医学干预对某特区部队军事训练伤的影响

目的探讨医学干预对南方某特区部队战士训练伤发生情况的影响。方法随机将一营区陆军部队,按照干预措施施训,作为干预组;另一营区陆军部队按照以往常规方法进行训练,不加任何干预措施,作为对照组。观察3个月内的训练伤发生情况。结果骨关节、软组织、下腰部的损伤为常见。实施医疗干预可有效降低军事训练伤的发生率(21.34%vs 30.60%),其主要效果在于大幅度降低了新兵的训练伤发生率(41.04%vs 27.37%),并降低了骨关节损伤的发生率(37.79%vs 32.82%)和软组织损伤的发生率(26.74%vs 22.90%)。结论实施医学干预可以有效降低军事训练伤的发生率。     

26名女兵氯磺酸中毒神经心理学研究

氯磺酸引起群体中毒在我国属少见,尤其是军人受中毒创伤后发生心理应激障碍尚未见报道.本研究就中毒后出现的神经心理方面的改变及治疗前后进行分析比较,报告如下.     

血液净化疗法抢救急性重度海洛因中毒7例

目的 :探讨血液净化疗法对急性重度海洛因中毒患者的疗效。方法 :7例患者入院时仍处于昏迷状态 ,入院后快速反复给予静注纳洛酮 ,血液透析 (HD)或 (和 )血液灌流 (HP) ,HD 3～ 4h/次 ,HP 2～ 3h/次 ,皆 1次 /d ,一般为 1～ 6次 ;与此同时给予扩容、降颅压、抗感染等辅助治疗。结果 :7例中 1例血液净化 1次后苏醒 ,2例 3次后苏醒 ,1例 4次后苏醒 ,2例 5次后苏醒 ,1例死于呼吸衰竭。抢救成功率为 85 .7%     

氟康唑对院内深部真菌感染的预防观察与分析

目的 探讨氟康唑与广谱抗生素同步应用预防医院内深部真菌感染的效果。方法187例中重度以上肺部感染者（治疗前痰培养及或涂片有真菌者不入选）随机分成2组：治疗组：静脉用抗生素治疗加口服氟康唑100mg／d，155例；对照组：静脉用抗生素治疗32例。所有病例均选用两种抗生素联合治疗：β-内酰胺类＋氟喹诺酮类。至停用抗生素或治疗过程中病情好转可减少其中一种抗生素时停用氟康唑。疗程均为2周。治疗前后及疗程中每周抽血查肝功能，并记录症状，所有患者于治疗前后及疗程中病情无好转或反复或伴腹泻时均留痰及或大便送检涂片查霉菌及培养。结果 治疗组155例在治疗期间及疗程后有150例无深部真菌感染发生；另有5例出现痰涂片壹到酵母样菌，但痰培养阴性，其病情的好转进程未受影响。对照组32例中有18例并发真菌（白色念珠菌）感染（痰涂片及痰培养均查到真菌），其中继发肺部真菌感染16例；肠道真菌感染2例。所有病例均有不同程度的纳差症状，两组的纳差症状无明显不同。治疗组有3例在停氟康唑前出现了血谷丙转氨酶轻度升高（45-62mmol／L），及时停氟康唑并加保肝治疗3-5d后谷丙转氨酶均恢复正常。对照组有1例血谷丙转氨酶轻度升高（54mmol／L），加保肝治疗1周后恢复正常。结论 氟康唑与抗生素同步应用对院内深部真菌感染的发生有预防作用，此方法效果好、方便、经济、相对安全，值得临床推广。     

26名女兵氯磺酸中毒神经心理学研究

氯磺酸引起群体中毒在我国属少见 ,尤其是军人受中毒创伤后发生心理应激障碍尚未见报道。本研究就中毒后出现的神经心理方面的改变及治疗前后进行分析比较 ,报告如下。资料和方法一、一般资料 :2 0 0 1年 5月 8日湛江中毒事件某部短训班女兵 2 6名 ,年龄 19～ 2 3岁 ,平均 ( 19.12土 2 .11)岁。文化程度 :初中 10名 ,高中 16名。氯磺酸气体接触时间 1～ 8小时 ,平均( 6.3 5土 1.5 1)小时。其中头晕、头痛 2 3例 ,占 88.46% ;呼吸困难 13例 ,占 5 0 % ;四肢麻木 12例 ,占 46.5 % ;癔病发作 18例 ,占 69.2 3 % ;癫痫样发作 18例 ,占 69.2 3 %…     

天然虾青素对脓毒症大鼠急性肾损伤的作用

目的探讨天然虾青素对盲肠结扎穿孔（caecal ligation and puncture,CLP）所致大鼠脓毒症诱导的急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的保护作用。方法将72只成年雄性Sprague-Dawley（SD）大鼠随机分成空白组、假手术（Sham）组、CLP模型组和天然虾青素高、中、低剂量组。采用CLP法建立大鼠脓毒症AKI模型,造模后天然虾青素高、中、低剂量组即刻分别静脉推注虾青素100、50、25 mg/kg,注药后24 h按随机原则处死大鼠。检测血肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血尿酸（blood uric acid,BUA）、胱抑素C（cystatln C,Cys C）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）和白细胞介素6（interleukin 6,IL-6）、肾组织核因子κB（nuclear factorκappa B,NF-κB）的水平,并观察肾组织形态学。结果与CPL模型组相比,天然虾青素降低了血清SCr、BUN、BUA、Cys C、TNF-α、IL-6的含量及肾组织中NF-κB蛋白表达水平,差异有统计学意义（P〈0.05或0.01）。结论天然虾青素对CPL所致的AKI具有一定的保护作用,该作用可能与其降低脓毒症大鼠血清TNF-α、IL-6、NF-κB的水平有关。     

