陈镜合教授临证思辨特点

陈镜合教授临证50载,学贯中西,对心脑血管病和内科急症的诊治有丰富的临床经验,主张中西医结合、优势互补。强调以脾胃为本;重视气郁致病;善用经方,灵活化裁;坚持病证结合;心身同治,形成了"能中不西,先中后西,中西结合"的现代中医诊疗风格。     

依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效的Meta分析

目的:评价依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效及不良反应。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网和万方数据库。检索时间均为建库至2011年2月。收集以依巴斯汀与其他药物对照治疗慢性荨麻疹的随机对照临床试验(RCT)。评价纳入文献的研究质量,提取有效数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,包括1567例慢性荨麻疹患者。Meta分析结果显示,依巴斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效较其他抗组胺药高;依巴斯汀联合用药或其他抗组胺药联合用药治疗慢性荨麻疹临床疗效比单一应用依巴斯汀的疗效高,但复发率比较差异无统计学意义;依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的不良反应与依巴斯汀联合用药或其他抗组胺药联合用药比较,差异无统计学意义。结论:依巴斯汀能有效治疗慢性荨麻疹,不良反应少。由于慢性荨麻疹病因复杂,且本次研究仍有局限性,还需要更多大样本、设计严格的随机临床对照试验加以证实。     

人单核源性泡沫细胞疾病模型的建立

目的建立人单核源性泡沫细胞的疾病模型,为动脉粥样硬化（AS）的发生发展机制及其防治研究提供新途径。方法采用密度梯度离心法分离冠心病患者外周血单核细胞,以80nmol/L佛波酯（PMA）诱导48h使之转化为巨噬细胞,然后与80mg/L氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）共孵育48h,使之转化为泡沫细胞。结果经PMA诱导后,光镜下观察发现单核细胞已转化为形态典型的巨噬细胞。与ox-LDL共孵育48h后,油红O染色和透射电镜观察发现细胞内出现了大量的红染颗粒或脂质空泡。高效液相色谱检测发现细胞内胆固醇（TC）明显增加,其中胆固醇酯（CE）含量大于TC的60%,符合泡沫细胞的定义。结论从离体细胞培养方面探寻并建立了人单核源性泡沫细胞的疾病模型,该模型的病生特性与人类AS疾病接近,具有制备方法简易、细胞材料来源广等优点。     

论老年痴呆症的本虚标实及中西医结合诊治

老年性痴呆症，又称阿尔茨海默病（AD），是一种慢性的大脑退行性变性疾病。其病因和发病机制至今不明，近年研究发现，脑内神经递质代谢障碍、β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积及基因突变等因素在AD的发病中起着关键作用，本病具有特征性神经病理和神经化学改变，常逐渐起病，临床以意识清晰状态下出现认识、思维、情感、人格、行为和语言等高级神经机能的全而衰退为特征。以意识模糊、记忆缺损、人格障碍和语言障碍为主要表现。最终导致老年人生活质量下降，严重者丧失生活自理能力，     

体外冲击波用于治疗腰脊神经后支损伤综合征的临床观察

目的：观察体外冲击波治疗腰脊神经后支损伤综合征的临床治疗效果。方法：选择32例腰脊神经后支损伤综合征进行本临床研究，随机分为治疗组15例和对照组17例。分别进行体外冲击波冲击腰脊神经后支损伤部位和电脑中频治疗，观察其临床治疗效果。结果：体外冲击波的治疗在改善疼痛症状方面近期作用显著，治疗组治愈率（73．33％）明显高于对照组（47．06％）（P〈0．01）。结论：体外冲击波治疗腰脊神经后支损伤综合征是腰痛的一种有效治疗方法。     

