高原高寒战时环境肢体枪弹伤后电解质代谢的动物实验研究

目的 探讨高原高寒环境下平战时肢体枪弹伤后血浆电解质代谢的特点.方法 将24头实验猪随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP),每组8头.分别于伤前、伤后30分钟、2、6、12小时、1、2、3、5、7、10、14天采静脉血测定钾、钠、氯和钙、镁、磷的含量.结果 伤后平原平时组和高原平...     

先天性脊柱侧凸伴脊髓栓系手术治疗1例

1病例资料 患儿女,4岁,因发现腰部包块14年,伴间歇性疼痛1年于2002年4月入院.患儿出生后1个月发现腰部正中有一包块,质硬,约1.0 cm×1.0 cm,皮肤有少许毛发,随着年龄增长,包块逐渐长大并偏向右侧,1年前包块长大约4 cm×4 cm,且无明显诱因出现腰部疼痛,休息1周可缓解,大小便正常.     

高原山地炮弹群爆炸致伤特点的实验研究

现代常规战争中 ,无论进攻或防守 ,炮群攻击都是重要的杀伤手段。为研究高原山地条件下 ,火箭炮攻击时炮弹群爆炸的致伤特点及规律 ,我们结合军事演习 ,在海拔 4 74 0ｍ的西藏高原山地进行现场动物实验 ,为未来高原山地战争的卫勤保障提供实验依据。1　材料与方法1 1　爆源　某型火箭炮的炮弹 ,内装烈性炸药及预制破片。1 2　动物及布放　藏北高原绵羊 10只 ,雌雄不限 ,体重 15～ 2 5ｋｇ ,提前 1ｄ在预定落弹区域 (30ｍ× 5 0ｍ2 范围 )内挖掘长 1.5ｍ ,宽 1.0ｍ ,深 0 .8ｍ的掩体 10个 ,每两个相邻掩体间相距 10ｍ ,掩体的底部订上木桩 ,…     

高原地区胫腓骨开放性骨折34例诊治体会

胫腓骨开放性骨折多系高能量暴力所致的损伤 ,多为粉碎性骨折 ,常合并严重的软组织损伤和软组织缺损 ,如处理不当 ,极易出现骨折延迟愈合、不愈合或发生感染。现将我院 (海拔3 758ｍ) 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 1月收治内胫腓骨开放性骨折 3 4例诊治体会报告如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 3 4例 ,其中男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 8岁～ 59岁 ,平均 2 8岁 ,致伤原因 :交通伤 2 2例 ( 64 .7% ) ,重物砸伤 6例 ( 1 7.6% ) ,高处坠落伤 5例 ( 1 4.7% ) ,枪弹伤 1例( 2 .9% )。其中粉碎性骨折 1 2例 ,非粉碎性骨折 2 2例。伤口最多达 4处 ,…     

新型钙增敏剂哒嗪酮对低血容量性休克大鼠肝脏结构与功能的影响

目的：研究哒嗪酮（ＭＣＩ１５４）对低血容量性休克大鼠肝脏功能和结构改变的影响。方法：用大鼠低血容量性休克模型,设立ＭＣＩ１５４治疗组和生理盐水对照组,测定肝脏组织血流量以及肝脏组织提取液和线粒体悬液的生化指标,观察肝脏结构及超微结构的变化。结果：ＭＣＩ１５４治疗后肝脏组织血流量和Ｈ＋ＡＴＰ酶的活性显著高于相应的生理盐水对照组,组织提取液中丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、β葡萄糖醛酸酶和丙二醛以及线粒体内钙含量等指标显著低于相应的生理盐水对照组,肝脏细胞结构、超微结构损伤程度明显轻于生理盐水对照组。结论：ＭＣＩ１５４可显著增加大鼠肝脏组织血流量,减轻肝细胞损伤程度,延缓线粒体内钙超载进程,保护Ｈ＋ＡＴＰ酶的活性,对低血容量性休克大鼠肝脏结构和功能具有显著的保护作用。     

高原地区部队营区腺病毒流行特征及发病特点

【摘要】 目的 探讨高原地区部队营区腺病毒流行特征、发病特点。 方法 收集西藏军区总医院收治的2016年11月～2018年2月以呼吸道疾病起病的698例部队患者,收集咽拭子进行腺病毒荧光定量PCR检测并分型,观察发病比例。并对腺病毒患者季节分布、人群特点等流行病学特点及临床症状、治疗方案进行归纳分析。最后对急性发病期部队营区内500例无急性呼吸道疾病症状人员进行抽样检测腺病毒隐匿性感染情况。 结果 腺病毒感染占以急性呼吸道疾病起病患者的50.7%（354/698）,其中55型占92.6%,发病主要集中在12、1、2月份（85.0%）,18～22岁年龄组发病人数最多（82.7%）,战士占853%,干部占147%。发病主要表现为发热（39.1±0.8℃）、咳嗽（96.3%）、咽痛（95.2%）、肌肉酸痛乏力（64.1%）,实验室检查发现白细胞以正常［(4~10)×109/L］或升高（＞10×109/L）为主, CT示肺部病变多为下肺野渗出性。接受抗病毒及对症治疗后皆好转。500例无症状人员中,隐匿性腺病毒概率为10.0%。结论 近两年来高原地区部队营区急性呼吸道传染病以腺病毒55型为主,起病急,传染性强,好发于冬季,以青年战士为主,给予抗病毒及对症治疗后,皆治愈,为控制部队腺病毒疫情提供了依据。     

