老年慢性肾功不全死亡180例临床分析

目的:探讨老年慢性肾功不全(CRF)患者临床特点及防治措施。方法:回顾性分析我院死亡的老年CRF180例患者的临床资料。结果:导致老年CRF患者死亡的基础疾病以糖尿病肾病居多(34.4%),其次为高血压肾病(23.8%),慢性肾炎(16.1%)。直接导致死亡的原因主要是严重感染、多器官功能衰竭(MOF)、全身衰竭、心衰、电解度紊乱、颅内出血等。结论:老年CRF患者应早期诊治原发疾病,延缓肾衰进程,积极控制感染,防治MOF及早充分透析,控制心衰等,以降低死亡率。     

血管紧张素Ⅱ受体1和二肽肌肽酶1基因多态性与糖尿病慢性肾脏疾病的相关性研究

目的 探讨ATⅡ受体1(AGTR1)和二肽肌肽酶1(CNDP1)基因多态性与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)的相关性. 方法 选取T2DM患者292例,采集外周血标本,全血用于提取基因组DNA,血清用于检测生化指标.利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法(PCR-RFLP)测序分析AGTR1和CNDP1基因多态性. 结果 AGTR1的C等位基因是CKD的危险因素(P=0.028,OR=2.269,95％CI:1.134～6.837),AGTR1基因rs5186基因多态性可能为患CKD危险因素.CNDP1的C等位基因是CKD的危险因素(P=0.024,OR=2.571,95％CI:1.127～4.211),CNDP1基因rs4892247基因多态性可能为患CKD的危险因素. 结论 AGTRl的C等位基因和CNDP1的C等位基因与CKD相关.     

疑诊冠心病应用硝酸酯类药物出现头痛症状患者冠脉造影结果分析

临床工作中我们发现,多数应用硝酸酯类药物后出现头痛不良反应的疑诊冠心病患者冠状动脉造影结果正常,而确诊冠心病患者很少发生头痛不良反应。为此,我们对疑诊冠心病应用硝酸酯类药物出现头痛症状患者冠脉造影结果进行分析。     

81例肾小管酸中毒临床分析

目的探讨肾小管酸中毒(RTA)患者临床特点，以助早期诊断与治疗。方法回顾性分析81例患者的临床资料。结果本组患者误(漏)诊率较高，常伴继发或并发疾病，患者大部分预后良好。结论应提高对RTA的警惕性，对有症状的病人尽早安排相关检查，早期诊断治疗，调节水电解质及酸碱平衡，防治继发或并发疾病。     

BMP-7在UUO模型大鼠肾组织的表达及意义

目的观察骨形态发生蛋白-7(BMP-7)在单侧输尿管梗阻(UUO)肾间质纤维化大鼠模型中的表达情况及与肾损伤的关系。方法将雄性Wistar大鼠48只随机分为正常对照组、假手术组、UUO模型组,分别采用免疫组化和原位杂交方法检测肾组织中BMP-7及BMP-7 mRNA的表达和定位。结果与正常对照组和假手术组相比,UUO模型组BMP-7在肾小管上皮细胞和肾间质中表达明显下降,而肾小球中均未见表达;且术后3d BMP-7表达即有下降,随梗阻时间延长,其表达量进行性下降。结论BMP-7在肾间质纤维化早期即出现表达量下降,随病程进展而进行性降低。BMP-7表达下调可能是肾间质纤维化发生发展的机制之一。     

189例IgA肾病中、老年与青少年患者病理改变对比分析

目的 对比分析IgA肾病中、老年（年龄〉40岁）患者与青少年（年龄〈40岁）患者病理改变特点。方法 将我院189例经肾活检确诊为原发性IgA肾病患者分为中、老年和青少年两组，分别回顾性分析其病例组织光镜和免疫荧光检查的相关资料。结果 在189例病理资料中，青少年组以轻度改变为主，免疫荧光检查以单纯IgA或C3沉积多见；而中老年组病例改变相对较重，中-重度改变者较多见，免疫荧光检查以单纯IgA或C3、IgA＋IgM沉积较多。结论 疑诊为IgA肾病的患者，尤其是老年人。应及时肾穿以利于早期诊断。     

IgA肾病发病机制及治疗进展

IgA肾病是一组肾小球系膜区有IgA为主的颗粒性沉积的临床病理综合征,其发病机制尚未完全阐明,免疫机制和遗传因素是当前研究的两大切入点;治疗应根据临床表现及病理改变轻重进行针对性的综合治疗。     

280例IgA肾病患者不同年龄组病理分析

目的：回顾性分析不同年龄组IgA。肾病患者的病理改变特点,以利于早期诊断和治疗。方法：将我院280例（2005-2007年）经皮肾活检确诊为原发性IgA。肾病的患者按不同年龄分为儿童组、青少年组和成人组,逐项分析病例组织光镜和免疫荧光检查的相关资料。结果：在280例病理资料中,儿童组患者病理学分级以I～Ⅱ级为主,免疫荧光检查以单纯IgA和或C3沉积多见;青少年组患者病理学分级以I～Ⅲ级为主,免疫荧光检查也是以单纯IgA和或C3沉积多见;成人组病理学改变从I～Ⅳ级均可见到,主要以Ⅲ～Ⅳ级为主,免疫荧光检查以单纯IgA、IgA＋IgM和或C3沉积较多。结论：IgA肾病的病理改变有随着年龄增大,病理改变越明显肾脏损害越严重的趋势,早期进行经皮肾活检有利于明确诊断及尽早治疗。     

青蒿琥酯对IgA肾病模型大鼠血清IL-2、IL-6含量的影响

目的观察青篙琥酯对IgA肾病模型大鼠血清IL-2、IL-6含量的影响。方法雄性SD大鼠50只,随机平均分为正常对照组、模型对照组、青蒿琥酯小剂量组、青蒿琥酯大剂量组和科素亚组,其中10只建立IgA肾病大鼠模型ELASIA法检测大鼠血清IL-2、IL-6含量。结果大鼠IgA肾病造模成功。青蒿琥酯可以明显抑制IgA肾病模型大鼠血清IL-2、IL-6含量。结论青蒿琥酯能够降低IgA肾病模型大鼠血清IL-2、IL-6含量,这可能是青蒿琥酯治疗IgA肾病的作用机制之一。     

老年与非老年肾小管酸中毒患者临床相关因素对比分析

目的探讨老年肾小管酸中毒（renal tubular acidosis，RTA）患者的临床特征。方法回顾性分析100例RTA住院患者的临床资料，将其中31例老年组与69例非老年组患者进行比较。结果两组在血、尿生化指标异常变化方面无明显差异；与非老年相比。老年组继发性RTA患者病因中糖尿病肾病所占比例较大（19．35％ vs 4．35％。P〈0．05）；首发症状以乏力萎靡（90．32％，P〈0．05）、骨关节疼痛（54．84％，P〈0．05）多见；合并心电图异常者较多（32．26％ vs 5．80％，P〈0．01）；并发骨质疏松（16．13％ vs 4．35％，P〈0．05）及慢性肾功能衰竭（CRF）（25．81％ vs 4．35％，P〈0．01）的比例增高。少数可发展为尿毒症甚至死亡；两组患者误诊率均较高。结论老年RTA患者中。糖尿病所致比率增高，并发症较多。预后较差，临床表现缺乏特异性，早期误诊率高，应给予更多重视。