茵陈水提物对胆红素诱导神经母瘤细胞凋亡实验研究

目的采用分子生物学技术方法探讨胆红素诱导神经母瘤细胞(SH-SY5Y)凋亡和茵陈水提物(Yinchengextract,YCE)的保护机制。方法噻唑蓝(MTT)观察茵陈提取物对SH-S5Y5细胞增殖影响,Western blotting观察NF-KB蛋白核质分布,免疫荧光显微镜观察JC-1探针标记线粒体电位变化,流式细胞仪Annexin-FITC/PI观察细胞凋亡,荧光定量PCR观察IL-1β、TNF-α变化。结果茵陈提取物浓度的时间依赖性提高胆红素对细胞增殖的抑制作用(p<0.05)。胆红素促进NF-KB核转移,茵陈提取物抑制NF-KB核转移。免疫荧光显微镜观察到胆红素处理组与正常组对比线粒体膜电位明显降低(p<0.05)表现早期凋亡特性。茵陈提取物抑制线粒体膜电位降低(p<0.05)。流式细胞Annexin-FITC/PI结果显示,胆红素诱导细胞凋亡,YCE保护胆红素诱导的凋亡。荧光定量PCR结果显示茵陈提取物抑制NF-KB转录因子调控的炎症相关蛋白IL-1β、TNF-α基因的表达(p<0.05)。结论胆红素明显诱导SH-S5Y5细胞凋亡,YCE能有效抑制NK-KB激活和抑制线粒体膜电位变化,呈现多靶点抑制胆红素诱导的细胞凋亡。     

膀胱镜与显微镜在支撑喉镜下切除声带息肉的疗效比较

目的探讨膀胱镜与显微镜在支撑喉镜下切除声带息肉的疗效。方法 226例患者随机分为2组,膀胱镜组106例、显微镜组120例。膀胱镜组在膀胱镜电视监视系统下将声带息肉摘除;显微镜组在显微镜电视监视系统下将声带息肉摘除,观察2组的治疗效果。结果膀胱镜组106例患者中有效103例(有效率为97.17%),显微镜组120例中有效117例(有效率为97.50%),2组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。但是膀胱镜具有长度够长、对声带暴露困难者有独特优势、操作距离近、更换方便、操作简单等优点。结论膀胱镜既可以解决声门暴露困难的问题,亦可解决基层医院没有显微镜的困难,值得临床推广     

中日两个地区家庭介护者生命/生活质量(QOL)比较——介护实态及介护肯定感的分析

目的探讨中国和日本两国两地区老年人介护(日常生活护理)存在的问题.方法调查居住在中国广东省湛江市和日本爱媛省松山市家庭中,日常生活需要提供援助的≥60岁的老年人(受介护者)和正在给予老年人日常生活照顾的对受介护者担当责任的受介护者的亲属、朋友或家政妇、专业人员(介护者);调查内容为介护的背景;介护者应对行动;介护的肯定感;介护的家庭机能等.结果两国两地区间介护者、受介护者的平均年龄、介护时间、家庭人数、介护者的介护内容、生活状况、健康状况、及介护的家庭机能均有显著性差异,P<0.05.介护者的介护肯定感、生活满足感、应对行动差异无统计学意义.介护肯定感与生活的满足度、介护应对行动有正相关关系(r=0.503～60.739,P<0.05).结论不同地域、不同国情、不同社会文化背景的家庭介护者生命/生活的质量是不同的.中国介护者生命/生活的质量比日本高,健康状况比日本好.     

SAPSⅡ评分在创伤ICU病人护理中的应用

目的探讨SAPSⅡ评分对创伤ICU病人护理干预措施的指导作用.方法将71例创伤ICU病人分为以SAPSⅡ评分指导护理措施制定的SAPSⅡ组(37例)和对照组(34例),SAPSⅡ评分组病人动态进行SAPSⅡ评分,并根据其评分进行护理资源的配置和护理措施的制定;对照组按常规由医生制定护理级别,护士按疾病种类和制定的相应护理级别的常规要求进行护理.比较2组病人住创伤ICU时间、医疗花费、住院期间并发症的发生率,以及护士对护理资源配置的满意度和病人出创伤ICU时对护理工作的满意度的差异.结果SAPSⅡ组病人住创伤ICU时间、医疗花费、并发症的发生率均明显低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);SAPSⅡ组病人对护理工作的满意度以及护士对护理资源配置的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论SAPSⅡ评分在制定创伤ICU病人护理措施中的应用,可以更好地指导护理资源的配置,合理制定相应的护理措施,从而提高医疗、护理质量,提高病人对护理工作的满意度.     