高原破片伤的创伤弹道特点

目的 了解高原球形和三角形破片分别击中猪后肢软组织的创伤弹道学特点。方法 在高原和平原，以53式滑膛枪分别发射1．03g钢球（射距20m）和0.37g三角形破片（射距10m），射击猪（15-25kg）后肢肌肉丰满处，避免伤及股骨及大血管，测定投射物初速和终点速度。伤后6小时测量伤道出、入口面积以及琥珀酸脱氢酶、ATP酶活性测定、永久伤道容积；切取距伤道壁0．5cm、1．5cm处肌组织进行显微病理观察；按照“4C”法判定伤道失活组织后行手术清创，测定切除坏死组织量。按照前述生物实验的致伤方法，分别在高原和平原射击密度与猪肌肉组织相似的肥皂块，观察空腔大小。结果高原破片终点速度较平原快，高原组伤道的出入口面积、伤道容积、伤道长度比值、切除坏死组织以及破碎肌组织的比例均大于平原组，高原球形和三角形破片伤组伤道肌纤维断裂和变性的程度均较平原组重，肌组织琥珀酸脱氢酶和ATP酶的活性下降，分别为平原组的26．86％和55、77％。高原射击肥皂空腔容积大于平原。结论高原破片伤的损伤程度较平原重，这与高原空气密度低，破片飞行阻力小，破片飞行速度较平原快，击中组织的瞬时空腔大等有关。     

高原藏、汉族创伤失血性休克患者对液体耐受能力的差别及对策

本研究通过对1991年10月—2004年12月期间有完整病历资料的高原世居藏族、高原移居汉族和高原急进汉族中度创伤失血性休克患者的液体复苏情况进行分析研究,探讨高原藏族、汉族中度创伤失血性休克患者早期对液体承受能力的差别及对策。作者通过对332例高原世居藏族(A组)、216例高原移居汉族(移居高原3个月以上,B组)和18例急进高原汉族(进入高原1周以内,C组)中度创伤失血性休克的有关资料进行比较、分析研究,找出他们的早期液体复苏的特点及规律。结果:C组患者早期可耐受晶体液为失血量的(1~1.5)倍,维持血压所需的胶体液用量约为失血量的(1~…     

HSD与多巴胺伍用对初进高原大鼠失血性休克合并肺水肿的治疗作用

目的　探讨高渗氯化钠右旋醣酐 (7.5 %NaCl 6 ?xtran4 0 ,HSD)与多巴胺 (DA)合用对初进高原大鼠失血性休克合并肺水肿的的治疗效果。方法　初进高原SD大鼠 4 2只 ,复制失血性休克合并肺水肿模型。实验分为非处理组、失血性休克合并肺水肿对照组、乳酸林格氏液对照组 (4ml kg ,LR)、HSD单用组(4ml kg)、多巴胺单用组 (2mg kg ,DA)和HSD与DA合用组 ,每组 7只动物。观察给药后 15、30、6 0和 12 0分钟时相点大鼠血流动力学指标变化、30分钟和 12 0分钟大鼠血气指标变化以及 12 0分钟大鼠肺脑含水量变化。结果　HSD或DA单用可显著升高休克合并肺水肿大鼠血压 (MAP)、左心室内压 (LVSP)和左室内压最大变化速率 (±dp dtmax)等血流动力学指标 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,改善部分血气指标如pH值、[HCO3- ]、血氧饱和度 (O2 sat)和降低肺、脑含水量。二者合用效果优于两者单用。结论　HSD与DA伍用有较好的改善高原失血性休克合并肺水肿的血流动力学指标 ,改善血气指标和减轻肺水肿的作用 ,可作为治疗高原休克合并肺水肿的早期救治措施之一。     

MCI-154抗休克作用及其改善心功能的机理

ＭＣＩ－１５４抗休克作用及其改善心功能的机理第三军医大学大坪医院野战外科研究所（重庆４０００４２）胡德耀梅建民殷作明刘良明卢儒权陈惠孙一、ＭＣＩ－１５４抗休克作用：家兔内毒素休克低排期模型在充分容量复苏的前提下，静脉给予ＭＣＩ－１５４０２ｍｇ／ｋｇ...