精益管理在地市级医院手术室流程管理中的应用

我院是地市级三级甲等综合性医院,编制病床2 300张,现用手术室是2001年投入使用的,只有15个标准手术间。近2年来手术量迅速增长,平均每工作日约70台次,年手术量30 000台次;有麻醉医生25名,手术室护士35名,医护人员每天工作近10个小时。在有限的医护人员及手术室设施资源的前提下．如何提高工作效率及手术台的利用效率．变得越来越迫切。因此,医院决定借鉴一些先进企业理念和技术以提高自身管理水平而引人精益管理ll_．并以手术室为窗口,开展手术室流程精益管理项目。     

口腔颌面外科全身麻醉病人术中眼部护理

口腔颌面外科手术消毒范围一般包括上至发际，下至颈胸上部，体位多为头低仰卧位，肩部垫高。手术时采用气管插管全身麻醉，术中大部分病人眼睑闭合不全，消毒时消毒液流人眼内易引起眼睑肿胀、结膜水肿、角膜擦伤等并发症，引发一些不必要的医疗纠纷。我院手术室2008年1月-2009年6月对220例口腔手术病人加强术中眼部护理，预防并发症，效果甚好。现报告如下。     

精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用

目的探讨精益管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用效果。方法建立操作流程,实施5S管理,并进行四级质量控制。结果腹腔镜手术设备缺陷和护士操作缺陷发生率下降(P<0.01),手术医生满意度提高(P<0.01)。结论精益管理促进了手术室腹腔镜设备规范化管理,提高设备完好率,有利于提高手术效率和安全性。     

低温灭菌器储液装置的设计与应用

目前临床使用的低温灭菌器储液装置为一次性储液袋,储液量小,使用时需频繁更换,增加了护理人员的工作量。且频繁更换液体时,液体接触皮肤,会对皮肤造成伤害。为此,对低温灭菌器储液装置进行了改进,解决了上述问题。现介绍如下。     

B超下宫腔镜电切或宫腹腔镜联合电切的手术配合

B超下宫腔镜或宫腹腔镜联合电切具有损伤小、出血少、恢复快、手术安全性好并能同时处理腹腔病变等优点。我院2006年11月至2007年3月对35例有宫腔病变的患者施行宫腔电切或宫腹腔镜联合电切术，收到满意效果，手术配合报告如下。     

断指寄养再植寄养期的护理

寄养再植是某些严重损伤的断肢，由于软组织条件差，无法一期再植，可以通过寄养再植的方式，保留肢体长度，恢复肢体部分功能，将离断肢体的血管与身体其他部位血管吻合而寄养成活后，再行二期回植的方法。2001年-2006年，我科为7例复杂性断指患者进行寄养再植术，取得了较好的效果，总结寄养期护理体会如下。     

术中缝针管理:问题及对策

术中缝针管理一直是外科医生与手术室护士共同关注的重要问题,随着我国医疗水平的提高、医疗卫生条件的不断改善,手术病人系数越来越高,术中出现因缝针而引发的严重后果也越来越多,所以术中缝针的管理不可忽视.本文分析了目前术中缝针所引发的一些问题及解决办法,供同行参考.     

手术标本盛放及运送工具的改进

手术标本的管理是手术室护理管理工作中的一项重要内容,手术室护士妥善保管和正确处理手术切除的标本,可为病理诊断和临床诊断提供可靠材料和依据。1材料与方法1&#183;1根据标本大小选用不同规格的标本袋(带封口的塑料袋)。将切下的标本分别放入标本袋内,袋外用记号笔标记清楚,然后加入10%甲醛液固定。特大的标本放入大的容器内,用甲醛固定好后,用保鲜膜封闭(代替容器盖),可避免因甲醛强烈的刺激气味而对环境及人体造成的损害。1&#183;2标本车采用不锈钢推车,上层根据标本大小,内设规格不同的方格,标本固定好后对号入座,连同病检单放置一起。中层设两抽屉,可放置备用的病检单、标本袋及保鲜膜。下层可放置大的容器,以放置大的标本,旁边制作一空格放置病检单。2优点2&#183;1制做简单,使用运输方便,效果好。2&#183;2可有效防止标本丢失和固定液的挥发,为临床诊断提供可靠依据。手术标本盛放及运送工具的改进@刘虹梅$湖北省十堰市太和医院手术室!湖北十堰442000 @杨贤云$湖北省十堰市太和医院手术室!湖北十堰442000标本盛放;;手术标本;;护理     

手术患者压疮评瑚申报表的设计与应用

压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤及皮下组织缺血性损伤而形成的一种临床常见疾病。手术患者由于麻醉、手术体位、手术时间等不可改变的特殊因素致使手术患者成为院内压疮发生的高危人群,其发生率高达4．7％-66％,为了控制手术中压疮的发生,提高手术室护理质量,本科白2009年依据Braden评分表、Norton评分表、Waterlow危险因素评估表和手术中引起压疮的高危因素,设计手术患者压疮评估表／申报表（以下简称申报表）,对压疮的评估、预防、申报、处理、及术后治疗护理进行统一规范的管理,有效的减少或避免术中压疮的发生,促进压疮的痊愈。报道如下。     

访视“连心卡”及“宣传画册”在腹腔镜直肠癌手术中的应用

术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分,是手术室护士将医学知识、心理学知识和社会学知识综合运用于手术病人护理的实践过程,主要是调节病人的生理、心理、社会状态,以利手术顺利进行和促进病人术后早日康复[1]。直肠癌病人心理负担较重,均有焦虑、恐惧心理。随着腹腔镜技术的发展和推广,腹腔镜直肠癌根治术是目前临床较成熟的腔镜手术