浅谈围手术期从气血论治

中医经典理论概括论之,人体以五脏为中心,六腑相配合,以气、血、精、津液为物质基础,通过经络使脏与脏,脏与腑,腑与腑紧密相连,外连五官九窍,四肢百骸,构成一个统一的有机整体,故有"五脏互藏"之说."凡五脏之气必互相灌溉,故各五脏之中,必各兼五气"(《景岳全书.真脏脉》),人体是一个有机的整体,阴平阳秘,精神乃治,一旦阴阳失调,气血壅塞,以致痰、湿、瘀、毒等聚于身体某处,或因寒、热、虚等,造成脏腑功能极度失调,产生器质性改变,则需要手术切除.     

敷痔散治疗嵌顿痔临床与实验研究

目的：通过临床和实验研究,明确敷痔散与金黄散的疗效评估,揭示敷痔散的药理作用。方法：随机化,单盲,前瞻性临床试验设计。运用敷痔散外敷治疗嵌顿痔101例,同时设对照组97例,采用金黄散（膏）外敷治疗。观察1周。对痔核缩小,有效率,显效率,痊愈率,等结果进行统计学处理。查三大常规,心电图,生化十项,皮肤刺激性,观察用药安全性。用急性炎症,增殖性炎症,疼痛,溃疡等模型和兔空肠平滑肌等试验观察药物效应。用LD50,皮肤过敏试验,破损皮肤刺激试验,观察药物毒性。结果：临床治疗后第3－7天痔核缩小,有效率、显效率、痊愈率等指标经统计学处理,差异有显著性意义,表明治疗组疗效优于对照组。未见心、肝、肾损害及其它毒性副作用,无皮肤刺激性。实验结果显示敷痔散有镇痛,抗炎,止血解痉抑菌等作用,效果优于金黄散。毒性极低,无皮肤过敏及刺激性,外用安全。结论：敷痔散具抗炎、止痛、敛疮止血,消肿解痉,促进伤口愈合的效果,治疗嵌顿痔能达病所,拨毒截变之功显著。用药安全。     

敷痔散的药效学研究

为研究敷痔散的药理学作用，用急性炎症，增殖性炎症，疼痛，溃疡等模型和兔空肠平滑肌等试验观察药物效应。为敷痔散用于治疗嵌顿痔（痔疮发炎水肿）等提供了药理学依据。     

吻合器痔上黏膜环切术对肛门功能的影响

为比较吻合器痔上黏膜环切术（PPH）与Milligan—Morgan（MM）术治疗重度内痔对肛门功能的远期影响,回顾2004年5月至2007年4月96例重度内痔患者资料,其中42例采用PPH治疗（PPH组）,54例采用MM术治疗（MM组）,对比分析两组患者术后远期肛门功能。结果显示,PPH组肛门闭合、控便及感觉功能异常患者少于MM组,差异有统计学意义,P〈0．01。PPH组患者术前和术后3年肛门闭合、控便及感觉功能差异无统计学意义,P〉0．05;MM组术后3年存在肛门闭合、控便及感觉功能异常的患者多于手术前,差异有统计学意义,P〈0．01。结果表明,PPH治疗重度内痔对远期肛门功能影响小。     

冰芒凝胶经肛门电离络合治疗痔出血的疗效分析

目的 观察冰芒凝胶经肛门电离络合治疗痔出血的疗效.方法 120例痔出血患者随机分为电离络合观察组54例,对照组66例.观察组应用冰芒凝胶经肛门电离络合治疗,电流以1.2mA,通电20min,通电结束后予复方角菜酸酯栓塞肛.对照组应用地奥司明片及复方角菜酸酯栓治疗.结果 观察组痊愈率为62.96%,显效率为31.48%,...     