病区护理质量管理的有效策略

目的研究病区护理质量管理的有效策略。方法选取2010年1月-12月病区护理质量管理前100名患者作为对照组,以2011年1—12月病区护理质量管理后的100名患者作为观察组。采用自行设计的调查问卷,对患者对护理工作的满意度进行调查,并对实施病区质量管理前后护理差错率进行评价。结果观察组平均满意度得分为（51．5±8．5）分,对照组为（42．5±12．5）分,两组比较,差异有统计学意义（t=2．35,P=0．0312）;观察组患者总体满意率为96％,对照组为78％,两组比较,差异有统计学意义（x2=4．98,P=0．01）;实施病区质量管理前发生护理差错率为1．61／10000,出现1起严重差错,实施病区质量管理后发生护理差错率为0．47／10000,无严重差错发生,实施病区质量管理后比实施前护理差错率明显下降。结论运用ISO9000质量管理体系的思想和方法,建立病区护理质量管理的有效策略,通过资源优化、责任细化、过程强化3方面的管理,使一切以患者为中心的护理理念得以深化,从而达到病区护理管理的法制化、规范化和制度化,有效地减少了护理差错,提高了患者的满意度。     

狼疮脑病的护理

作者总结了31例狼疮脑病患者的护理经验，对急性期患者密切观察病情变化；避免任何不良刺激并及时控制抽搐；加强受累器官护理如肾、心、肺等；防治冲击治疗副作用。对缓解期患者加强心理护理和营养护理。此外，对康复期患者加强卫生宣教，预防疾病的再次复发。     

层级护士胜任力模型的研究与构建

目的构建层级护士胜任力模型。方法采用问卷调查法,以邮寄、小组问卷和网络方式为主对成都和深圳的4家700张床位以上的医院中378名不同层级的护士进行调查,获得层级护士的能力特征数据,运用SPSS重要性分析筛选出符合国内实情的层级护士胜任力指标,建立层级护士的胜任力模型。结果层级护士胜任力模型包含10个特征项、41个评价角度。41个评价角度对不同层级护士的重要性是有差异的。结论建立层级护士胜任力模型,提升医院护理人力资源管理,为各层级护理人员的选拔、考核、培训、晋升、淘汰提供客观标准,同时帮助护士进行自我认识、自我设计与自我开发,引导护士职业发展。     

急性鼻炎患者鼻腔微生物的分布及与呼吸道感染的相关性研究

目的 探讨急性鼻炎患者鼻腔微生物的分布特点及与呼吸道感染的相关性。方法436例急性鼻炎患者,根据是否伴有呼吸道感染而随机分为感染组（314例）和非感染组（122例）。取鼻液进行鼻腔微生物检测,同时检测血清白细胞介素4（IL-4）和干扰素1（IFN-1）含量。结果感染组和非感染组中鼻腔细菌的分布以金黄色葡萄球菌最多（分别占58．6％和31．2％）,其次是表皮葡萄球菌（分别占44．9％和46．7％）、肺炎杆菌（分别占7．9％和4．9％）、大肠杆菌（分别占3．5％和1．6％）;真菌主要为不解糖消化链球菌（分别占1．9％和1．6％）、迟缓真杆菌（分别占1．6％和0）和黏液真杆菌（分别占0．9％和0．8％）;病毒主要为合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒和冠状病毒。伴有呼吸道感染的患者血清IL-4含量比非感染组显著增高（P〈0．05）,而IFN-γ含量显著降低（P〈0．05）结论金黄色葡萄球菌、合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒与呼吸道的感染有密切的关系,可引起机体的免疫功能紊乱。     

妊娠合并心力衰竭围产期护理

通过对50例妊娠合并心力衰竭产妇并发心脏病类型与心力衰竭关系的分析,提出围产期主要护理措施是加强孕期保健和产前监测;及早发现分娩期各个阶段可能出现心力衰竭的征象,做好围产儿的抢救及护理,确保母婴安全;产后做好教育,减少心力衰竭的发生率。     

糖尿病教育模式的实施体会

目的探讨最适宜于糖尿病患者的教育模式.方法在护理工作中提高护士健康教育的意识和能力,做好心理护理,为患者营造良好的学习气氛,并针对患者认识改变的六个不同时期采取相对应的教育方法.结果不同时期不同的教育形式均收到了满意的教学效果.结论有计划、有目的、有针对性的健康教育,有利于激发患者自我的学习愿望及兴趣,从而促进糖尿病患者管理能力的提高"