自拟息风痛消饮治疗偏头痛伴焦虑55例疗效观察

目的:观察自拟息风痛消饮治疗偏头痛伴焦虑的临床效果及对负面情绪和睡眠质量的影响.方法:纳入2018年2月—2019年2月本院收治的109例偏头痛伴焦虑患者为观察对象,以掷币法分为两组.对照组(54例)单用帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上加用本院自拟方息风痛消饮治疗.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情绪状况,比较两组患者疗效、HAMA评分及SAS评分.结果:治疗后,观察组头痛发作频率、持续时间及NRS评分均低于对照组,组间差异显著(P<0.05);观察组β-EP水平及总有效率高于对照组,HAMA、PSQI及SAS评分均低于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:自拟息风痛消饮能显著缓解偏头痛伴焦虑患者症状,改善患者焦虑情绪及睡眠质量,效果显著,值得临床推荐.     

刘小渭从“虚、痰、瘀”论治缓解期小儿反复呼吸道感染的经验撷萃

小儿反复呼吸道感染是一种常见的儿科疾病。刘小渭主任认为,该病多因正气亏虚引起,主要病机为肺脾两虚,功能失调,痰湿阻滞,瘀血内停,痰、瘀渐生,遇外邪侵袭,机体正邪交争,正气不足以抵抗邪气,引动痰瘀则发病。该病在肺脾气虚基础上,常夹痰、瘀,互相影响,虚实夹杂,互为因果。刘小渭主任根据小儿反复呼吸道感染易反复发作、迁延不愈的特点,运用肺脾同治、祛痰化瘀之法治疗缓解期小儿反复呼吸道感染,以期为临床医师治疗该病提供治疗思路。     

免洗手消毒液在家庭腹膜透析预防腹膜炎中的应用研究

目的观察免洗手消毒液在家庭腹膜透析预防腹膜炎中的应用效果。方法采用随机号码表法抽取样本120例,再次采用随机号码表法将患者随机分为观察组和对照组,对比两组洗手方法的应用效果。结果观察组透出液中白细胞计数100×106/L明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组中性粒细胞比例50%明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组腹痛、腹腔积液浑浊明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组透出液培养有病原微生物生长明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论免洗手消毒液擦手消毒效果好,具有使用方便,作用快等优点,自然提高了操作者洗手的依从性,进而减少了腹膜炎的发生。     

关于失眠治疗的探讨

在对失眠症进行确诊和治疗之前，应该采集足够的病史，包括睡眠和失眠的模式、生活伴侣的叙述、睡眠紊乱的家族史和治疗史。下面建议采取3步进行治疗。这些建议只是对已经确定要采取治疗的患者进行初步的处理。     

老年人的洒精滥用

1酒精滥用的调查 据调查虽然65岁以上饮酒和酒精中毒的人数有所下降，但在美国大约2～10％的小区都会遇到有酒精滥用或酒精依赖的老年人。同样，酒精滥用也可以发生于因其它原因而住院的个体。一个被广泛认可的调查问卷（CAGE）可能不会发现有医源性饮酒而没有形成酒精依赖的老年人，在这种情况下．认真的采集病史和进行体格检查，或者应用AUDIT调查问卷可能会更有价值。     

指针松解手法治疗下肢水肿30例体会

目的 报道下肢水肿的诊断和指针松解手法治疗的临床经验。方法运用指针松解手法治疗下肢水肿的具体操作过程。结果30例病人中最长经过2个疗程治愈，最短经过1个疗程治愈。治愈率100％。结论指针松解手法治疗下肢水肿方法简便、安全、治疗效果好，容易掌握，便于临床推广运用。     

