54例新生儿缺血缺氧性脑病的治疗与护理体会

目的:观察护理干预对新生儿缺血缺氧性脑病治疗效果的影响,探讨可促进患儿康复的有效护理措施。方法:回顾性分析2008年1月~2010年8月我院收治的54例缺血缺氧性脑病患儿的临床治疗和护理资料,分别从基础护理、体温维持、合理给氧、喂养方式、体液疗法、高压氧护理、并发症及康复护理等方面进行经验总结。结果:(1)经过综合治疗和精心护理,44例痊愈(占81.48%),6例好转(占11.11%),3例自动出院(5.56%),1例死亡(1.85%)。(2)治疗后患儿神经评分法(NBNA)评分为(39.68±1.18)分,显著高于治疗前(24.71±1.62)分,两组间有显著性差异(P<0.01)。结论:积极的护理干预可有效促进患儿康复和神经系统功能的恢复,降低死亡率、致残率,提高患儿生存质量。     

盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中的临床应用

目的探讨盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中的临床应用疗效。方法将40例患儿随机分成2组,对照组采用气管内滴入生理盐水,观察组采取气管内滴入稀释的盐酸氨溴索。结果治疗前2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组PaO2明显高于对照组(P<0.01),PaCO2明显低于对照组(P<0.01);观察组呼吸机相关性肺炎发生率(10%)明显低于对照组(25%)(P<0.05);观察组机械通气时间(3.05±1.33)d明显短于对照组(5.21±1.38)d(P<0.05);2组均无明显不良反应发生。结论盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中可减少气管黏液滞留,促进排痰,改善通气,防治肺部感染,缩短机械通气时间。     

肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨早期使用肺表面活性物质预防新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法将2005年1月～2008年1月本院新生儿重症监护室收治的高危早产儿60例，随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30），观察组30例出生后lh内气管内滴入肺表面活性物质，对照组30例出生后1h内未应用肺表面活性物质。结果观察组新生儿呼吸窘迫综合征的发生率、死亡的例数显著低于对照组（P〈0．05）；观察组出现并发症显著低于对照组（P〈0．05）。结论高危早产儿产后早期预防性应用肺表面活性物质，可显著降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生率，减少并发症的发生，提高存活率。     

高频振荡通气改善新生儿呼吸衰竭的临床观察

目的探讨高频振荡通气治疗对改善新生儿呼吸衰竭的临床疗效。方法选择本科室2011年1月～2012年10月收治的呼吸困难的新生儿36例,在常频通气治疗失败后给予高频振荡通气治疗,观察治疗效果。结果 36例患儿中达到阶段性有效的有29例（80.6%）,最终有效26例（72.2%）,最终治疗失败10例。患儿给予高频振荡通气治疗30min后氧分压及氧合指数明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高频振荡通气用于治疗新生儿呼吸衰竭,疗效肯定,安全性较高。