中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿用药规律分析

目的:基于相关文献分析中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿的用药规律。方法:收集中国知网数据库(CNKI)1997年1月1日至2016年12月30日发表的中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿的文献,从符合纳入标准的文献中提取相关信息,行规范化处理后建立数据库,利用Access数据库、SPSS 17.0及SPSS Clement 12.0统计软件进行频数与关联规则分析,总结中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿的用药规律。结果:共收录符合纳入标准的文献101篇,包括处方101首、中药112味。中药类别共19类,使用频数前3位由高到低分别为清热药(主要是清热燥湿药和清热解毒药)、活血化瘀药、泻下药,总频率为56.62%;中药使用频数前5位由高到低依次为黄柏、苦参、芒硝、五倍子、大黄,累计频率为30.69%。所用药物中,寒性药物使用频数为521次(63.00%),苦味594次(41.98%);中药归经前3位为肝经、脾经、大肠经,三者的使用总频率为48.33%。结论 :中药熏洗治疗痔术后肛缘水肿常从祛湿、清热、化瘀着手,用药以清热解毒、清热燥湿、活血化瘀类药物为主。     

桃枳术煎合肠内营养在肛肠病术后应用的临床研究

目的：观察肛肠病患者术后应用桃枳术煎合肠内营养（EN）支持的临床疗效。方法：将40例患者随机分为观察组和EN组各20例。于术后24小时内分别给予桃枳术煎合EN、单纯EN支持。分别记录肛门排气、首次排便时间、创面愈合情况。检测血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TF）等营养指标和T淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）等免疫指标。结果：术后第1天,2组Alb、PA、TF均较术前下降,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;术后第5天2组PA比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。术后第1天2组lgG、tea、rgM、CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋均较术前明显下降,CD8^＋均较术前升高,差异均有显著性意义（尸〈O．05）;2组各指标组间比较,差异无显著性意义（P〉O．05）。术后第5天2组IgG、lgA、CD4、CD4／CD8较术前、术后第1天均明显升高,差异均有显著性意义（P〈0．05）;观察组患者lgA、CD^＋、CD^＋／CD^＋较EN组有明显升高,CD8显著下降,差异有显著性意义（P〈0．05）。排气时间观察组为（13．47±3．83）小时,EN组为（18．35±4．68）小时,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。切口愈合时间观察组为（7．45±1．41）小时,EN组为（12．38±1．54）小时,差异有显著性意义（P〈0．05）。切口愈合时间观察组为（7．45±1．41）小时。EN组为（12．38±1．54）小时,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：肛肠病术后应用桃枳术煎合EN较单纯应用EN能更好的改善患者的营养状态、免疫功能,可有效促进肠道功能恢复和手术切口愈合。     

特发性便秘的中医药治疗进展

特发性便秘西医认为是指结肠、直肠未发现明显器质性病变而以功能性改变为特征的排便障碍。其病因和病理生理仍不明确，在不同年龄段均有发生。便秘既是临床上的一种常见病症，也是多种急慢性疾病的伴随症状。便秘虽属大肠传导功能失常，但与脾肺及肾脏的关系甚为密切。发病原因有燥热内结，津液不足；情志失和，气机郁滞以及劳倦内伤，身体衰弱，气血不足等。按照病因病机，本病可分为热秘、气秘、虚秘、冷秘等四类便秘；从气、血、阴、阳四个方面，较常见的有阴虚、血虚、阳热、气滞几种类型；从脏腑论证，因肺主皮毛，肾主二窍，脾胃升清降浊，肝主疏泄，故肺、肾、肝、脾、胃相关较多见。现将特发性便秘的中医药治疗综述如下。     

电火针治疗症状性痔34例疗效观察

目的：观察电火针治疗症状性痔的临床疗效。方法：对34例患者针刺痔下穴，外接电子微电流治疗仪治疗，每次6～10分钟。结果：痊愈22例，显效5例，有效3例，无效4例，总有效率88．24％。结论：电火针治疗症状性痔，可以避免术后疼痛、肛门狭窄及轻度肛门失禁、肠道感染等并发症，疗效良好。