野战运输对红细胞保存的影响

为了研究野战运输条件对几种血液成份的影响，为战时伤病员救治的血液保障提供依据，将红细胞悬液、少白细胞的红细胞悬液和洗涤红细胞经过模拟野战公路（三级公路）运输（震荡）4小时，然后在4℃条件下继续保存15天；取震荡前、后及保存15天的3个时间点的血样，分别进行上清游离血红蛋白、血常规和血生化分析。结果表明：红细胞悬液和少白细胞的红细胞悬液组游离血红蛋白、乳酸脱氢酶和钾离子浓度在震荡前、后及保存15天后的改变没有明显差异，而洗涤红细胞在震荡后上述三项指标显著增加，继续保存15天后，进一步增高。3个组中其它一些血液学指标没有明显的改变。结论：野战运输条件下（三级公路），采取合理的保温和减震措施后，运输4小时内红细胞悬液和少白细胞的红细胞悬液仍然可以继续保存15天并应用于临床，而洗涤红细胞则不能。     

血栓弹力图与常规凝血试验指导临床输血的对比

目的分析血栓弹力图(TEG)与常规凝血四项各参数之间的相关性和一致性,评价两种方法指导临床输血的价值。方法回顾分析南京军区南京总医院2015年5月至2016年4月220例患者的TEG、凝血四项和血常规检测结果,将TEG的主要参数凝血因子激活时间(R)、血块形成速率参数(K)、弹力图最大切角(α-Angle)和弹力图最大振幅(MA)与凝血试验凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)以及PLT进行Pearson相关性分析和Kappa一致性分析,采用ROC曲线评价各参数预测输血的敏感性和特异性。结果 R与PT、APTT均呈正相关(P均0.01),K与Fib和PLT均呈负相关(P均0.01),α-Angle与Fib、PLT均呈正相关(P均0.01),MA与Fib、PLT均呈正相关(P均0.01);R与PT、APTT判断是否低凝的Kappa值分别为0.205和0.338(P均0.01),K与Fib、PLT的Kappa值分别为0.432和0.481(P均0.01),α-Angle与Fib、PLT的Kappa值分别为0.323和0.497(P均0.01),MA与Fib、PLT的Kappa值分别为0.510和0.587(P均0.01);R、K、α-Angle、MA的ROC曲线下面积分别为0.698、0.835、0.833、0.786,PT、APTT、Fib、PLT的ROC曲线下面积分别为0.813、0.855、0.736和0.855。结论 TEG与凝血试验及PLT检测结果相关,但一致性不强;凝血四项和PLT检测结果预测输血总体优于TEG,但应结合患者临床症状指导临床输血。     

用于耳科手术的一种自身纤维蛋白原胶

术前1月至1天内采集患者全血40ml,用3.8%枸橼酸抗凝,立即冰冻保存。3400转离心5分钟分离,将血浆移至带塞的无菌试管中,可冰冻保存于-30℃,待用。取20ml血浆加至含BaNa_4和MgSO_4的无菌试管中,将此试管在20℃-24℃孵育1小时,2000转(636×g)离心20分钟,从血浆中除去凝血酶原和凝血酶,将上清移至含30%PEG(分子量1000)的无菌试管中,摇动试管混匀血浆和PEG,当管底有沉淀出现时8000转(10200×g)离心10分钟,移除上清,沉淀重悬于0.5ml无菌枸橼酸钠溶液中,在手术时,将等体积的含40mMCaCl_2和牛凝血酶的溶液加入终产品(即纤维蛋白原-因子Ⅷ浓缩物)中,使之     

野战运血车在长途血液运输中的性能测试

目的：测试野战运血车在不同温度案件下的保温、制冷和油耗等性能,为保障战争或突发情况下血液运输的安全、可靠提供基本依据.方法：2台野战运血车按最大容量装载血液,一辆车装红细胞悬液．另一辆装冰冻血浆。在35℃以上和25℃以下运行的外环境下,分别测试其无动力源情况下维持或制冷至冷冻或冷藏温度的时间和油耗。结果：在上述的条件下,野战运血车的保温时间为1．5—7h,制冷时间为15-138min。内置制冷系统的一箱油（20L）维持的运行时间为5-7h.结论：在长途运血时,如不能确保运血车的制冷系统正常运行,且运输时间超过一定的时限．则必须考虑多种保温方法联合使用     

丙型肝炎病毒核酸扩增及微流芯片检测方法的建立

目的建立稳定、可靠的核酸扩增和微流芯片分析法,用于血液中丙型肝炎病毒的检测。方法分别选取经2种酶联免疫吸附试验验证的丙型肝炎阴性（60份）和阳性（200份）血液标本;提取核酸后采用巢式PCR法进行扩增,最后用微流芯片法分析扩增产物。结果经过核酸扩增的丙型肝炎阳性血液经分析后皆出现预期大小片段的特异性条带,而阴性血液缺少相应的条带。结论本次建立的特异性巢式PCR扩增和微流芯片法检测结果可靠,可用于血液筛查。     

地震灾区开设野战血站的体会及探讨

“5·12”四川汶川特大地震发生后，我们奉上级命令，开赴地震灾区设立野战血站。现将我们的体会报告如下。     

全军血液储备与质量管理培训班在南京举办

为进一步做好军事斗争卫勤准备，加强军队平战时血液保障能力建设，总后卫生部于2008年3月16～17日在南京军区南京总医院组织举办了全军血液储备与质量管理培训班。南京军区南京总医院介绍了战备血液储备建设试点情况；来自全军的卫勤专家、采供血及临床用血专家，分别从战时血液保障、战时血液信息管理、献血政策与军队血液管理、血液质量评价及分析等方面进行了授课。     

利用两次血型制减少ABO不相容输血风险的研究

目的评估两次血型制在防止标本差错导致ABO不相容输血中的作用。方法对于需要或可能需要输血的患者,实施输血前采集2份单独的标本测定ABO/RhD血型。记录和分析输血前标本中错误标识和错误采集的比率。结果2007年7月—2009年6月,共接收到79115人份输血前相容性测试标本,检出273份错误标识的标本,错误标识标本比为1/290;校正的错误采集标本比为1/1485(基于47507份多次标本中检出23份错误采集标本,校正因子为1.3912)。在23份错误采集的标本中,9份(39%)可导致ABO不相容的红细胞输注。结论两次血型制可减少因标本错误标识和错误采集所致ABO不相容输血的风险。     

双精子嵌合体致ABO血型正反定型不符1例简

目的 对1例正定型呈混合凝集的ABO正反定型不符样本进行鉴定.方法 采用微柱凝胶法进行ABO、RhD血型鉴定、直接抗球蛋白试验和不规则抗体筛查,PCR-SSP法进行ABO基因分型,并分析外周血染色体核型.结果 先证者ABO正定型为红细胞混合凝集,反定型检出抗-A1;母亲和父亲分别为O型和AB型.先证者ABO基因座位存在O1、A201和B三个等位基因,其中O1来自母亲,A201和B来自父亲.核型分析显示先证者血液中存在46,XX和46,XY两种细胞,而父母核型正常.结论 先证者为孤雌分裂产生的两个相同的卵子被两个精子受精后所产生的嵌合体.