《温病条辨》若干条文商榷

《温病条辨》为清代吴鞠通所著，全书以三焦为纲而论治温病，仿《伤寒论》体例并吸收了《伤寒论》及后世诸温病学家的治温经验。该书集历代温病之大成，可谓温病学的不朽之作。后世有人将其列为中医学的四大名著，实不为过。但对其中的部分条文，笔者心存异议，现谈谈自己粗浅的见解。     

和合疏养方对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者免疫功能 的调节作用

目的:观察在西药治疗基础上加用和合疏养方对肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响。方法:筛选肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组在此基础上加用和合疏养方,2组疗程为24周。记录比较2组患者治疗前后IgA、IgG、IgM、C3、C4、总补体(CH50)免疫功能的变化。结果:治疗24周后,2组IgA、IgG、IgM均较治疗前降低,而治疗组C3、C4、CH50和对照组C3均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05);治疗组各指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组和对照组HBe Ag转阴率分别为83.33%、63.33%,HBV-DNA阴转率分别为93.33%、75.00%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗基础上加用和合疏养方可明显改善肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者的免疫功能,调节免疫功能可能是其提高临床疗效的机理之一。     

奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血24例疗效观察

目的:评价奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的疗效与安全性。方法:回顾性分析2002年1月~2007年12月肝硬化并上消化道出血住院患者24例,随机分成奥曲肽治疗组和传统治疗组,毎组各12例。奥曲肽治疗组先予奥曲肽0.1 mg静脉推注,然后以25μg/h持续静脉滴注48~72 h;传统治疗组先予垂体后叶素20 U静脉推注,然后以15 U/h微泵维持48~72 h,并根据血压调节滴速;通过胃管观察各组的止血效果。结果:奥曲肽治疗组止血总有效率为91.67%,传统治疗组止血总有效率为50.00%,疗效有显著性差异(P<0.05);不良反应方面,奥曲肽治疗组发生率为16.67%,传统治疗组发生率为41.67%。结论:奥曲肽是治疗肝硬化上消化道出血的首选药物之一,且不良反应少。     

陈德润主任治疗脾胃病经验举隅

辨证论治是中医的特色,但辨证论治并非是僵化的程序。通过介绍陈德润主任治疗脾胃病5个难治之证医案,重点对陈老辨证强调准确、治法讲究法度、精于选方用药和重视对病人心里的疏导等经验详加分析,有助于启迪后学。     

低分子量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血的疗效

目的:评价低分子量肝素(LMWH)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效。方法:回顾性分析2002年1月至2006年12月APL合并DIC住院患者18例,在治疗原发病、补充凝血因子及抗血小板治疗的同时加用低分子量肝素的疗效。结果:18例APL合并DIC患者中有12例治愈,显效5例,1例死亡,有效率94%。结论:低分子量肝素用于治疗APL合并DIC是经济、安全及有效的;而积极治疗原发病、补充凝血因子、抗血小板聚集治疗是治疗成败的关键。     

疏肝平胃方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎临床研究

简版：目的：观察疏肝平胃方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法：纳入74例肝胃气滞型慢性浅表性胃炎患者,随机分为观察组39例和对照组35例,观察组予疏肝平胃方加减进行治疗,对照组予常规西药治疗,2组均以连续服药1个月为1个疗程,用药1个疗程。观察治疗前后2组患者临床症状的变化,评定中医证候积分。1个疗程结束后评定2组的临床疗效。……     

《时病论》治法探究

对《时病论》外感时病的治法进行归纳，概括为治温倡寒湿统一、治泻重类证鉴别、治湿分表里而治、治嗽分痰燥而治、治寒分浅深三经之别、杂病重视辨证论治。