刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

兔抗人心肌肌钙蛋白I抗体的制备与鉴定

目的制备兔抗人心肌肌钙蛋白I抗体并进行鉴定。方法用人工合成的cTnI蛋白免疫新西兰兔制备多克隆抗体,ELISA及Western blot方法检测制备的抗血清效价和特异性。结果此次获得的抗血清 ELISA方法检测抗体滴度达到了1:16 000,检测cTnI的灵敏度最低为10μg/L。Western blot检测表明该抗体可有效识别原核细胞表达及大鼠心脏组织提取物中存在的cTnI蛋白。结论应用该方法成功制备了人cTnI的多克隆抗体,为进一步研究cTnI的结构与功能打下基础,并为有效制备高特异性的单克隆抗体提供借鉴。     

地塞米松在腰椎间盘手术中局部应用防治神经根水肿

目的探讨地塞米松在腰椎间盘手术中局部应用防治神经根水肿之疗效.方法自2∞3年9月～2005年6月在131例腰椎间盘手术中将地塞米松5毫克局部喷洒神经周围及神经根管内.结果术后观察下肢麻木疼痛症状之改善,对比全身应用激素者,疗效更好.结论地塞米松在腰椎间盘手术中局部应用防治神经根水肿,改善症状,优于全身用药,并可避免全身应用激素引起的各种不良反应.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PBP2a 382～443片段的原核表达及鉴定

目的对编码耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及青霉素结合蛋白2a(PBP2a)382~443位氨基酸的mecA基因片段进行克隆、表达及鉴定。方法根据基因文库登录的mecA基因的编码序列,针对编码PBP2a382~443位氨基酸的mecA基因片段,设计合成4条寡核苷酸片段,再将4条片段人工拼接成目的基因片段,然后克隆至PET-His载体,经酶切鉴定、测序正确后,转化E.coliBL21(DE3)plysS,用IPTG进行诱导表达,并对表达的蛋白以MRSA胶乳凝集试剂盒进行鉴定。结果构建了相应的PET-His克隆,经诱导表达和鉴定,证实成功表达出目的蛋白。结论成功表达出PBP2a382~443片段,为其进一步的纯化和应用奠定了基础。     

应用皮瓣修复四肢软组织缺损45例

目的 报道应用不同类型外科皮瓣修复肢体软组织缺损的临床效果. 方法 根据肢体软组织缺损的部位和大小,应用显微外科技术,采取不同类型的外科皮瓣进行修复,皮瓣类型有:应用双蒂皮瓣修复手指背皮肤缺损1例、修复胫骨骨折术后螺钉钢板外露2例、修复足跟部跟腱外露1例,指侧方岛状皮瓣7例、前臂背侧皮瓣1例、足底内侧动脉岛状皮瓣2例、胫后动脉内踝上穿支皮瓣7例、腓动脉踝上穿支皮瓣5例、吻合血管的股前外侧皮瓣17例、吻合血管的背阔肌皮瓣2例. 结果 有6例带蒂皮瓣小部分坏死,有1例游离皮瓣大部分坏死,其余皮瓣成活,成活率97%,随访1个月～6年,功能及外形恢复良好. 结论 根据软组织缺损的部位及创面大小,选择适当的外科皮瓣进行修复,能达到较好的临床效果.     

刀砍伤腕部离断再植

2004年3月-2007年9月,我院采用显微外科技术,对10例刀砍伤致腕部离断者进行断腕再植,术后全部存活,随访1～4年,手外形及功能良好. 1.一般资料:本组10例,均为男性;年龄18～33岁,平均26岁.均为刀砍伤.腕部完全离断7例,不全离断3例;左侧6例,右侧4例.离断平面:桡腕关节处合并部分远端桡骨离断2例,近排腕骨处离断5例,远排腕骨处离断2例,腕部斜形离断1例.缺血时间最长9 h,最短3 h,平均6 h.     

