免疫营养支持治疗对早期脓毒症患者血管内皮细胞的作用研究

目的观察免疫营养支持治疗对早期脓毒症患者内皮细胞功能及预后的影响。方法选取早期脓毒症患者99例,随机分为对照组(51例)和实验组(48例)。对照组患者予以常规综合治疗及营养支持治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上加用ω-3脂肪酸和谷氨酰胺进行免疫营养支持治疗。治疗前及治疗后7 d、28 d,对两组患者的慢性健康状况进行评价(APACHEⅡ);检测比较两组患者白蛋白、前白蛋白、可溶性血栓调节蛋白(sTM)、可溶性E选择素(sE选择素)、血管性假性血友病因子(vwF)、内皮素1(ET-1)水平;比较两组患者28 d内感染性休克及严重脓毒症的发生率及病死率。结果治疗28 d后,实验组患者存活38例,对照组患者存活37例。治疗前、治疗后7 d、28 d,两组患者的白蛋白、前白蛋白、降钙素原水平及APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P0.05),两种治疗方法对患者的白蛋白、前白蛋白、降钙素原水平及APACHEⅡ评分的影响存在差异,治疗方法与治疗时间存在交互作用;两组患者的sTM、sE选择素、vwF、ET-1水平比较差异均有统计学意义(P0.01),两种治疗方法对患者的sTM、sE选择素、vwF、ET-1水平的影响存在差异,治疗方法与治疗时间存在交互作用。实验组患者的感染性休克或严重脓毒症的发生率和病死率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论免疫营养支持治疗可有效改善早期脓毒症患者的血管内皮细胞功能,纠正患者的不良营养状态,有效缓解病情,但其对患者预后的影响尚有待进一步观察。     

广西某核电企业员工脂肪肝检出情况分析

广西某核电生产企业973名员工职业健康体检结果显示，该企业员工脂肪肝检出率36.18%，其中核电作业员工检出率高于行管后勤部门员工，男性检出率显著高于女性，脂肪肝检出率与受检者年龄正相关。核电企业属特殊行业，员工脂肪肝检出率较高，应予以重视。     

免疫营养支持治疗对早期脓毒症患者的作用研究

目的 观察免疫营养支持治疗对早期脓毒症患者的疗效.方法 选取早期脓毒症患者99例,分为对照组(51例)和研究组(48例).对照组予以常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加用ω-3脂肪酸和谷氨酰胺进行免疫营养支持治疗.分析两组患者治疗前及治疗后7 d、28 d慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、生化指标、炎症因子的变化,观察两组入院28 d内感染性休克或严重脓毒症的发生率及28 d病死率.结果 治疗后,研究组的白蛋白、前白蛋白、降钙素原、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10、高迁移率族蛋白(HMGB-l)水平随时间变化的趋势均优于对照组(均P<0.05);但两组28 d内感染性休克或严重脓毒症的发生率、28 d病死率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 免疫营养支持治疗有助于减轻脓毒症时体内的炎症反应,改善营养状态.     

汕头市潮阳区麻疹流行病学分析

目的 掌握汕头市潮阳区麻疹发病和流行趋势,探讨控制对策.方法 对汕头市潮阳区2005-2008年麻疹监测系统报告资料进行描述流行病学分析.结果 4年全区共报告麻疹369例,年平均报告发病率为5.81/10万;病例主要集中在4～7月,占总病例数的71.54%;全区各镇各街道均有麻疹病例报告;病例主要集中在8月龄～11岁儿童,占总病例数的82.66%,其中1～2岁、3～5岁组儿童病例数最多,分别占总数的33.06%和22.22%,<8月龄婴儿和>17岁儿童病例构成逐年上升,男女性别比为1.77:1;65.5%病例无免疫史,29.24%病例免疫史不详.结论 汕头市潮阳区麻疹仍存在高发病率现象,为降低麻疹发病率,减少麻疹爆发,应进一步提高麻疹疫苗初始接种率,并尽快在全区范围内对8月龄～11岁儿童中开展初始强化免疫.     

