素的调查分析

目的 探讨影响我国华南部队结核病的流行因素。为部队结核病的综合防制提供依据。方法 选择138例部队肺结核现患病例及276例对照进行病例对照研究。结果 单因素Logistic回归分析显示，体质指数，家庭经济状况，家庭有无结核病人，入伍所在地，结核病接触史，卡介苗接种情况，每年探亲情况，病前1月劳动训练强度，人际交片与结核病发生的OR值有显性，多因素分析显示，家庭有无结核病人（r=1.79)。明显的结核病接触史（r=2.96)，卡介苗接种史（r=0.60)，每年探亲情况（r=2.83)。病前1月劳动训练强度（r=1.68)，人际交往（r=2.24)，体质指数（r=1.60)与肺结核发生的OR值有显性。结论 提示家庭有结核病人，明显的结核病接触史，每年探亲次数多。病前1月劳动训练强度大，喜欢人际交往，体质指数差对南方部队结核病发生有影响作用。而接受卡介苗预防接种，尤其是入伍时接种卡介苗，可防止或减少结核病发生。     

干扰素引发全血象降低1例

患者男，６０岁，因右面部黑色素病痒痛１周入院。入院时查血常规：白细胞６．５×１０~９／Ｌ，红细胞５．０ × １０~１２／Ｌ，血色素１３２ｇ／Ｌ，血小板１５５×１０~９／Ｌ。入院后行黑色素痣切除并活检，病理报告：细胞增生活跃。肌注干扰素α—２ａ（安福隆生物制品研究所）１００万Ｕ，每日一次，治疗第１天患者出现低热，约３ｈ后自行下降至正常，无其它不适。治疗第７天患者感头昏，乏力、纳差。查肝功能正常，血常规：白细胞３．０×１０~９／Ｌ，红细胞３．１×１０~（１２）／Ｌ，血色素８０ｇ／Ｌ，血小板７３×１０~９／Ｌ…     

南方部队肺结核危险因素的病例对照研究

目的：探索影响南方部队肺结核病发病的危险因素,为部队结核病预防提供参考依据。方法：依据X线、痰涂片及PCR等检查结合临床症状进行诊断结核病。选择1998年5月-2000年5月南方部队服现役的138例肺结核病患者,按1：1配比要求进行病例对照研究。结果：全部现患肺结核病人中,浸润型占87.7%,结核性胸膜炎占8.7%,原发型和血播型分别占2.9%和0.7%。单因素Logistic分析结果表明,与结核病的OR值有显著性的研究变量为：吸烟、家庭经济状况、体质指数、家庭有无结构病人、结核病接触史、入伍地类别、人际交往、每年是否体检、每年有无探亲、对结核病人的认知程度、病前一个月的劳动强度及卡价苗接种情况（OR=1.64-2.75,P＜0.05)。进一步的多因素条件Logistic分别结果表明,人际交往（OR=2.45),入伍地类别（OR=1.96),明显的结核病接触史（OR=3.14)和卡介苗接种史（OR=0.44)与肺结核发生的OR值有显著性（P＜0.05或P＜0.01),但卡介苗接种史与结核病发病呈明显负相关。结论：喜欢人际交往,八伍地类别,明显的结核病接触史对部队结核病发生有影响作用,而接受卡介苗预防接种,尤其是入伍时接种卡介苗,要防止或减少结核病的发生。     

尿激酶腹腔内注射治疗结核性腹膜炎疗效观察

为预防腹膜增厚、腹膜腔肠袢粘连和包裹形成 ,我们采用尿激酶对 (渗出型 )结核性腹膜炎 2 0例行腹腔内注射 ,并与异烟肼比较 ,尿激酶效果较好。1　对象和方法1 1　对象　渗出型结核性腹膜炎 4 2例 ,根据临床症状和腹水检查确诊。腹部Ｂ超检查证实无肠粘连和腹水。随机分为尿激酶组 2 2例 ,男 8例 ,女 14例 ;年龄 16～ 3 2岁 ,平均 2 2岁。异烟肼组 2 0例 ,男7例 ,女 13例 ;年龄 17～ 3 0岁 ,平均 2 3 5岁。1 2　治疗方法　均常规给予联合抗痨治疗 ,并每周1次行腹腔穿刺抽水 ,同时做腹腔Ｂ超监测腹水量及腹膜腔有无肠粘连、腹水形成 ;触诊了…     

下呼吸道铜绿假单胞菌的耐药性分析与相关危险因素探讨

目的对下呼吸道的铜绿假单胞菌的耐药性和相关危险因素进行探讨分析。方法在我院治疗的下呼吸道感染160例患者痰液标本分离出的菌株进行分析,分析多重耐药菌分布、耐药性和相关危险因素。结果我院下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,绝大多数的菌株均有不同程度的耐药。抗生素滥用、有创检查等为铜绿假单胞菌耐药的危险因素。结论严格监控致病菌和高危因素,防止致病菌在医院内流行。     

248例医院感染患者调查分析

【目的】探讨医院感染发生情况及相关因素,为临床预防医院感染提供指导。【方法】对本院2007年11993份出院病历进行回顾性调查,并对248例医院感染病历进行分析。【结果】2007年医院感染率为2．1％,首发部位是上呼吸道感染（32．2％）;ICU病房、传染科、老年病科为高发科室。【结论】医院感染发生与患者年龄、意识状态、基础疾病、抗生素使用、无菌操作等因素有关。     

持续质量改进在预防和控制医院感染中的应用

目的探讨持续质量改进在预防和控制医院感染中的应用及其效果。方法对2009-2011年解放军第163医院的感染情况进行分析,持续质量改进,制定实施方案,评价效果。结果经过持续质量改进,医院感染发生率由2009年的4.30%下降至2011年的2.49%,环境卫生学监测合格率由2009年的97.26%提高至2011年的99.01%。结论持续质量改进有利于促进预防和控制医院感染良性循环模式的建立,对预防和控制医院感染有重要的作用。     

873例肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究本地区肺部感染病原菌分布及耐药情况。方法对我院873株病原菌培养阳性患者菌群分布及药敏试验进行分析。结果 873株病原菌菌株分布G-杆菌464株(53.2%),以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌感染多见;G+球菌355株(40.7%),以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染多见;真菌35株(4.0%),以白色念珠菌为主;肺部感染菌群分布G-杆菌感染呈上升态势;肺部感染病原菌对各种抗生素均有不同程度的耐药现象,亚胺培南对主要的G-杆菌及有较好的敏感性,万古霉素对主要G+球菌有较好的敏感性。结论临床抗生素的使用习惯与肺部感染菌群分布及耐药密切相关,根据药敏实验选择抗生素对临床耐药菌株的减少及治疗的有效性有重要的临床意义。     

嗜麦芽寡养单胞菌感染及其耐药性分析

目的：了解嗜麦芽寡养单胞菌感染的临床及耐药性特点。方法：1997年7月－2000年6月从临床送检标本分离114株嗜麦芽寡养单胞菌，对其进行抗菌药物敏感试验和诱导型β－内酰胺酶测定。结果：114例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例中，肺部感染为58．77％，泌尿系感染为25．44％。该菌对氨苄西林、羧苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星的耐药率均在60％以上，对亚胺培南的耐药率几乎为100％，但对替卡西林／克拉维酸、环丙沙星、SMZ／TMP、环丙沙星或替卡西林／克拉维酸。