地氯雷他定口服联合红光照射治疗鼻前庭湿疹疗效观察

目的：观察地氯雷他定口服联合红光照射治疗鼻前庭湿疹的疗效与不良反应。方法：将60例临床诊断为鼻前庭湿疹的患者随机分为两组,治疗组：地氯雷他定片5mg,口服,1次／d;红光皮损局部照射,距离5cm,,功率为200mW,每次5min,1次/d。对照组：地氯雷他定片5mg,口服,1次／d;局部处理按照湿疹外用药的原则进行处理。急性期有渗出时用生理盐水湿敷,亚急性和慢性期用曲安奈德益康唑乳膏,伴有感染加用夫西地酸乳膏外用。两组均以7d为一个疗程,连用2个疗程后,症状和体征按4级评分法进行评分,计算积分下降指数判断疗效。结果：治疗组治愈率为60．00％,总有效率为86．67％,痊愈18例患者中复发3例。对照组治愈率为30．00％,总有效率为60．00％,痊愈12例患者中复发6例。两组治愈率比较差异有统计学意义（χ^2=5．45,P〈0．05）,总有效率比较差异也具有统计学意义（χ^2=5．46,P〈0．05）。结论：地氯雷他定口服联合红光照射治疗鼻前庭湿疹的疗效优于对照组。     

等离子消融术治疗变应性鼻炎伴鼻息肉Ⅰ期与Ⅱ期疗效比较

目的：探讨低温等离子消融术的手术适应证,治疗变应性鼻炎伴鼻息肉的疗效及其不良反应.方法：将变应性鼻炎伴鼻息肉患者分为两组,治疗组58 例,为变应性鼻炎伴鼻息肉I 期;对照组58 例为变应性鼻炎伴鼻息肉II 期或II 期以上.两组均采用鼻内镜下低温等离子消融术.结果：治疗组总有效率96.55%,治愈率为13.79% ;对照组总有效率为77.59%,治愈率为1.72%.两组总有效率比较差异有统计学意义（ 字2=9.26,P〈0.01）.治愈率比较差异有统计学意义（ 字2=4.34,P〈0.05）.结论：鼻内镜下低温等离子消融术能改善、恢复鼻通气、窦通气和保证鼻窦引流通道,对解剖有异常则难以纠正,对变应性鼻炎伴较严重鼻息肉效果差.     

金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍的疗效观察

目的:探讨金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍(肾阳虚型)的疗效.方法:将120例患者随机分为两组,每组各60例.治疗组用金匮肾气丸配合拔罐治疗,对照组用酒石酸唑吡坦片(思诺思5 mg,每晚1次)治疗,疗程为4周.观察治疗前后症状改善情况、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生存质量、夜间排尿次数.结果:治疗组和对照组总有效率分别为81.7％和58.3％,组间比较有显著差异(P＜0.01).治疗组睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能、PSQI总分与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜ 0.05).治疗组治疗后心理领域、环境领域、社会关系领域和主观感受得分较对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组夜间排尿次数与对照组治疗后比较差异有显著性(P＜0.05).结论:金匮肾气丸配合拔罐治疗尿频相关性睡眠障碍(肾阳虚型)疗效显著.     

中医辨证治疗高脂血症120例临床疗效观察

目的观察中医辨证治疗高脂血症的临床疗效。方法纳入120例高脂血症患者,根据辨证分为痰浊内阻、脾虚湿盛、肝肾阴虚三个证型,治疗8周后,每一组分别观察疗效。结果各个组别均疗效显著。结论中医辨证分型治疗高脂血症具有较好的临床效果,且作用效果持久、无明显毒副作用,值得进一步研究及临床推广。     

前列地尔联合西洛他唑、阿托伐他汀治疗糖尿病足临床疗效分析

目的:探讨前列地尔联合西洛他唑、阿托伐他汀治疗糖尿病足临床疗效。方法:2010年10月-2011年12月笔者所在医院收治72例糖尿病足患者,随机分为两组,均给予胰岛素控制血糖、抗生素抗感染等常规治疗,对照组应用前列地尔治疗,治疗组在对照组基础上加用西洛他唑+阿托伐他汀治疗,疗程4周。结果:治疗组显效15例,有效20例,总有效率为94.6%;对照组显效10例,有效17例,总有效率为77.1%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:前列地尔联合西洛他唑、阿托伐他汀治疗糖尿病足的临床效果显著,值得推广应用。