我国七县区农村居民跨级住院特征分析

目的:通过对我国东中西部7个县区2012—2013年两系统疾病两级住院病历及新农合资料研究,明确我国农村地区县域内乡县跨级再入院服务的水平和特征。方法:通过新农合信息匹配,筛选出2012—2013年间630套两系统疾病跨级住院病历,采用SPSS 13.0对数据进行分析。结果:57.46%的再入院患者通过转诊进入上级医疗机构;再入院原因为前期疾病未得到治愈的患者占所有再入院患者人数的80.79%;患者住院时间间隔均数为5.49天,当天转院的比重为44.13%。结论:转诊是患者再入院的主要方式,再入院的最主要原因为疾病在乡镇卫生院未能得到治愈,乡镇卫生院首诊不规范,存在病情延误的风险。     

参加临床药师规范化培训的学习体会

目的:总结参加临床药师培训的收获与感想,为学员参加临床药师培训提供参考。方法:结合笔者亲身实践,介绍参加临床药师培训的经验及体会。结果:通过一年培训,笔者加强学习与实践,培养了临床思维与药学思维,完成了普通药师向临床药师的转变。结论:临床药师培训可以提高学员的综合素质,是培养临床药师的重要过程。     

住院患者胸腺法新超说明书用药分析点评

目的对住院患者胸腺法新的超说明书用药调查分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2014年1-6月我院使用胸腺法新的100例住院患者病历,对胸腺法新临床超说明书用药情况进行分析点评。结果胸腺法新存在明显的超说明书用药情况,主要表现为用药适应证、用法用量和配伍禁忌等不符(占抽样处方的69%)。结论应加强处方点评与反馈,对临床不合理的胸腺法新超说明书用药进行干预,促进合理用药。     

阿尔茨海默病药物治疗研究进展

阿尔茨海默病（ Alzheimer ’ s disease , AD ）又称原发性老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病。本病最早由德国医生Alois Alzheimer于1906年描述［1］,是痴呆最常见的一种类型,是发达国家引起老年人死亡的重要原因之一［2］。流行病学研究显示,AD的患病率随年龄增高而增高,在65岁以上人群中约为5％,而在85岁以上人群中约为20％［3］。在临床上, AD以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变和语言障碍等为主要表现,是一种严重影响老年人社交、工作与生活,给家庭和社会带来沉重负担的疾病［4］。由于AD的病因未明和发病机制不清,迄今尚无特异性治疗方法。虽然没有药物可以治愈AD ,但有些可以减轻患者的症状,可能会延缓并防止疾病继续发展,并希望能减轻照料者的负担［5,6］。目前的治疗可分为对症治疗、生物学治疗和对因治疗。生物学治疗包括神经介质替代疗法、神经营养因子、促神经细胞代谢药、神经细胞保护剂、干细胞治疗及神经移植。本文主要综述目前AD的药物治疗。     

热带病防控人员全球卫生知识现状及培训需求调查

以中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所2016年8月至2017年4月举办的3次热带病预防控制主题会议(培训班)的参会人员为调查对象,采用自填式问卷调查的方法收集信息,使用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析。共发放问卷256份,获得有效问卷241份。从未听说过全球卫生概念者占14.5%(35/241),虽听说过但不太了解者占82.6%(199/241),熟悉者仅2.9%(7/241)。调查对象对流行病学与卫生统计学知识的熟悉程度显著高于全球卫生(P<0.01)。全球卫生基本概念的正确理解占比为42.7%(103/241),≤35岁组的正确理解占比为53.8%(56/104),>35岁组为34.3%(47/137),二者差异有统计学意义(P<0.05)。97.1%(233/240)的调查对象表示有意愿参加全球卫生培训,培训内容需求排名前3的分别为疾病防控策略和技术,实验检测、诊断和研发技术,卫生管理知识;能力提升需求排名前3的分别为全球卫生视野、疾病防控经验和调查分析能力。培训方式以现场教学为主,采用教师学员互动教学模式,多聘用国外卫生系统师资。我国热带病防控人员对全球卫生知识的了解程度不容乐观,需要加强全球卫生培训和能力建设。     

