儿童风湿性心脏炎超声心动图评价及临床变异

目的探讨儿童风湿性心脏炎超声心动图价值。方法 6 5例风湿性心脏炎 ,采用彩色多普勒超声诊断仪测量 ,计算心博量 ( SV)、心输出量 ( CO)、射血分数 ( EF )、左室短轴缩短率 ( FS)等 ,并与对照组比较。结果 6 5例患儿中 92 .3%出现心脏扩大 ,阳性检出率高于临床及 X线 (分别为 81.5 %和 49.2 % ) ( P<0 .0 1)。 92 .3%的患儿有瓣膜改变 ,超声波检查对主动脉瓣返流的检出率较听诊提高 2 0 0 %( P<0 .0 1)。心功能 ～ 级组心输出量、射血分数、FS与正常组比较无差异 ( P>0 .0 5 ) ,而心博量有差异 ;( P<0 .0 5 )心功能 级组与正常组比较均有差异 ( P<0 .0 1)。结论 1发生心力衰竭后 ,心脏泵功能未发生改变时 ,左室收缩功能不低于正常 ,但心搏量降低。心功能 并出现二尖瓣狭窄时左室收缩功能受损。 2超声波对心脏扩大、瓣膜返流、心包积液等较临床及 X线具有较高检出率     

儿童心脏病并发心力衰竭时血浆MDA含量和红细胞SOD活性的改变

本文对儿童心脏病并发心力衰竭时血浆MDA含量及红细胞SOD活性进行对比观察，发现心力衰竭组血浆MDA明显高于正常对照组；红细胞SOD活性明显低于正常对照组。提示自由基损伤在心衰的病理改变起着重要作用。     

小儿结核性脑膜炎早期呼吸节律改变

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)患儿早期出现呼吸节律改变的机制及其临床意义.方法将34例TBM,59例化脓性脑膜炎,112例中毒性脑炎及102例病毒性脑炎患儿分为4组,进行呼吸节律的临床观察及头颅CT检查,并分析其与病理、预后的相关性.结果4组患儿的呼吸节律改变发生率依次是79.4%,13.5%,11.6%和14.7%;头颅CT脑积水改变的发生率分别是88.2%,15.2%,1.7%和1.9%,各组与TBM比较均P<0.01,TBM的呼吸节律改变及CT改变可出现于病程的早期.结论79.4%的TBM患儿可出现明显的呼吸节律改变,其中55.88%为病程早期,其发生机制除与TBM的病变以脑底明显这一病理改变有关外,主要与其早期出现的脑积水、脑室扩张密切相关.这一临床特征及其CT改变均可作为TBM早期诊断的线索,在与其它脑炎的鉴别诊断上也有重要意义.     

以心脏损害为主要表现的儿童嗜酸细胞增多症一例

患儿男，９岁。于２０多天前因受凉出现咳嗽、发热、心悸、气促、尿少、双下肢轻度水肿。入院前３天不能平卧，门诊拟“风湿性心脏病”，“二尖瓣关闭不全”收住院。既往无游走性关节痛史，否认先天性心脏病、肝炎、哮喘、荨麻疹等病史。体检：体温３７℃，心率１４０次／...     

心肌肌钙蛋白T检测在婴幼儿肺炎并发心力衰竭中的临床研究

目的：探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)检测在婴幼儿肺炎并发心衰中的意义。同时为婴幼儿肺炎是否并发心衰提供实验依据。方法：对42例肺炎并发心衰及15例同期肺炎而无并发心衰患儿进行cTnT、CK-MB检测。结果：无先天性心脏病肺炎并发心衰息儿，cTnT阳性率不高，射血分数、心轴缩短率及心脏指数测定值也不低；而有先天性心脏病并发肺炎心衰患儿则相反。结论：cTnT检测可作为评价心衰的一项生化指标；婴幼儿肺炎若无先天性心脏病，极少引起心衰，而有心衰者常是发生在有先天性心脏病的基础上。     

