老年人贲门癌经腹全胃切除患者围手术期护理

目的 为避免老年人贲门癌术后护理并发症的发生，改善预后，提高生活质量，促进早日康复，总结护理经验。方法 对38例老年人进展期贲门癌经腹全胃切除术的病人进行追溯性护理回顾，总结经验并进行随访。结果 本组护理过程提示，充分、彻底的术前肠道准备，术前及时纠正异常的生理指标，以及完整及时到位的围术期护理，是减少术后并发症发生及提高病人生存率的重要关键，随访1，3，5年生存率分别为100％、74．29％、和22．86％。结论 贲门癌经腹全胃切除患者围术期护理应引起高度重视。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎病原学分析及护理对策

目的探讨重型病毒性肝炎(重型肝炎)并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的病原学特点,提出针对性护理对策,以减少SBP的感染率,提高抢救成功率。方法对45例重型肝炎并发SBP患者的病原学资料进行回顾性分析。结果45例患者中,24例(53.3%)腹水细菌培养阳性,共分离细菌8种25株,其中大肠杆菌12株(48.0%),肺炎克雷伯杆菌5株(20.0%),阴沟肠杆菌2株(8.0%),产气肠杆菌2株(8.0%),表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌各1株(16.0%)。药敏结果对头孢呋肟敏感80.0%,头孢塔齐定敏感96.0%、氯嗪酸敏感84.0%、左氧氟沙星敏感92.0%、丁胺卡那霉素敏感72.0%、氟哌酸敏感40.0%、环丙氟哌酸敏感56.0%;庆大霉素和氨苄青霉素耐药率为72.0%。结论重型肝炎并发SBP病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,大肠杆菌为主要致病菌;对头孢呋肟、头孢塔齐定、氟嗪酸、左氧氟沙星和丁胺卡那霉素敏感;积极防治肠道感染、早期加强病情观察、合理休息和饮食是护理的关键。     

AIDET沟通模式配合强化疼痛管理对癌痛患者的影响

目的:探讨AIDET沟通模式配合强化疼痛管理对癌痛患者的影响。方法:选取2016年6月～2018年6月收治的90例癌痛患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组护理基础上进行AIDET沟通模式配合强化疼痛管理;比较两组疼痛管理满意度及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康调查简表(SF-36)评分。结果:护理后,观察组疼痛管理满意度显著高于对照组(P 0. 05),SAS、SDS评分显著低于对照组(P 0. 05),SF-36量表中生理功能、躯体疼痛、精力、情感职能、精神健康评分均显著高于对照组(P 0. 05)。结论:AIDET沟通模式配合强化疼痛管理能有效提高癌症患者镇痛效果,改善患者心理状态和生活质量。     

肿瘤化疗病人家属健康教育需求的调查分析

目的:了解肿瘤化疗病人家属需求,以采取有效的健康教育措施。方法:采用自行设计的调查表进行调查,内容包括家属一般资料以及家属健康教育需求内容、形式和方法。由家属自行填写完成,对少数不识字的家属由经过培训的护士询问并代为填写。结果:肿瘤化疗病人家属对健康教育需求的内容包括疾病相关知识、化疗目的、疗效、方案、时间和周期、化疗途径、费用、副反应及预防处理措施、对病人的支持照顾。家属对健康教育形式和方法的需求具有多样性,96%要求面对面交流,91%要求个别指导,77%要求图片、DVD等影像资料,52%要求健康教育手册。结论:加强家属健康教育,满足家属对化疗相关知识的需求,可支持帮助病人顺利完成化疗周期。     

重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎病原学分析及护理对策

目的探讨重型病毒性肝炎（重型肝炎）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的病原学特点，提出针对性护理对策．以减少SBP的感染率．提高抢救成功率。方法对45例重型肝炎并发SBP患者的病原学资料进行回顾性分析。结果45例患者中．24例（53．3％）腹水细菌培养阳性，共分离细菌8种25株．其中大肠杆菌12株（48．0%）．肺炎克雷伯杆菌5株（20．0％），阴沟肠杆菌2株（8．0％）．产气肠杆菌2株（8．0％），表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌各1株（16．0％）。药敏结果对头孢呋肟敏感80．0％，头孢塔齐定敏感96．0％、氯嗪酸敏感84．0％、左氧氟沙星敏感92．0％、丁胺卡那霉素敏感72．0％、氟哌酸敏感40．0％、环丙氟哌酸敏感56．0％；庆大霉素和氨苄青霉素耐药率为72．0％。结论重型肝炎并发SBP病原茵以革兰氏阴性杆菌为主，大肠杆菌为主要致病菌；对头孢呋肟、头孢塔齐定、氟嗪酸、左氧氟沙星和丁胺卡那霉素敏感；积极防治肠道感染、早期加强病情观察、合理休息和饮食是护理的关键。     

直肠癌患者安装临时心脏起搏器的围手术期护理

目的探讨直肠癌患者安装临时心脏起搏器的围手术期护理方法,提高其护理效果.方法对25例伴发心律过缓直肠癌患者安装临时起搏器的围手术期的护理进行观察.结果本组患者安装临时起搏器手术后都恢复良好,没有出现护理并发症.结论安装心脏临时起搏器可以使伴发心律过缓直肠癌患者手术危险性大大降低,围手术期正确护理对患者术后恢复、预防并发症非常重要.     

城乡对口支援医院双向转诊的路径探讨及实证研究

由于"双向转诊"运行机制的缺失等原因,造成转诊网络运行不畅.本研究通过对城乡对口支援医院"双向转诊"的路径探讨,探索"双向转诊"运行程序及保障机制,提出对策和建议,引导逐渐形成"小病进社区、大病进医院、康复回社区"的合理就医模式,达到合理分流患者、盘活城乡医疗卫生资源的目的 .     

直肠癌术后局部复发患者的治疗及护理体会

目的:观察了解直肠癌术后局部复发患者的心理状况、复发的时间、治疗及护理对策,避免因造口而引起生活质量下降。方法:回顾性分析我院近5a来收治的5 2例直肠癌手术后局部复发病人的临床资料,总结护理经验。结果:5 2例患者复发时间为4个月72个月,平均2 5 .6个月。复发部位主要是吻合口、盆腔和手术切口,多见于腺癌、黏液腺癌、印戒细胞癌和DukesC期病人。结论:充分了解直肠癌病人复发的心理状态,根据不同病理类型多渠道着手积极开展治疗及心理护理,对降低并发症、提高病人的生活质量有重要的意义。     

气管插管后置胃管方法探讨

目的探讨气管插管全身麻醉手术治疗患者留置胃管的有效方法.方法将52例患者随机分为传统组和改良组各26例,传统组按常规方法置胃管,改良组用软枕垫高头部15 cm,使头肩部和颈项偏向右侧后按常规置管.结果置管时间、恶心呕吐发生率改良组显著短于和低于传统组(P＜0.05,P＜0.01);一次插管成功率改良组显著高于传统组(P＜0.01).结论改良组方法可提高置胃管成功率和减轻患者不适.     

双向转诊“梗阻”的原因诊断及对策探讨

大医院聚集了知名的专家教授，医疗设备先进；基层医院医疗技术水平低，收费也与大医院没有很大差距，造成病人不管大病小病都涌向大医院的“马太效应”。双向转诊是卫生部开出的引导病人合理分流的“处方”，然而在推行过程中却遭遇瓶颈。双向转诊“梗阻”的原因是什么？如何将它导入良性循环链？文章试对此进行探讨。