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1.
加速康复外科多学科团队(enhancedrecovery after surgery in a multiple disciplinary team,ERAS-MDT)的建设目前仍处于探索过程中,以“患者为中心”,医-药-护等相关多学科合作的模式被认为是ERAS-MDT团队发展的方向。临床药师在团队中围绕ERAS的临床策略开展“以患者为中心、以合理用药为核心”的临床药学工作,在围手术期疼痛管理、血栓管理、营养支持治疗、血糖管理等多方面发挥重要的作用,对推动加速康复外科的进程起着重要作用。本文综述了国内外临床药师在ERAS的多个环节的作用和工作模式,旨在为临床药师在该领域的工作提供参考。  相似文献   
2.
慢病药学门诊的规范化工作模式探索及实例分析   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探索慢病药学门诊的工作模式。方法 通过介绍慢病药学门诊服务模式及1例高血压伴失眠患者就诊实例,阐述慢病药学门诊各就诊步骤的服务要点。结果 通过对患者进行药物重整,用药教育及生活方式指导等药物治疗管理,患者改善了症状,提高了对疾病的认识及用药依从性。结论 慢病药学门诊规范工作模式具有一定可行性。  相似文献   
3.
目的:探讨不同品种芦荟的蒽甙的抑菌作用研究.方法:选取新鲜的皂质芦荟、木立芦荟、龙山芦荟、中华芦荟和库拉索芦荟叶各10条作为研究对象.测定并比较不同品种芦荟叶皮和叶肉中蒽醌的含量的差异;测定不同品种芦荟叶皮中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌的抑菌效果的差异;测定芦荟蒽醌对各受试菌的最小抑菌浓度.结果:不同品种的芦荟叶皮中的蒽醌含量均高于叶肉中的含量,且差异均具有统计学意义;皂质芦荟、木立芦荟、龙山芦荟叶皮中的蒽醌含量高于中华芦荟和库拉索芦荟,且差异具有统计学意义;不同芦荟品种中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、铜绿假单胞菌都有一定的抑菌效果,其中皂质芦荟中的蒽醌对大肠杆菌、金色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌的抑菌效果均比较理想,抑菌环直径均超过了7mm;中华芦荟和库拉索芦荟中的蒽醌对各受试菌的抑菌效果相对较差,抑菌环直径均未超过5mm.芦荟中蒽醌溶液在较低浓度下对个受试菌均有不同程度的抑菌能力,其中对大肠杆菌和金色葡萄球菌的最小抑菌浓度均为0.125mg/mL,对枯草芽孢杆菌的最小抑菌浓度为0.063mg/mL,对铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度为0.25mg/mL.结论:不同品种的芦荟叶皮中的蒽醌含量均高于叶肉中的含量,皂质芦荟中的蒽醌对各受试菌的抑菌效果比较理想,芦荟蒽醌对枯草芽孢杆菌的抑菌效果最敏感.  相似文献   
4.
目的评价内分泌专业临床药师参与骨科糖尿病患者围术期血糖管理的效果,为进一步优化围术期血糖管理模式提供方案。方法以2018年10月至2019年7月在某院骨科住院的成人2型糖尿病患者208例为研究对象,随机分为对照组与干预组,对照组104例,接受传统的血糖管理,观察组104例,在对照组的基础上增加了内分泌专业临床药师的干预与管理,比较两组患者血糖达标率、低血糖发生率、平均住院日以及患者满意度,并对管理过程中药师提出的建议进行汇总。结果干预组患者血糖达标率明显高于对照组(70.04%±10.01%vs.51.76%±12.89%),低血糖的发生率明显低于对照组(0.79%±1.06%vs.2.52%±1.99%),平均住院天数有所改善[(17.05±5.56)d vs.(14.16±4.66)d],此外,患者满意度提高。临床药师针对干预组药学监护提出的用药建议共272条,医生采纳了194条,采纳率为71.3%。结论临床药师的参与和管理可有效改善2型糖尿病患者围术期血糖情况,减少不良反应的发生。临床药师可作为多学科治疗团队中的一员,在围术期血糖管理中发挥重要作用。  相似文献   
5.
