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目的 评估于犬肝内大胆管旁进行射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗的安全性,为临床预防RFA造成胆管损伤提供实验依据.方法 健康成年杂种犬40只,随机分为4组,每组10只,雌雄不限.RFA射频针统一张开直径为(20.0±0.3)mm.RFA治疗时,能量由小到大序贯使用.开始能量为5W,以后每1 min升高5W.于距肝内大胆管不同距离(1.0~2.9 mm、3.0~4.9 mm、5.0~7.9 mm、8.0~10.0 mm)肝组织行RFA,观察治疗后不良反应、并发症、胆红素变化及胆管的病理学改变.结果 距肝内大胆管1.0~2.9 mm肝组织行RFA,术后一般情况差,胆红素升高明显,大部分发生严重并发症,胆管病理见明显坏死;距离3.0~4.9 mm行RFA,术后一般情况差,胆红素升高,可发生严重并发症,胆管病理可见坏死和空泡样变性;5.0~10.0 mm时,术后一般情况好,胆红素轻微升高,未见严重并发症发生,大部分胆管病理改变仅为上皮细胞空泡样变性或正常.结论 于肝内大胆管旁进行RFA时,射频针尖距离肝内大胆管≥5 mm时有较好的安全性. 相似文献
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目的探讨射频消融(RFA)联合人工腹水治疗邻近胃肠、胆囊、膈肌、心、肾等特殊区域(肿瘤距上述脏器最短距离小于等于0.5 cm)肝癌术后观察及处理体会。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月我科22例原发性肝癌或转移性肝癌,经皮行射频消融(RFA)联合人工腹水手术治疗后的并发症观察与处理。结果 22例患者术中人工腹水量平均(550±131)m L,术后3 d超声证实腹水均自发消失;术后有2例出现少量胸腔积液,发生率为9%,未出现其他严重并发症,术后复查超声造影无肿瘤残留;RFA联合人工腹水手术治疗患者平均住院时间(5.86±0.77)d,明显少于同期开腹手术治疗患者的住院时间(20.05±4.50)d,差异有统计学意义(P0.01)。结论 RFA联合人工腹水是治疗特殊区域肝癌的一种安全和有效的方法。 相似文献
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目的探讨首次辐照不同低剂量的超声对HIFU消融兔肝VX2瘤的影响。方法 45只荷瘤兔按随机数字表法分为3组:A组首次辐照功率为0W,B组80W,C组100W;均于第2天接受声功率为180W的消融治疗。结果产生相同的凝固性坏死体积B组所用的时间较A组少(P<0.05);B组与C组达到消融坏死的时间无明显差异,但C组所产生的凝固性坏死体积更大(P<0.05);3组比较,A组的能效因子(energy efficiency factor,EEF)值(46.43±13.67)最大,C组最小(7.01±1.33,P<0.05)。结论首次低剂量辐照的功率越大,增效作用越明显。 相似文献
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加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探索加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤的安全性、有效陛.方法 对30例巨大肝血管瘤患者[直径5.0~ 12.8 (7.7±1.9) cm]进行加强型射频消融新技术治疗.术中对血管瘤直径进行测定,并记录射频消融时间及烧灼次数;术后对血管瘤毁损情况进行监测,从而判断是否给予第二次射频治疗.观察患者术后不良反应及肿瘤直径变化情况.对患者术前、术后随访测定的肿瘤直径大小进行配对t检验,并对单个巨大血管瘤病灶的直径与其RFA时间进行Pearson相关性分析.结果 巨大血管瘤一次新疗法完全毁损率达70.96%,血管瘤病灶缩小率为87.1%.血管瘤病灶的射频消融时间与巨大血管瘤直径呈正相关(r=0.687,P<0.01).所有患者均无严重不良反应.术后随访时血管瘤直径缩小为(6.2±1.8) cm,与术前[(7.7±1.9) cm]相比,差异有统计学意义(t=6.417,P<0.01). 结论 加强型射频消融新技术治疗巨大肝血管瘤安全,近期疗效明显. 相似文献
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目的 探讨不同剂量的高强度聚焦超声(H1FU)辐照VX2免肝肿瘤后增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况及意义.方法 72只荷瘤免按刺量随机分0 W、60 W、80 W、100 W、120 W、140 W、160 W、180 W、200 W共9个组,单次辐照后24 h处死,检测PCNA在VX2肿瘤靶区及肿瘤与正常组织交界处的表达情况.结果 随辐照剂量的增加,PCNA在VX2肿瘤靶区阳性表达率逐渐下降(P<0.05),且功率<100 W时,阳性表达率与辐照刑量呈线性负相关;PCNA在交界处阳性表达率先上升后下降(P<0.05),但其与辐照剂量间无线性相关性.结论 了解HIFU单次辐照剂量与PCNA表达规律之间的关系有利于HIFU治疗选择适宜剂量. 相似文献