整合“三理”实验 构建高职高专医学机能学实验教学体系的研究

在医学高职高专教育中,将生理学、病理生理学和药理学实验有机地融为一体,通过重新修订教学大纲、改革实验教学内容、教学方法、教学手段等,推动医学机能学实验课程体系、考评体系、教材、教师队伍等建设,从而达到构建医学机能学实验教学体系的目的.     

建设高职高专“三类别、四模块”医学机能实验学课程体系的实践

阐述了高职高专"三类别、四模块"医学机能实验学课程体系及其实践意义。"三类别"课程体系指:面向临床医学专业的医学机能实验课、面向护理专业的医学机能实验课和面向药学、药品营销专业的医学机能实验课。"四模块"指基础性与经典性实验、综合性与提高性实验、建设性实验和模拟职业岗位工作训练。     

毕业后医学教育对成人高等医药院校青年教师适应期的影响

成人高等医药院校主要担负医务工作者和管理者的学历教育、专业教育、岗位培训和继续教育等使命 [1 ] 。因此 ,师资队伍的素质 ,尤其是青年教师的素质 ,关系着成人高等医药院校的教育质量及其兴衰。青年教师由于自身知识、技能的结构和储备与社会实际需要存在一定的偏差 ,不可能短期内就能把所获得的知识和技能完全自如地应用于教学、医疗科研实践 ,而是要经过一个向特定学科的专业方向逐渐深化 ,实现知识与技能的适应转换 ,从而由不适应工作过渡到适应工作的阶段 ,即所谓适应期。适应期的长短直接影响到青年教师的成才快慢及其素质。本文仅…     

汕头市潮阳区娱乐场所女性性工作者艾滋病相关危险行为调查分析

目的了解汕头市潮阳区娱乐场所女性性工作者（FSW）艾滋病相关危险行为现状,为在FWS中开展健康教育和行为干预提供科学依据。方法采用自行设计的调查问卷对潮阳区25家娱乐场所的315名FSW进行面对面问卷调查及采血检测。结果315名FSW艾滋病相关知识知晓率为58．80％;首次商业性行为年龄≤20岁占86．0％,上周接客数1～5人次的占75．9％;最近一年出现性病相关症状的比例为55．9％（176／315）,其中到正规医院就诊的占6．8％（12／176）;最近5次商业性行为均使用安全套的比例为29．5％（93／315）;HIV抗体检测结果均为阴性;78．1％的调查对象认为了解和掌握有关预防艾滋病的信息非常必要。结论潮阳区娱乐场所FSW中存在引起艾滋病感染和流行的危险行为因素,加强该类场所艾滋病知识宣传和健康教育,促进采取安全性行为是今后预防艾滋病传播的工作重点。     

汕头市潮阳区流动人口艾滋病自愿咨询检测意愿及其影响因素分析

目的了解汕头市潮阳区流动人口对艾滋病自愿咨询检测(VCT)的接受意愿及其影响因素。方法采用配额抽样的方法,对工厂、建筑工地、娱乐场所、宾馆、市场、饭店等流动人口较为集中的工作场所里的流动人口进行匿名问卷调查,调查内容包括艾滋病相关知识、是否做过HIV检测、对VCT的知晓及接受意愿。同时进行HIV抗体检测。结果共调查各类场所流动人口516人,其艾滋病相关知识知晓率为49.8%(3 340/6 708),VCT知晓率为31.0%(160/516);51.0%(263/516)的流动人口表示愿意接受VCT。愿意接受VCT的地方或方式主要有上门服务(45.0%)、疾病预防控制中心(32.4%)。单因素分析显示,与VCT接受愿意有统计学意义的相关因素有:较高的艾滋病相关知识水平、曾做过HIV抗体检测、不歧视HIV感染者和认为自己可能感染HIV(均P0.01)。结论对流动人口开展艾滋病防治知识、推动VCT和消除对HIV感染者歧视的健康教育十分必要。     

面向21世纪成人医学院校课程体系改革的若干思考

如何对成人医学院校课程体系进行改革,以培养适应21世纪需要的医学人才,已经成为全体医学教育工作者所共同关注的重要课题。本文就课程体系改革的必要性、目标、指导思想和改革内容进行初步探讨。1　课程体系改革的必要性　　在人类即将走入21世纪之际,现代医学在以空前的...