特发性血小板减少性紫癜合并幽门螺杆菌感染的诊疗分析

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）的幽门螺杆菌（Hp）感染率,以及抗Hp治疗在ITP治疗中的作用。方法比较57例ITP患者和50例正常体检者Hp感染情况。并将ITP伴Hp感染患者随机分成治疗组（采用根除幽门螺杆菌药物加升血小板药物）和非治疗组（单用升血小板药物）,比较两组治疗前后血小板数及缓解率情况。结果ITP组和正常对照组的Up感染阳性率分别为66．6％（38／57）和44％（22／50）,两组差异有统计学意义（尸P＜0．05）。治疗组显效13例,有效6例：非治疗组显效6例,有效3例,进步10例。两组差异有显著统计学意义（P〈0．01）。治疗组治疗前后血小板数分别为（23．6±15．4）×10^9／L和（96．2±15．9）×10^7L;非治疗组治疗前后血小板数分别为（27．8±17．6）×10^9/L和1（61．6±33．3）×10VL。两组治疗后血小板数比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论对于Up感染阳性的ITP患者,根除Hp感染对ITP治疗是有效的。     

淋巴瘤患者血浆D—二聚体和FDP检测的临床意义

目的探讨淋巴瘤患者治疗前后血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）及血浆纤维蛋白原降解产物（FDP）的变化,并观察二者水平变化与疗效及预后的关系。方法对确诊为45例不同组别的淋巴瘤患者和30例健康体检者进行血浆FDP和D-D水平检测。结果初治组较对照组血浆FDP和D-D阳性率明显升高（P〈0.01）,完全缓解组（CR）较未达完全缓解组其阳性率下降有显著学差异。结论淋巴溜患者血浆FDP和D-D含量变化可能对淋巴瘤患者疗效及预后有一定的预测作用。     

地西他滨联合预激方案治疗复发难治正常核型 急性髓系白血病的临床分析

目的 研究在复发难治正常核型急性髓系白血病治疗中地西他滨与预激方案联合应用的效果.方法 对2012年1月~2015年3月间在本院就诊的50例复发难治正常核型急性髓系白血病患者进行研究,以是否伴DNMT3A基因突变为依据进行分组,22例伴DNMT3A基因突变患者为观察A组,28例不伴DNMT3A基因突变患者为观察B组,均行地西他滨与预激方案联合治疗.观察两组治疗效果与生存情况.结果两组的总体生存率、无病生存率相近,差异无统计学意义;观察A组完全缓解为13例(59.09%),总有效率为68.18%;观察B组完全缓解为10例(35.71%),总有效率为46.43%,两组高危患者治疗效果相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在复发难治正常核型急性髓系白血病治疗中地西他滨与预激方案联合应用的缓解效果较好,适合普及使用.     

急性早幼粒细胞性白血病并发中枢神经系统白血病的临床研究

目的：研究急性早幼粒细胞性白血病（APL：acute promyelocytic leukemia）并发中枢神经系统白血病（CNSL：central nervous system leukemia）的临床特点,并分析预防性鞘内注射化疗对患者机体及CNSL的影响。方法从武冈市人民医院2007年4月～2013年3月收治APL患者中随机抽取165例作为研究对象,根据其是否实施预防性鞘内注射化疗分为2组,非鞘内注射组仅实施常规化疗,鞘内注射组在此基础上实施鞘内注射化疗,对比观察2组患者复发及并发CNSL情况;并根据是否并发CNSL分为实验组（并发CNSL）、对照组（未并发CNSL）,对比观察2组患者相关指标水平及复发情况。结果鞘内注射组患者复发率及CNSL并发率显著低于非鞘内注射组（P﹤0.05）;实验组与对照组相比,WBC（white blood cell）水平明显较高、PLT（blood platelet）水平明显较低,复发率高于对照组,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论 APL并发CNSL后患者机体状况较差,病情明显较为严重,且预后与单纯APL患者相比较差,在临床上需加强对CNSL并发症的防治措施;对APL患者实施预防性鞘内注射化疗,能够有效降低复发及并发CNSL,具有较理想临床疗效。     

髓系抗原表达在成人急性淋巴细胞白血病中的临床意义

目的研究分析成人急性淋巴细胞白血病(ALL)中髓系抗原(MyAg)的表达情况并分析其临床意义。方法选取我院2008年5月至2013年2月收治的ALL患者117例,根据其髓系抗原表达情况分为表达阳性组(MyAg+组)与表达阴性(MyAg-组),对比观察髓系抗原表达在ALL病治疗预后中的意义。结果 MyAg+组完全缓解(CR)率低于MyAg-组,且达到时间明显较MyAg-延长,免疫学与形态学分型不符率及WBC水平较MyAg-组高,P<0.05,差异有统计学意义。结论在ALL患者中,MyAg虽不是独立因素但与其临床特征具有一定的联系,尤其MyAg阳性的临床疗效较差,白血病负荷高,有预后不良的提示,在临床上应引起注意。     

血液网织红细胞的多参数分析在贫血患者临床鉴别诊断中的价值

目的 研究网织红细胞多参数分析对贫血患者的鉴别价值及意义,以提高贫血的临床诊断准确率。方法 选择2007年3月~2013年7月武冈市人民医院收治的贫血患者共200例为研究对象,其中溶血性贫血40例,缺铁性贫血40例,再生性障碍性贫血40例,急性白血病40例,肾性贫血40例,并抽取同期在本院的健康体检者50例为对照组。比较不同类型贫血患者、健康者的网织红细胞参数（百分比、绝对值、未成熟指数、平均体积、球形红细胞体积、强光散射百分比、绝对值）。结果 溶血性贫血患者网织红细胞的各个参数均高于健康组;缺铁性贫血组与健康组MRV（77.85±8.14）和MSCV（56.25±7.84）差异有统计学意义（P〈0.05）;再生性障碍性贫血组除MRV、MSCV与健康组无差异外,其他参数低于健康组;急性白血病除MRV、MSCV与健康组无差异外,其他参数低于健康组;肾性贫血组IPF低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 不同类型贫血的患者其网织红细胞参数差异明显,有助于临床鉴别诊断。     

肺心病的心电图改变

肺原性心脏病简称肺心病,主要由于支气管、肺组织或肺动脉及其分支的原发病变,引起的肺动脉高压所致的心脏病。随着病情的进展,肺循环障碍,肺部感染、肺组织变质、变性、水肿等原因。进而引起右心衰竭,其次为左心衰竭。对心电图的改变,常常以心前导联的Q波或QS波为主,往往错判为心肌梗死。