坎地沙坦酯联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压的疗效观察

目的:观察坎地沙坦酯联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压的疗效和安全性。方法:将我院原发性高血压患者85例随机分为2组,联合用药组43例,给予坎地沙坦酯(4mg·d-1,qd)+吲达帕胺(2.5mg·d-1,qd);单药组42例,单用坎地沙坦酯(4mg·d-1,qd)降压。2组均治疗4周。比较2组治疗前后的降压幅度、疗效、不良反应。结果:用药4周后,联合用药组显效29例,有效9例,总有效率88.4%;单药组显效21例,有效8例,总有效率为69.0%。2组总有效率及降压幅度比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应。结论:坎地沙坦酯联合吲达帕胺治疗老年原发性高血压较单独用药效果好,且不良反应少。     

不同炮制方法对葛根中总异黄酮含量带来的影响分析

目的:探讨不同炮制方法对葛根中总异黄酮含量的影响。方法:将40g葛根均分成四组,将其脱水看含水量,然后用乙醇溶液提取出浸出物,看浸出物的质量,最后将四组分别用生品、麦麸煨、湿纸煨和炒制的方式制出炮制品,用乙醇提纯其中的异黄酮,并统计质量。结果:四组样品的含水差距不大,在统计学上无意义(P 0. 05)。四组样品的浸出物含量差不多,差异在统计学上并没有意义(P 0. 05)。炒制的总异黄酮含量最高(5. 17g),湿纸煨的含量最低(2. 20g)。不同炮制方法产生的炮制品在总异黄酮含量上有差异,差异在统计学上有意义(P 0. 05)。结论:在炮制过程中选择不同的方法处理葛根,炮制出的炮制品含异黄酮的量也不一样,在是用药过程中可以根据患者的不同需要,对患者用不同的炮制品,利于患者临床治疗在效果。     

超敏C-反应蛋白与尿微量白蛋白水平变化在2型糖尿病合并感染诊疗中的意义

目的探讨超敏C-反应蛋白与尿微量白蛋白水平变化在2型糖尿病患者合并感染的检测及临床意义。方法收集2008-2009年2型糖尿病合并感染患者106例,与同期健康体检者99例进行对比,两组均采用免疫荧光法和散射免疫比浊法,测定超敏C-反应蛋白和尿微量白蛋白,同时检测血糖水平,并分析其临床意义。结果 2型糖尿病组与对照组空腹血糖、超敏C-反应蛋白、尿微量白蛋白差异有统计学意义(P<0.05)。结论外周血hs-CRP在2型糖尿病合并感染患者中明显增高,外周血hs-CRP及MA水平的联合检测有助于临床对2型糖尿病疗效的观察。     

中西医结合治疗及流性食管炎70例

目的观察中医疏肝健脾，和胃降逆法配合西医综合治疗反流性食管炎的临床疗效．方法反流性食管炎患者109例，随机分为两组：中西医结合治疗组70例（自拟“三白汤”主要成分为白术，白芍，白芨，半夏，旋覆花，黄连等组成，1剂／d的基础上加用西药多潘立酮片10mg，3次／d，餐前口服，雷尼替丁300mg每晚睡前30min口服．以下简称治疗组）和单纯中药治疗组39例（单独运用“三白汤”，以下简称对照组）．4wk疗程结束后，对两组患者的临床症状、体征等的改善情况进行比较分析．结果经过4wk治疗后，治疗组治愈23例，好转41例，无效6例，总有效率为91．4％；对照组治愈9例，好转21例，无效9例，总有效率76．9％．两组比较有显著的差异（P＜0．05）．结论采用中西医结合治疗反流性食管炎比单用中药治疗疗效好．     

脑弓形虫病1例

患者,男,23岁,尼泊尔籍留学生。2004年11月19日清晨5:00左右患者被发现呼吸深大、呕吐和昏迷(呼之不应),20 min后出现四肢阵挛、牙关紧闭、两眼上翻和意识不清,持续约10 min后自行缓解,但仍有四肢僵硬、意识不清,即送至复旦大学附属第五人民医院。头颅CT示,右侧颞叶皮层和左侧额叶顶部皮层斑点状钙化灶,周围斑片影。给予降颅压、癫痫防护治疗约1 h,神志渐转清,呼之能应,但仍