结肠黑变病年龄、性别特点及其与结肠息肉关系研究

目的探讨结肠黑变病（melanosis coli,MC）的年龄、性别特点及其与结肠息肉的关系。方法回顾分析266例MC患者的临床特点及其与结肠息肉的关系。结果MC男性检出率为0.819%,女性为1.764%（P〈O.01）。男性在〈40岁、40-60岁和〉60岁三个年龄段的检出率分别为0.362%、0.892%和2.594%,三者间差异有极明显统计学意义（P〈O.01）。女性在上述三个年龄段的检出率分别为1.713%、1.812%、1.826%,三者间差异无统计学意义（P〉0.05）。男性在〈40岁、40-60岁这两个年龄段的MC检出率明显低于女性（P〈0.05）;而〉60岁时,男、女性的检出率差异无统计学意义（P〉0.05）。MC患者与炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、癌变的伴发率分别为78.57%、18.57%、2.86%和2.63%,与同期接受结肠镜检查者检出率无显著差异（P〉0.05）。结论MC的发生和年龄、性别有关;年龄越大,检出率越高;女性检出率明显高于男性,可能与女性内分泌、激素水平有关。MC与结肠息肉、结肠癌的发生无相关性。     

克罗恩病患者血清总 25羟维生素 D及细胞因子水平表达与疾病活动指数的相关性研究

目的　探讨克罗恩病患者血清总 25羟基维生素 D、细胞因子白介素 6（IL-6）、白介素 8（IL-8）和肿瘤坏死因子α（ TNF-α）在克罗恩病不同时期的表达水平以及其与疾病活动指数（ CDAI）的相关性。方法　选取 2018年 1月～ 2020年 12月在北京大学深圳医院就诊的克罗恩病患者共 100例纳入研究。收集患者的空腹静脉血,检测总 25羟基维生素 D,IL-6,IL-8和 TNF-α水平;采用 CDAI评估患者疾病活动情况,并根据 CDAI评分将患者分为四组,缓解期 21例,轻度活动期 32例,中度活动期 29例和重度活动期 18例。比较 CDAI评分不同分期患者的血清总 25-羟基维生素 D,IL-6,IL-8和 TNF-α的表达水平。并进一步分析比较患者 CDAI与血清总 25-羟基维生素 D水平及细胞因子 IL-6,IL-8及 TNF-α表达水平之间的相关性。结果　四组患者血清总 25-羟基维生素 D及细胞因子 IL-6,IL-8和 TNF-α的差异均存在统计学意义（F=34.281～ 128.53,均 P<0.05）。缓解期患者血清总 25-羟基维生素 D（23.49±3.46μg/     

红外光谱法结合化学计量学对小儿咳喘类药物的定性鉴别研究

目的 考察同一厂家及不同厂家的小儿咳喘灵颗粒、小儿清肺化痰颗粒、小儿清肺止咳片的红外光谱,分别建立红外指纹图谱,实现不同中成药的快速分析鉴定.方法 采用聚类分析法对同种中成药红外图谱一致性进行检验,利用人工神经网络对不同药物进行分类鉴别.结果 同种药物的红外图谱一致性良好,不同种药物的红外谱图具有明显的差异.结论 利用红外光谱法结合化学计量学手段可以实现不同中成药的定性鉴别.     

益肾养阴活血方对冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮功能及血糖水平的影响

目的探讨益肾养阴活血方对冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血管内皮功能的影响。方法将某院收集的109例确诊为冠心病合并2型糖尿病患者作为研究对象并按照随机数表法的分组方法分为两组,西药组54例实施西药氯吡格雷治疗,联合组55例在西药治疗的基础上增加益肾养阴活血方治疗。治疗结束后对比两组患者一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、血浆内皮素-1(ET-1)、空腹血糖值、餐后2 h血糖值及不良反应等指标。结果联合组患者的临床疗效高于西药组(P<0.05);治疗后联合组血管内皮功能指标vWF、ET-1水平高于西药组,NO低于西药组(P<0.05);联合组的空腹血糖值及餐后2 h血糖值低于西药组(P<0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾养阴活血方治疗冠心病合并2型糖尿病效果优越,可提高患者血管内皮功能,降低血糖水平,不良反应少。