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背景与目的:甲状旁腺激素相关蛋白(paratlayroid hormone-related protein,PTHrP)通常在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中表达,结构与甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)相似,除引起恶性肿瘤高钙血症,还可调节癌细胞的生长、凋亡和肿瘤血管生成,此作用与性激素状态相关.本研究旨在探讨NSCLC患者中PTHrP的表达、PTHrP的表达与性别的关系及其临床意义,为肺癌发病过程中性别角色的研究提供一定的临床依据.方法:用免疫组织化学SP法检测125例NSCLC肿瘤组织、癌旁组织及远端正常组织中PTHrP的表达,分析PTHrP的表达与患者年龄、性别、组织学分型、临床分期、吸烟史及预后的相关性.用Log-rank法比较阳性及阴性患者的生存率.结果:NSCLC肿瘤组织、癌旁组织及远端正常组织中PTHrP的阳性表达率分别是65.6%(82/125)、24%(30/125)和16.8%(21/125),在癌组织中的表达较在癌旁组织和正常对照组织中的表达高(P<0.05).在女性患者中PTHrP的表达(82.7%)较在男性患者中PTHrP的表达(53.4%)高(P<0.05).在不同的组织学分型中以腺癌PTHrP的表达高(70.8%),但差异无统计学意义(P=0.359).女性患者中PTHrP阳性者的中位生存时间是38.62个月,PTHrP阴性者的中位生存时间是20.00个月(P<0.05);男性患者中PTHrP阳性者的中位生存时间是27.14个月,PTHrP阴性者的中位生存时间是25.00个月(P>0.05).在吸烟者中,PTHrP阳性者的中位生存时间是35.24个月,PTHrP阴性者的中位生存时间是25.00个月(P<0.05);不吸烟者中,PTHrP阳性者的中位生存时间是38.71个月,PTHrP阴性者的中位生存时间是20.00个月(P<0.05).结论:在NscLc患者中PTHrP的表达在肿瘤组织中较高,在女性患者中较高,在腺癌中相对较高.女性患者的生存状态与PTHrP的表达有关,PTHrP阳性者的生存率更高;男性患者的生存状态与PTHrP的表达无关.吸烟或不吸烟者的生存状态均与PTHrP的表达有关,PTHrP阳性者的生存率更高.PTHrP的表达可能和女性患者的生存优势有关,在控制了年龄、分期及组织学的影响以后,对女性患者的生存率而言,PTHrP可能是一个有意义的预测指标. 相似文献
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射频消融治疗肝肿瘤中的胆道并发症问题 总被引:7,自引:0,他引:7
近年来,射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗肝肿瘤以其微创、安全、疗效可靠而得到医患双方的认可,已在国内外广泛开展[1,2].但随着病例数的增多和技术的拓展,其并发症防治的问题已渐引起重视,但目前研究的重点还主要集中于对常见并发症如疼痛、发热、出血、气胸及胸腔积液的处理[3],对与RFA有关的胆道并发症的防治问题尚未引起足够的重视.下面结合国内外文献及本所406例550次肝肿瘤RFA治疗的经验就此问题展开讨论. 相似文献
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目的探讨射频消融(radio frequency ablation,RFA)治疗后残余肿瘤细胞的增殖情况。方法VX2肿瘤组织块接种于新西兰兔肝脏,建立种植型肝脏肿瘤模型,2周后行RFA治疗,通过控制肿瘤边缘的温度,人为造成肿瘤残余。实验动物分实验组及对照组,实验组动物脾脏接种残癌组织,对照组动物脾脏接种未经RFA处理的VX2肿瘤组织,术后2、3、4周观察脾脏肿瘤体积、质量并测定肿瘤细胞的增殖指数。结果术后2周对照组肿瘤体积、质量大于实验组;术后3、4周两组间肿瘤体积及质量比较差异无统计学意义;术后2、3、4周肿瘤细胞的增殖指数无差别。结论射频消融治疗对残余肿瘤细胞的增殖无明显影响。 相似文献
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冰帽在防止脑水肿 ,降低脑组织代谢 ,减少耗氧量 ,提高脑细胞对缺氧的耐受性 ,减慢或制止脑细胞损害过程中 ,是不可缺少的护理工具。闲置时 ,多倒空冰水后将袋口朝下晾于通风处[1] 。因橡胶特性 ,待到用时 ,折痕较多 ,不仅加速了橡胶的损坏 ,而且在使用时不能与病人的头部平整、均匀、全面地接触而起到降温作用。我们采用充气保存 ,取得了较好效果。1 材料与方法1.1 材料 冰帽、氧气、氮气 (或其他惰性气体 )。1.2 方法 冰帽使用后洗净 ,控水 ,并用氧气管接冰帽细管 ,开大氧气流量 ,将多余水分吹出 ,盖好顶盖 ,从细管充入氮气 ,至鼓起… 相似文献