天然虾青素对抗肾纤维化及细胞凋亡的作用

目的采用单侧输尿管梗阻(partial Unilateral ureteral obstruction,UUO)模型大鼠,研究天然虾青素(虾青素)对抗肾间质纤维化及肾细胞凋亡的作用。方法将96只成年雄性SD大鼠随机分组,每组16只,分别为空白组、假手术组(Sham)、模型组(UUO)、天然虾青素组(高、中、低剂量)组,空白组大鼠不做任何处理,Sham组大鼠仅游离左侧输尿管,UUO组和虾青素组大鼠结扎左侧输尿管。虾青素组于术前2 d灌胃给予虾青素(100、50、25 mg.kg-.1d-1,空白组、Sham组和UUO组灌胃给予等体积生理盐水,连续14 d,处死大鼠,采用HE染色,观察大鼠肾脏病理情况,并通过SABC方法测定大鼠肾间质TGF-β1、SGK1、CTGF的表达情况。应用大鼠Bcl-2、Bax试剂盒,检查各组大鼠肾组织的Bcl-2、Bax表达情况。结果天然虾青素组的大鼠肾间质TGF-β1、SGK1、CTGF表达、肾脏病理学损伤明显减少,同时天然虾青素组对于大鼠的肾小管上皮细胞凋亡也有改善作用。结论天然虾青素可以一定程度上减少肾脏纤维化、改善肾细胞凋亡,其对纤维化肾损伤具有一定的保护作用。     

抑郁、焦虑症状对非糜烂性胃食管反流病生活质量影响及治疗效果观察

目的探讨抑郁、焦虑症状对非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease,NERD)生活质量(quality of life,QOL)的影响及药物治疗观察。方法对727例NERD患者应用综合医院焦虑、抑郁量表(the Hospital anxiety and depressive scale,HADS)进行心理测评,随机抽取30例不合并抑郁、焦虑症状NERD为A组,30例合并抑郁和/或焦虑症状NERD为B组,30例合并抑郁和/或焦虑症状NERD为C组。A组、C组予奥美拉唑20mg,2/d,西沙比利10mg,3/d,口服;B组在A、C组用药基础上给予阿米替林12.5mg,3/d,口服,疗程为8周,各组在治疗前后予以医疗结算简易表(Medi-cal Outcomes Study Short Form questions36,SF-36)对QOL自评,并于治疗后2、4、6、8周观察反酸、烧心、反胃、胸骨后疼痛及抑郁和/或焦虑症状的缓解情况。结果 NERD患者抑郁和/或焦虑患病率为52.68%;A组、B组治疗后,躯体症状及QOL均改善差异有统计学意义(P0.01或P0.05),C组躯体症状和部分QOL维度改善差异亦有统计学意义(P0.01),但QOL中部分维度改善差异无统计学意义(P0.05);治疗后B组和C组抑郁、焦虑症状均有改善,B组有效率明显高于C组(P0.01)。结论 NERD患者有较高的抑郁和/或焦虑症状患病率,其对NERD患者的QOL有明显影响,抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状,并能显著提高患者的QOL。     

功能性消化不良抑郁、焦虑的发生情况及其对患者生活质量和疗效的影响

目的探讨功能性消化不良（FD）抑郁、焦虑发生情况及对患者生活质量（QOL）及疗效的影响。方法1256例FD患者,使用综合医院焦虑、抑郁量表（HADS）进行心理自评。随机抽取30例无抑郁和（或）焦虑症状的患者,分两次按抑郁和（或）焦虑症状随机抽取30例,组成A、B、C组,三组予以医疗结算简易表（Medical Outcomes Study Short Form questions36 SF-36）对QOL自评。B组予以阿米替林12.5mg,3次／d,奥美拉唑20mg,2次／d,莫沙比利5mg,3次／d,口服,A、C组予以奥美拉唑20mg,2次／d,莫沙比利5mg,3次／d,口服。疗程为8周,治疗后行HADS及SF-36评分。并记录评价治疗前后及每周躯体症状情况。结果FD患者抑郁和（或）焦虑患病率为56.37％;并抑郁和（或）焦虑症状的FD患者QOL与无抑郁、焦虑的FD患者差异有统计学意义（P〈0.01）：A、B组治疗后,躯体症状及QOL均改善差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）,C组躯体症状也有显著改善（P〈0.01）,其QOL无明显改善（P〉0.05）;治疗后A、B组与C组在躯体症状和QOL上差异有统计学意义（P〉0.01）,A组与B组间差异无统计学意义（P〈0.05）;治疗后B组和c组抑郁、焦虑症状均有改善（P〈0.01）,但B组明显高于C组（P〈0.01）。结论FD患者的抑郁和（或）焦虑症状患病率较高,其对FD患者的QOL有明显影响。抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状,并能显著提高患者的QOL。