微量元素锌在现代口腔医学中的地位

锌是人体内生理功能最为重要的微量元素之一,在人体各组织器官内均有分布。锌是70多种金属酶的组成成份或直接参与酶系的活化,因此,其生理功能及其研究涉及医学的各个领域。锌与DNA,RNA和蛋白质的生物合成等有着不可分割的联系。缺锌可导致蛋白质、糖类和脂类严重的代谢障碍,导致生长发育迟缓、伤口愈合不良、口腔粘膜病变和味觉障碍等病症。锌作为一种重要的辅助药物治疗口腔粘膜病、创伤、炎症和恶性肿瘤等具有不可忽视的临床价值。     

普萘洛尔治疗新疆地区婴幼儿血管瘤的临床疗效观察

目的:研究普萘洛尔治疗新疆地区婴幼儿血管瘤的临床疗效。方法:选择2012年3月~2014年3月于新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科接受口服普萘洛尔治疗的血管瘤患儿42例,年龄1~14个月,服药剂量:小于3个月的患儿口服剂量为0.5mg/kg/天;3~6个月的患儿口服剂量为1mg/kg/天;大于6个月的患儿口服剂量为2mg/kg/天。2次/日、饭后30min服药,两次给药间隔6~8h。连续服用1年,服药后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月复诊,动态评估患儿瘤体大小、质地、颜色及不良反应,并对出现的不良反应积极处理。以Achauer疗效评定法及服药前后彩色多普勒B超检查结果进行临床疗效评估。结果:42例患儿服药观察12个月后,疗效I级(差)3例,II级(中)16例,III级(好)13例,IV级(优)10例;所有患者均无严重并发症;不同性别、民族、瘤体部位与血管瘤分型治疗效果之间无统计学差异(P0.05);42例患者治疗前PSV(46.47±26.87)与治疗后PSV(17.67±8.05)之间有统计学差异(P0.05);42例患者治疗前RI指数(0.54±0.12)与治疗后RI指数(0.82±0.15)之间有统计学差异(P0.05)。结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤作用显著且不良反应轻。     

吡美莫司治疗口腔扁平苔藓的系统评价

目的系统评价吡美莫司治疗口腔扁平苔藓的疗效及安全性。方法运用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2007年第3期)、MEDLINE(1990～2007)、EMbase(1990～2007)和中国生物医学文献数据库(1990～2007),筛选吡美莫司治疗口腔扁平苔藓的随机对照试验(RCT)和交叉设计试验,并用RevMan4.2软件进行统计分析。结果共检索到10篇相关文献,评价后纳入3个RCT,未检索到交叉设计试验。Meta分析结果显示,与曲安耐德比较,吡美莫司治疗口腔扁平苔藓并没有明显减轻患者的口腔疼痛[WMD=–0.5,95%CI(–9.77,8.77)]和明显改善患者生活质量[WMD=0.9,95%CI(–0.6,2.4)],病损面积也没有明显缩小[WMD=0.00mm2,95%CI(–0.40,0.40)];与安慰剂比较,吡美莫司治疗口腔扁平苔藓并不能明显改善患者口腔疼痛[WMD=–3.30,95%CI(–20.20,13.92)]和明显缩小病损面积[WMD=–56.57,95%CI(–134.02,20.88)],也没有明显减少用药后口腔灼痛感的发生[OR=4.98,95%CI(0.49,50.22)]。结论吡美莫司治疗口腔扁平苔藓,在减轻患者口腔疼痛、改善生活质量、缩小病损面积和减轻口腔灼痛感方面并不优于曲安耐德和安慰剂。由于本系统评价纳入的病例数仅有72例,且纳入临床试验中疗效评价指标不尽相同,因此有必要继续开展高质量、大样本、统一疗效评价指标的随机对照试验,以获得更可靠的证据。     

环氧合酶-2、Ki-67在涎腺基底细胞腺瘤和基底细胞腺癌中的表达及临床意义

目的:研究环氧合酶-2(Cox-2)及Ki-67在涎腺正常组织(normal salivary gland,NSG)、基底细胞腺瘤(basal celladenoma,BCA)和基底细胞腺癌(basal cell adenocarcinoma,BCC)中的表达及相关性,探讨其表达程度及在恶变中的相互关系。方法:采用免疫组化(PV6001二步法)检测NSG 11例、BCA18例、BCC 9例中Cox-2及Ki-67的表达情况;采用SPSS 12.0软件对实验数据进行分析。结果:Cox-2在NSG中表达与BCA、BCC的差异均有统计学意义(P<0.01);Ki-67在NSG与BCA表达差异无统计学意义(P>0.05),在NSG与BCC中的表达差异有统计学意义(P<0.01);Cox-2、Ki-67表达与BCA组织病理分型的差异无统计学意义(P>0.05);Cox-2在不同部位的BCA中表达差异有统计学意义(P<0.01);Ki-67在不同部位BCA中表达差异无统计学意义(P>0.05);Cox-2和Ki-67在BCA表达中呈负相关(P>0.05),rs=-0.21,而在BCC表达中呈正相关,rs=0.94,P<0.01。结论:Cox-2、Ki-67可能参与BCA、BCC的发生、发展过程;联合检测Cox-2和Ki-67有助于BCA、BCC的预后判断。     