小儿癫痫持续状态心肌损伤的初步研究

目的　探讨小儿癫痫持续状态是否存在心肌损伤。方法　测定 2 4例全身性惊厥性癫痫持续状态患儿 (试验组 )血清心肌酶谱 (包括AST、CK MB、CK、LDH1、LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心电图 (ECG) ,并与 2 7例非惊厥持续状态的惊厥儿 (对照组 )进行比较。结果　试验组各心肌酶值 (u/L)为AST 2 77.9± 766.8,CK 1615 .8± 70 2 .3 ,CK MB 70 .3±70 .2 ,LDH1180 .0± 162 .0 ,LDH 619.8± 3 91.9;对照组为AST 83 .6± 163 .7,CK 13 4.6± 12 6.8,CK MB 2 5 .4± 13 .4,LDH171.9± 3 8.8,LDH 3 3 9.2± 2 14 .3 ,两组均值进行比较 ,CK ,CK MB ,LDH ,LDH1差异有统计学意义 ,AST差异无统计学意义 ;cTnT试验组测 13例 ,阳性 6例 ,对照组测 8例均阴性 ,两组比较差异有统计学意义 ;ECG试验组查 2 3例异常 15例 ,对照组查 2 4例异常 4例 ,两组比较差异有统计学意义。结论　小儿全身性惊厥性癫痫持续状态可引起心肌损伤     

三房心2例报告及文献复习

三房心是一种罕见的先天性心血管畸形,发病率约占先心病的0.1％～0.4％。其基本病理改变为左侧心房腔被一异常膈膜分隔为真房与副房二部分,成为三腔心房畸形。1829年由Andral首先报道,1868年Church对其病理生理进行较详尽的阐述,1956年Vineterg和Lewis手术治疗成功。至1985年国外报道约200余例,国内报道例数不多。现就我院收治2例报告如下。     

川崎病患儿血浆同型半胱氨酸的检测及其临床意义

目的研究血浆同型半胱氨酸(Hcy)与川崎病(KD)冠状动脉病变的关系.方法运用高效液相色谱仪测定1 8例KD急性期患儿和20例健康对照儿童Hcy水平.结果急性期KD患儿血浆Hcy水平15.30±5.68μmol/L,显著高于正常对照组7.36±2.82μmol/L,P＜0.01,差异有高度显著性.结论川崎病急性期存在高Hcy血症.     

小儿癫痫持续状态心肌损伤的初步研究

目的探讨小儿癫痫持续状态是否存在心肌损伤.方法测定24例全身性惊厥性癫痫持续状态患儿(试验组)及27例非持续性惊厥性癫痫患儿的血清心肌酶谱(AST、CK-MB、CK、LDH1、LDH)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心电图(ECG),然后对两组结果进行比较.结果两组CK、CK-MB、LDH、LDH1及cTnT、ECG均存在显著性差异,AST差异无统计学意义.结论小儿全身性惊厥性癫痫持续状态可引起心肌损伤.     

急性肾小球肾炎并发严重循环充血状态时心肌酶学改变及其临床意义

目的探讨急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）并发严重循环充血状态时心肌酶学改变及其临床意义。方法对７２例无并发症的ＡＧＮ和２６例并发严重循环充血状态的ＡＧＮ患儿血中天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫ－ＭＢ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及ＬＤＨ－１的含量进行测定。结果无并发症的ＡＧＮ患儿ＡＳＴ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ及ＬＤＨ－１均在正常范围,与正常健康儿童对照均无显著性差异（Ｐ均＞００５）,而并发严重循环充血状态的ＡＧＮ患儿ＡＳＴ、ＣＫ及ＬＤＨ均明显高于正常健康儿童,而ＣＫ－ＭＢ及ＬＤＨ－１仍在正常范围。结论测定血清心肌酶对判断ＡＧＮ是否并发严重循环充血有较大参考价值。