目的:分析特殊使用级抗菌药物临床使用情况,为合理用药提供依据。方法:回顾性收集2016年10月—2018年7月使用特殊使用级抗菌药物的患者153例,汇总一般资料、抗菌药物品种、用法用量、联用抗菌药物、微生物标本送检等资料,并对其使用合理性进行评价。结果:153例患者以男性居多,老年患者占比>50%,呼吸内科、血液内科、普外科用量大。比阿培南、美罗培南和替考拉宁使用频率高,分别占29.17%、20.83%、12.50%,用药频度分别为646.25、573.25、305.50。微生物送检率为61.47%,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是检出较多的菌株。联合用药占76.47%,其中二联用药占67.97%,三联用药占8.5%。联合用药不合理14例(9.15%)。结论:特殊使用级抗菌药物以碳青霉烯类使用量较大,联合用药频率高,微生物送检率较低,存在不合理使用现象,仍需加强管理。  相似文献   
6.
目的:通过临床药师参与晚期肺癌1例患者的药物治疗实践,保障该患者的用药安全有效。方法:行吉西他滨+顺铂方案化疗,4疗程后停药2个月查胸部CT病灶有进展;改吉非替尼服用1个月,复查CT病灶有进展;改用厄罗替尼治疗1个月复查病情仍进展;改培美曲塞+顺铂化疗2次,CT示病灶缩小,但骨髓抑制明显;改单药培美曲塞化疗2次,CT示右侧胸腔及心包积液较前增多;后用多西他赛化疗7次,病灶仍进展,后又用吉西他滨+顺铂方案2个疗程因不能耐受,改单药使用2个疗程。结果:避免了潜在的医疗风险,提高了患者用药依从性。结论:临床药师参与晚期肺腺癌序贯药物治疗,有利于提高临床药物治疗水平。  相似文献   
7.
目的:探讨灵芝三萜抑制氧化应激防治大鼠高脂性脂肪肝的作用。方法:SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,灵芝三萜低、中、高剂量组(GT-L、GT-M、GT-H组)和辛伐他汀组。用高脂饲料喂养建立大鼠高脂性脂肪肝模型。经12周给药后,分别测定各组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及肝组织中MDA,SOD,GSH-Px和T-AOC的含量;免疫印迹观察NOX2蛋白表达情况;光镜观察肝组织脂肪病变程度。结果:与模型组比较GT-M组、GTs-H组血清TC、TG、LDL含量均显著降低(P〈0.05或P〈0.011,GT-H组HDL含量显著增加(P〈0.05);GT-M组、GT-H组肝匀浆中MDA含量较模型组相比均明显降低LP〈0.05或P〈0.01),SOD,GSH-Px和总抗氧化能力水平较模型组相比均明显上升(P〈O.05或P〈0.01)。GT-H组可明显下调NOX2蛋白表达(P〈0.05)。GT-M组、GT-H组肝细胞脂肪变性程度明显减轻。结论:灵芝三萜能降低高脂性脂肪肝大鼠血脂水平,其对大鼠高脂性脂肪肝的防治作用可能与抑制氧化应激有关。  相似文献   
8.
目的:研究神经再生素(NRF)对纯化培养心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用及机制。方法:采用纯化培养的心肌细胞建立缺氧/复氧损伤模型,观察心肌细胞形态学变化,测定细胞超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)和线粒体脱氢酶含量改变,探讨NRF对心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护作用。结果:缺氧/复氧损伤后,胞体折光性下降,突起缩短或消失,搏动减弱或消失,NRF各剂量组心肌细胞形态均较缺氧/复氧组明显改善,NRF各剂量组SOD、MDA、线粒体脱氢酶活性与缺氧/复氧组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:神经再生素具有明显的抗缺氧/复氧损伤,保护心肌作用,其机制可能与其抑制心肌脂质过氧化损伤有关。  相似文献   
9.
目的 :研究转化生长因子 β1型受体 (TβR Ⅰ )在 2型糖尿病大鼠肾皮质中的表达及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对其调节作用。方法 :制备 2型糖尿病大鼠模型 ,在缬沙坦治疗 8周后 ,取肾脏 ,采用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)方法检测肾皮质TβR ⅠmRNA的表达。 结果 :糖尿病组大鼠肾皮质TβR ⅠmRNA的表达 (0 .719± 0 .139)较正常组(0 .2 5 7± 0 .116 )明显增高 (P <0 .0 1) ;糖尿病 缬沙坦组 (0 .341± 0 .11) ,与糖尿病组比较 ,显著下降 (P<0 .0 1)。结论 :2型糖尿病大鼠肾皮质中TβR Ⅰ表达是上调的 ,缬沙坦对TβR Ⅰ有抑制作用。  相似文献   
10.
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