舌癌术前化疗PCNA、bcl—2基因表达及临床意义

研究表明 ,增殖细胞核抗原 ( proliferating cell nuclearantigen,PCNA)是一种细胞周期蛋白 ,积累在增殖细胞中 ,而在静止期细胞中缺乏 ,被认为是评价细胞增殖状态的一个重要指标。bcl- 2与 bax属同一家族 ,bcl- 2为细胞凋亡抑制基因。本研究用免疫组化方法 ,分析舌癌术前化疗 PCNA和 bcl- 2蛋白的表达情况 ,旨在从细胞增殖和细胞凋亡平衡的角度对舌癌的化疗机制进行探讨。1　材料和方法1.1　实验材料选自新疆医科大学第一附属医院病理科的术后标本 ,舌乳头状瘤 10例 ,舌鳞癌 12例 ,舌鳞癌术前化疗 12例 ,舌癌术前化疗标本为术前行颞浅…     

口腔颌面部损伤220例临床分析

口腔颌面部损伤平时多因交通事故、工伤和生活中的意外所致。据资料统计，头颈部损伤约占损伤的第三位。由于颌面部损伤具有一定的特点，故在治疗中既要遵循一般外科的治疗常规，还要注意口腔颌面部外科的专科要求。因为口腔颌面部具有一定的解剖和生理特点，所以口腔颌面部损伤后，不仅有危及生命的呼吸系统等的机能障碍，还可能发生严重的出血及颅脑损伤；[第一段]     

医学生建立良好医患关系的探讨

在实习工作中,完成由实习医生向专业医生的转变,对一个医学生来说至关重要.在这个阶段,不仅要求医学生将学到的理论知识用于实践,独立地为患者开展一系列复杂的临床治疗工作,还要在治疗期间与患者进行语言沟通,通过让患者了解病情及治疗措施,达到减轻患者的心理压力并对医学生产生信任的效果.     

滑膜间充质干细胞与软骨细胞三维条件下混合培养向软骨细胞的分化

背景：软骨细胞通过自分泌及旁分泌的作用可以为滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化提供所需的生长因子及微环境,三维条件下更有利于细胞的黏附增殖与分化。目的：观察滑膜间充质干细胞与软骨细胞混合培养于壳聚糖/Ⅰ型胶原复合支架材料中向成软骨细胞分化的能力。方法：取SD大鼠滑膜组织及软骨组织,用酶消化法获得滑膜间充质干细胞及软骨细胞分别进行培养。取第3代滑膜间充质干细胞及第2代软骨细胞,将二者以1∶2的比例混合培养负载于壳聚糖/Ⅰ型胶原复合支架材料21 d,进行激光共聚焦扫描及免疫组织化学检测。结果与结论：培养72 h后,扫描电镜观察细胞黏附于支架材料表面,并可见细胞分泌大量基质成分。培养21 d后,激光共聚焦扫描可见细胞在支架表面分布均匀,逐层扫描后细胞逐渐减少。免疫组织化学检测可见基质能被Ⅱ型胶原染色,细胞染色呈现棕黄色。结果表明壳聚糖/Ⅰ型胶原复合支架材料提供三维生长空间,利用软骨细胞分泌生长因子及细胞间的相互作用可以诱导滑膜间充质干细胞向软骨细胞分化。     

滑膜间充质干细胞软骨分化能力的实验研究

目的 探讨滑膜间充质干细胞软骨分化能力.方法 无菌状态下获取兔颞下颌关节滑膜组织,酶消化法进行滑膜间充质干细胞原代培养,并进行传代扩增.第3代细胞消化后离心成为细胞团块,用软骨诱导液培养,并以鸡尾酒法添加生长因子人重组转化生长因子β1(recombined human transforming growth factorβ1,rhTGF-β1)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF),即前3天2种生长因子共同使用,之后只用rhTGF-β1继续培养18d.细胞团块培养21 d后,免疫组织化学染色检测Ⅱ型胶原的表达.细胞团块培养在普通培养基中不添加rhTGF-β1和bFGF作为对照组.结果 滑膜间充质干细胞经过传代培养后,成为形态一致的梭形细胞;细胞团块经软骨诱导液、rhTGF-β1和bFGF培养后,免疫组织化学染色可见Ⅱ型胶原在细胞之间的细胞外基质中明显显色,并且细胞团块的周边要比中央浓染;原本二维培养状态下的梭形滑膜间充质干细胞变为球形的软骨样细胞形态.结论 滑膜间充质干细胞具有很强的成软骨能力,可以作为髁突软骨组织工程的种子细胞.