用腹腔镜手术诊治普外科急腹症的疗效分析

目的:探讨用腹腔镜手术诊治普外科急腹症的临床效果。方法:对2012年9月~2013年9月期间我院普外科收治的146例急腹症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这146例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有78例患者,对照组有68例患者。我院使用腹腔镜手术对观察组患者进行诊断和治疗,使用传统的开腹手术对对照组患者进行诊断和治疗。治疗结束后,比较两组患者手术的时间、术中的出血量、诊断的结果和住院的时间。结果:观察组患者手术的时间为2.25±0.15小时,对照组患者手术的时间为2.24±0.18小时。两组患者手术的时间相比无显著性差异(P>0.05)。观察组患者术中的出血量为75±5毫升,对照组患者术中的出血量为113±7毫升。观察组患者术中的出血量明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者术中诊断的准确率为93.59,对照组患者术中诊断的准确率为70.58%。观察组患者术中诊断的准确率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。观察组患者住院的时间为6.28±1.05天,对照组患者住院的时间为11.65±1.52天。观察组患者住院的时间明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.01)。结论:用腹腔镜手术诊治普外科急腹症不仅诊断的准确率高,而且患者在术中的出血量少、在术后恢复的时间短。此方法值得在临床上推广使用。     

高分辨熔解曲线法检测骨髓增殖性肿瘤患者 JAK2V617F 基因突变简

本研究探讨高分辨率熔解曲线（High resolution melting,HRM）法检测骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者JAK2V617F基因突变的可行性.随机抽取29份2008年1月至2011年1月确诊为MPN患者的骨髓标本,应用HRM法检测JAK2V617F基因突变情况,并与等位基因特异性聚合酶链反应（AS-PCR）和测序法的检测结果比较分析.结果表明,经HRM法检测,在29份MPN患者骨髓标本中检出JAK2 V617F突变阳性11例,突变率为37.9％;与基因测序法比较,结果完全一致,符合率100％.而AS-PCR法与测序法比较,Kappa=0.179,P=0.316,一致性强度较差.结论：HRM方法具有简便、快速、特异性高等优点,可作为临床JAK2V617F基因突变的优选方法.     

注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物挽救治疗侵袭性真菌病的安全性和有效性

目的 评价注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物(ABCD)挽救治疗侵袭性真菌病(IFD)的安全性和有效性。方法 回顾性收集既往抗真菌治疗失败后在2021年4—8月间接受ABCD治疗的106例患者资料。统计患者基本信息、临床结局以及ABCD相关不良反应指标。结果 106例患者中，ABCD相关不良反应主要为输液反应，包括寒颤(60.4%)、发热(54.7%)和畏寒(11.3%)。不良反应多为1～2级。106例患者的ABCD挽救治疗有效率为85.8%(91例，95%CI:77.7%～91.9%)。其中，确诊/临床诊断IFD患者有效率为92.6%(25/27,95%CI:75.7%～99.1%)，包括毛霉病(9例)、肺曲霉病(5例)、隐球菌性脑膜脑炎(5例)、马尔尼菲篮状菌病(3例)、肺念珠菌病(2例)患者治疗均有效，3例念珠菌血症患者中的1例治疗有效。7例既往接受过多烯类抗真菌药物治疗的确诊/临床诊断IFD患者挽救治疗均有效。此外，确诊/临床诊断IFD患者6周内均为生存状态。结论 ABCD治疗IFD安全可耐受，肾毒性较低，用于既往抗真菌治疗不耐受或无效患者仍可有效。     

扬中县胃癌分布及其环境因素

胃癌是我国发病率较高的消化系统恶性肿瘤之一。据“1973—1975年死因回顾性调查资料”,江苏省扬中县全癌粗死亡率(CMR)为266.19/10万,标化死亡率(SRD)为212.91/10万,癌亡占总死亡比为34.9％,是全省平均癌亡率的2.2倍。胃癌CMR为81.30/10万(SRD为67.47/10万),居全省之首。为了探讨扬中县胃癌流行因素,我室于1983年8—9月深入现场开展胃癌的调查研究工作,现将有关调查结果初步报告如下。     

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效

目的观察阿奇霉素对社区获得性肺炎的最佳治疗方案和安全性。方法以2010年7月-2012年6月我院收治的社区获得性肺炎患者80例为研究对象,随机将患者分为对照组与实验组。对照组40例社区获得性肺炎患者采用阿奇霉素静脉滴注治疗,实验组40例采用阿奇霉素静脉滴注与口服序贯治疗,对比两组疗效和不良反应。结果两组患者治疗2周的疗效差异不显著,P>0.05,差异无统计学意义;实验组患者发生阿奇霉素相关不良反应明显低于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义。结论在阿奇霉素治疗社区获得性肺炎中采用静脉滴注与口服序贯治疗的效果更理想,可以减少不良反应的发生率,值得应用。