奥氮平致体质量增加与HTR2C受体基因-759C/T多态性的关联研究

目的探讨奥氮平在治疗精神分裂症患者过程中出现的体质量增加与5-羟色胺2C(HTR2C)受体基因启动子区-759C/T(rs3813929)单核苷酸多态性的关系。方法选择首发精神分裂症患者181例,测定其接受奥氮平单药治疗前及治疗12周后的体质量、血糖、三酰甘油、胆固醇指标,计算体质量指数(BMI),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)技术检测各患者HTR2C受体基因-759C/T位点的半合子型或基因型,分析BMI的变化与-759C/T的相关性。结果 181例患者经奥氮平治疗后平均体质量增加(4.33±4.15)kg或超过基础体质量的(7.1±6.3)%,体质量变化范围为0～22 kg或0%～38%,平均BMI变化值为(1.52±1.48)kg.(m2)-1。92例男患者突变型半合子(-759T)频率为13.0%,89例女患者突变型纯合子(-759T/T)频率为0%,杂合子频率(-759C/T)为29.2%。-759C/C野生型纯合子女患者和-759C半合子男患者经奥氮平治疗后体质量增加更明显。结论 HTR2C受体基因启动子-759C/T单核苷酸多态性与奥氮平治疗导致患者体质量增加相关联,携带-759T等位基因可能是限制体质量增加的保护因子。     

奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效及其对认知功能的影响

目的探讨奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效及其对认知功能的影响。方法对91例首发精神分裂症患者给予口服奥氮平治疗,观察8周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床疗效,采用威斯康星卡片分类测验（WCST）及韦氏成人记忆量表（WMS）的数字广度、数字符号、再生分量表评定患者的认知功能。结果治疗8周后,痊愈29例,显著进步35例,进步21例,无效6例,总有效率93．4％。PANSS及认知功能均有明显改善,不良反应轻微。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效显著、安全性高、依从性好,又能改善患者的认知功能。     

针刺治疗广泛性焦虑症的疗效观察

【目的】观察针刺治疗广泛性焦虑症的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的86例焦虑症患者随机分为药物组、针刺组和针药组。药物组29例,服用药物以选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀或帕罗西汀为主,根据患者的病情可加用阿普唑仑;针刺组29例,针刺主穴取四神针、定神针、内关、神门、三阴交;针药组28例,在药物治疗的基础上加用针刺治疗。各组疗程均为6周。在治疗前和治疗第2、4、6周末,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和临床疗效总评量表(CGI)各评定1次,以观察疗效;在治疗第2、4、6周末用不良反应症状量表(TESS)分别评定1次,以评价副反应情况。【结果】3组间的总体疗效无显著性差异(P>0.05),但针刺组和针药组的疗效指数显著高于药物组(P<0.01)。3组间不同时点的TESS总分比较均有显著性差异(P<0.01),针刺组得分最低,针药组次之。【结论】针刺治疗广泛性焦虑症的疗效肯定,且副作用少。     

200例慢性酒精中毒患者的脑电图与临床

报告我院２００例慢性酒精中毒患者的脑电图检查结果：异常７０例（３５％），其中轻度异常３８例（１９％），中度异常３０例（１５％），重度异常２例（１％），正常１３０例（６５％）。脑电图异常表现为波形、波率、波幅杂乱，调节调幅极差，诱发试验反应不明显，弥漫性慢波，癫痫放电等。提示慢性酒精中毒对脑功能的影响和脑组织的损害是严重的和广泛的。     

67例躁郁症患者头发中微量元素的研究

对６７例躁郁症病人（躁狂症３３例、抑郁症３４例）及５２例正常人发中Ｃｏ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｎ、含量及Ｃｕ／Ｚｎ、Ｍｎ／Ｃｕ进行检测。发现两组病人Ｃｕ、Ｚｎ低于对照组，Ｆｅ高于对照组，差异显著。躁狂症Ｍｎ高于对照组及抑郁症，差异显著。Ｍｎ／Ｃｕ三者互比差显著。提示躁郁症病人发中Ｃｕ、Ｚｎ、Ｆｅ、Ｍｎ、Ｍｎ／Ｃｕ的变化可能与该病的发生有一定关系。     

舍曲林合并认知行为疗法治疗抑郁症的临床研究

目的比较舍曲林和舍曲林+认知行为治疗(CBT)对抑郁症的疗效。方法 120例抑郁症患者随机分为舍曲林组和CBT+舍曲林组。采用HAMD量表在治疗前及治疗后第8周末进行评定。结果舍曲林组和CBT+舍曲林组在治疗后HAMD评分均明显改善,后者改善更明显,两者改善程度有明显差异(P<0.05).结论 CBT结合舍曲林治疗抑郁症效果更好且需要维持治疗。     

高效液相色谱法测定人血浆中文拉法新浓度

目的 建立测定人血浆中文拉法新浓度的高效液相色谱法.方法 以DiamonsilTM C18反相柱(150mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相为0.03mol·L-1醋酸铵-甲醇(19:81);流速:1.0mL·min-1;柱温:40℃;检测波长:254nm.以乙酸乙酯与二氯甲烷(80∶20)为提取剂.结果 文拉法新的低、中、高(20.0,160.0,640.0ng·mL-1)3种浓度平均相对回收率分别为101.32%,98.63%,99.61%,提取回收率分别为73.57%,76.85%,81.26%;日内、日间差RSD均低于10%(n=5);分析方法的检测限5.0ng·mL-1;线性范围为10.0～800.0ng·mL-1.线性方程:Y=22.75X+2.07,r=0.9989(n=8).结论 该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于文拉法新临床血药浓度监测和药动学研究.     

靳三针治疗广泛性焦虑症的临床观察

目的观察靳三针治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法58例患者分别用抗焦虑药物（药物组,29例）和靳三针（针刺组,29例）治疗,疗程均为6周。采用HAMA、临床疗效总评量表和不良反应症状量表进行治疗前和治疗第2、4、6周末评定;用高效液相色谱-电化学法检测治疗前后血小板5-羟色胺（5-HT）、血浆皮质醇（CS）和促肾上腺皮质激素（ACTH）水平。结果（1）针刺组与药物组临床疗效相当,而不良反应针刺组却显著少于药物组（P〈0．05）。（2）两组治疗后血小板5-HT含量和血浆ACTH水平均比治疗前显著下降（P〈0．05）,但两组间比较差异无显著性;治疗前后两组血浆CS无显著变化。结论靳三针治疗焦虑症与常规西药治疗疗效相当．且不良反应少：并时血小板5-HT和血浆ACTH水平有调罄作用．