老年帕金森病患者便秘的急诊处理方法比较

目的:对老年帕金森病患者便秘急诊处理的两种方法进行比较分析,以便更好地在临床上急诊处理老年帕金森病患者的便秘。方法:选择因便秘在我院急诊就诊的患有帕金森病的老年患者167例,随机分为治疗A组和治疗B组;A组用常规肥皂水灌肠法;B组用开塞露40 m L肛门内挤入,在肠管内保留10min,观察2 h内两组的排便情况。结果 :两组多数老年帕金森病便秘患者可在1~2 h内排便,两组间有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但B组不良反应发生率低(2.41%),两组间不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开塞露肛门内给药治疗急诊老年帕金森病便秘患者简单有效、方便快捷、便于护理,值得推广。     

铜绿假单胞菌临床分离状况与耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌的临床分离状况及对常用抗菌药物的药敏谱特征,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,应用WHONET 5.5软件进行数据统计分析.结果 2010年1月-2011年12月临床分离无重复铜绿假单胞菌共484株,标本来源主要为痰液、尿液和伤口分泌物,分别占78.9％、8.5％和4.8％;科室来源主要为重症监护病房、呼吸内科和神经外科,分别占25.2％、17.6％和11.0％;铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感率最高达98.8％,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星的敏感率均≥70.0％;多药耐药和泛耐药株分别占8.9％和1.0％.结论 铜绿假单胞菌主要引起肺部感染,且最常发生在重症监护病房;初始经验性治疗可选择广谱β-内酰胺类、氨基糖苷类或喹诺酮类,重症感染宜广谱β-内酰胺类联合氨基糖苷类或喹诺酮类,对多药耐药或泛耐药株感染必要时可使用多黏菌素.     

院前急救5285例流行病学分析

目的：了解我院院前急救的疾病谱、季节、时间、年龄及死亡原因分布等流行病学特点。方法：对我院2003-2005年5285例院前急救病例资料进行回顾性分析。结果：居前三位的院前急救疾病依次为各种外伤、心血管疾病和脑血管疾病，分别占32．43％、15．27％、12．09％；其季节性不明显，在时间上以下午4时至8时最多，占21．82％，其次是晚上8时至12时，占20．74％；以青少年居多，占48．84％，其次是老年，占29．29％，再次是中年，占18．85％；死亡原因主要为心脑血管疾病和外伤。结论：分析本地区院前急救流行病学特征，有助于制定相应措施，以不断提高院前急救的成功率。     

老年人群血清淀粉样蛋白A的分布水平

目的:研究广州市城乡结合部—石牌村老年人群血清淀粉样蛋白A(SAA)水平。方法:从该村原居民老年人群血清标本(共950份)随机抽取151份,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测量SAA水平。结果:本研究人群SAA总体水平为(1104±986)ng/mL,且不同年龄组及不同性别组人群间SAA水平均无显著性差异。结论:目前SAA测量方法的标化及正常值范围的制定对SAA测定的广泛开展非常必要和迫切。     

肺炎克雷伯菌16SrRNA甲基化酶基因型及耐药表型的研究

目的了解肺炎克雷伯菌中16SrRNA甲基化酶的基因型及其对氨基糖苷类(AGs)耐药性的影响。方法采用琼脂稀释法测定阿米卡星(AMK)、庆大霉素(GEN)、妥布霉素(TOB)、奈替米星(NTM)对肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC),应用PCR方法扩增6种16SrRNA甲基化酶基因armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、npmA,并对PCR阳性产物进行测序以确定基因型。结果 162株肺炎克雷伯菌对AMK、GEN、TOB、NTM的耐药率分别为17.3%、37.7%、26.5%、25.3%;armA、rmtB基因的检出率分别为11.1%、6.2%,未检出rmtA、rmtC、rmtD、npmA基因;28株携带armA或rmtB基因菌株对AMK、GEN、TOB、NTM的MIC50均为256μg/ml、MIC90均≥512μg/ml。结论肺炎克雷伯菌中流行ArmA型和RmtB型16SrRNA甲基化酶,并介导AMK、GEN、TOB、NTM的高水平耐药表型。     

急性亚硝酸盐中毒63例临床观察

目的:探讨急性亚硝酸盐中毒的临床特征和防治方法。方法:对本科2000年1月～2006年1月抢救的63例急性亚硝酸盐中毒病人的临床资料进行回顾性分析。结果:63例均于24h～48h治愈出院。结论:加强卫生监督、职业培训及个人饮食卫生可预防亚硝酸盐中毒的发生;美蓝治疗急性亚硝酸盐中毒疗效肯定,但宜小剂量缓慢给药和综合治疗。     

痰热清注射液抗鼻咽癌EB病毒的研究

目的探讨鼻咽癌患者治疗后血浆EBV／DNA水平的变化与痰热清注射液的关系。方法采用荧光定量PCR方法定量检测64例初诊鼻咽癌患者治疗前后血浆EBV／DNA含量并进行分析。结果痰热清注射液NPC治疗组治疗后血浆EBV／DNA水平明显低于治疗前和对照组治疗前后血浆EBV／DNA水平，差异均具显著意义。结论痰热清注射液可抑制NPCEB病毒DNA的表达，对EB病毒有杀伤作用。     

产ESBLs肺炎克雷伯菌氨基糖苷类耐药性及其修饰酶基因型的研究

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类的耐药性,及其氨基糖苷类修饰酶(AMEs)基因型的流行状况。方法:采用K-B纸片法测定阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星的敏感性,应用PCR方法扩增6种AMEs基因,并对PCR阳性产物进行测序以确定其基因型。结果:77株产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星的耐药率分别为22.1%、59.7%、44.2%、42.9%,aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ib、ant(3″)-I、ant(2″)-I基因检出率分别为49.4%、35.1%、22.1%、6.5%,未检出aac(3)-I和aac(6’)-Ⅱ基因。结论:产ESBLs肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类高度耐药,其耐药性与AMEs密切相关,流行的AMEs基因型主要为aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ib和ant(3″)-I。     

肺炎克雷伯菌医院感染的临床特点与耐药性分析

目的了解肺炎克雷伯菌医院感染的临床特点与耐药特征。方法分析2008年1月～2010年12月195例肺炎克雷伯菌医院感染患者的临床资料,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验及ESBLs的表型筛选和确证试验。结果医院感染肺炎克雷伯菌标本主要来源依次为痰液、血液、胆汁和尿液;检出科室以重症监护室、肝胆外科、神经外科和血液内科为主;大部分患者存在严重基础疾病和导致感染的危险因素;肺炎克雷伯菌对亚胺培南最敏感;产ESBLs菌株检出率为50.3%;产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs株。结论 ESBLs在肺炎克雷伯菌医院感染中十分流行,多重耐药明显,做好细菌耐药性监测,合理使用抗生素十分重要。     

使用"C"型臂X线机的小窍门

“C”型臂X线机已广泛应用于骨科临床，其主要缺点是视野小，常须反复移动才能找到正确透视位置，难以观察骨骼全貌，且术者有一定的X线接触。我们在临床工作中发现以下几个方法能明显避免上述缺陷。一、激光笔定位在手术中，由于手术床、患者体位和铺无菌巾的影响，透视时骨骼常不能紧贴影像增强器(ImageIntensifier)，两者距离可达20～40cm。以我院所用“C”型臂X线机为例(型号TOSHIBASXT-600A)，其影像增强器的直径是14cm，在上述距离时透视能观察到的肢体实际长度约7～10cm，这给术中透视定位增加了难度。我们在X线发生器(管球)…