桡骨远端骨折的研究进展

桡骨远端骨折是临床最常见的骨折之一,尤见于年轻男性和中老年女性.因骨折形态和断位复杂,治疗后容易发生腕管综合征、肌腱损伤、关节炎等多种并发症.因此,把握桡骨远端骨折特点,根据个体情况设计合适治疗方案,预防并减少并发症的出现,提高病患生活质量是临床工作者面临的重要问题.     

耳廓外伤异物嵌顿1例

1 临床资料 患者男性,38岁,因右耳廓外伤致钢丝嵌顿2小时入院.2小时前患者在工地切割钢丝时钢丝弹起戳中患者右耳,当时无昏迷,患者自行尝试取出时疼痛剧烈,遂至我院就诊.查体见右侧耳甲艇处有直径约3mm钢丝嵌顿,创面未见明显血性液渗出(图1),软骨明显累及,耳后未见明显钢丝穿透出.无面部麻木,无头痛,无恶心呕吐.予行X片检查示异物局限于耳廓,钢丝嵌顿部分无明显弯曲或曾钩状(图2、图3).于1%利多卡因局部浸润麻醉后缓慢取出钢丝(图4),取出后用3%双氧水及生理盐水反复冲洗创面并缝合.并予破伤风针肌注以及抗炎治疗,一周后复查见创面愈合可,局部皮肤无红肿,予拆线.1月后复查无耳廓肿胀硬化.     

人心肌肌钙蛋白I的原核表达及其兔抗体的制备

目的:构建人心肌肌钙蛋白I(hcTnI)基因的原核表达质粒,在大肠杆菌中表达后,并制备兔抗hcTnI抗体。方法:以化学方法合成hcTnI基因并插入融合表达载体pET21a( )的多克隆位点,构建重组表达质粒pET21a( )hcTnI。以重组质粒转化大肠杆菌BL21(DE3)plysS,筛选阳性重组子,经IPTG诱导目的蛋白的表达,表达产物的免疫学活性用Westernblot进行鉴定。以表达的hcTnI蛋白免疫家兔,制备抗hcTnI的抗体并进行纯化及特性鉴定。结果:成功地合成hcTnI基因,测序证实序列正确后亚克隆于表达载体pET21a( )中,经PCR筛选和酶切鉴定获得阳性克隆,序列分析表明其中的插入序列与cTnI基因完全一致。在大肠杆菌中表达出相对分子质量(Mr)为24000的目的蛋白,约占菌体总蛋白的28%,Westernblot分析显示,表达的hcTnI蛋白具有良好的免疫反应性。以纯化的hcTnI免疫家兔后,能有效地刺激特异性抗体的产生,抗血清的效价为3×10-4,且具有良好的特异性。结论:成功地构建hcTnI基因的原核表达载体pET21a( )hcTnI,并在大肠杆菌中获得高效表达。制备出兔抗hcTnI的抗体,且效价及特异性均较良好,为进一步建立酶联免疫吸附法检测hcTnI奠定了基础。     

天花粉蛋白免疫抑制作用的功能性肽段筛选及其作用机制

在人工合成天花粉蛋白(Tk)多个重叠肽段的基础上,采用前期工作中筛选出的天花粉蛋白高敏感(C57BL/6)和低敏感(C3H/He)小鼠近交系,建立OVA特异的体外二次应答增殖系统,检测各肽段抑制能力,并通过细胞剔除及过继试验确认发挥作用的细胞,采用ELISA方法检测细胞因子分泌格局的改变。结果筛选到5条具有明显免疫抑制功能的Tk衍生肽,其中PE和PS对两个品系皆显示抑制活性,而PQ、PB及PJ仅在C57BL/6小鼠中诱导抑制。Tk衍生肽段改变了OVA特异性增殖系统中细胞因子分泌的格局,使得以Th1/Tc1型细胞因子为主状态向Th2/Tc2偏移,表现为IL-4和IL-10分泌增加,而IFN-γ分泌减少。剔除CD8+T细胞明显解除Tk及其肽段的抑制作用。表明Tk的某些肽段与全蛋白一样具有免疫抑制功能,其机制可能与诱导T细胞向CD8+Tc2方向偏移有关。