有创动脉压监测下危重新生儿手术15例分析

目的探讨围术期有创动脉压监测在重症新生儿手术中的临床意义。方法2006年1月-2008年10月NICU与外科、麻醉科协作,完成15例重症新生儿手术,围术期给予有创动脉压监测,心率、呼吸、经皮氧饱和度监测,机械通气支持,全静脉营养。结果手术后有创平均动脉压增高（P〈0.05）,心率下降（P〈0.05）,血糖短暂升高（P〈0.05）。治愈12例,2例死亡,1例放弃治疗,治愈率80%。结论有创动脉压监测可指导重症新生儿围术期抢救,是重症新生儿手术围术期最重要的监护措施。     

防止小儿静脉穿刺针脱出的固定技巧

静脉输液是儿科临床上主要的治疗手段，而小儿穿刺难度大，输液过程中重穿率高。据2003年对本科住院病儿为期半年的统计，住院病儿重穿率达10％，分析原因，50％以上是由于固定不好造成。笔者通过一年时间查找资料，并组织科室人员总结经验教训，得出以下几种固定方法，以供大家参考。     

雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎38例

目的:探讨局部雾化吸入布地奈德与全身应用糖皮质激素治疗急性喉炎的疗效及不良反应。方法:选取68例急性喉炎患儿,随机分为治疗组38例和对照组30例。对照组在控制感染的基础上全身应用甲泼尼龙,治疗组在控制感染的基础上局部雾化吸入布地奈德。结果:治疗组症状缓解及住院时间与对照组比较差异显著(P<0.01)。结论:小儿喉炎吸入布地奈德治疗疗效肯定,副作用小。     

早期干预对早产儿脑性瘫痪发生的影响

目的探讨早期干预对降低早产儿脑性瘫痪(CP)发生的作用。方法2003年1月至2008年12月在三门峡市中心医院出生的450例早产儿,按家长意愿分为早期干预组(干预组)230例和常规育儿组(常规组)220例,2组早产儿出生后住新生儿重症监护病房给予保暖、静脉营养、预防感染、必要时给予吸氧等预防各种早产儿并发症常规治疗;常规组出院后接受常规育儿指导,不进行早期干预;干预组自出院开始,除接受常规育儿指导外,还进行早期干预,并重点进行按摩和主动运动训练,出现运动异常者做相应康复训练。结果1岁时,干预组发生CP 2例(0.87%),常规组发生CP 14例(6.36%),干预组CP发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访至2岁,干预组2例CP均属于轻度,常规组14例CP中7例为轻度,5例为中度,2例为重度。结论早期干预可降低CP发生率。     

俯卧位对新生儿肺炎的影响

通过60例新生儿肺炎分别采用仰、俯卧位后对氧饱和度、氧分压、心率、呼吸的监测，显示俯卧位是新生儿肺炎的适宜体位。     

多科协作开展新生儿手术27例分析

目的：探讨多科协作在二级医院开展新生儿手术方法。方法：2006-01/2008-10 NICU与外科、麻醉科协作,完成27例新生儿手术,围手术期给予有创动脉压监测,心率、呼吸、经皮氧饱和度监测,机械通气支持,术后给予全静脉营养。结果：手术后有创动脉压增高（P〈0.05）,血糖短暂升高（P〈0.05）。治愈率85.1%。结论：多科协作可以在二级综合医院开展新生儿手术,有创动脉压监测是围术期重症新生儿最重要的监护措施。     

儿科门诊输液室安全防范措施探讨

儿科门诊输液室是医院的重要窗口单位,也是高风险科室,其特点是患者多、周转快,具有较强的特殊性和复杂性。目前患儿多是独生子女,患儿家属多有紧张焦虑心理,护理风险系数较高,容易引起纠纷。为了确保输液安全,对输液患儿安全隐患进行分析并采取针对性措施,确保门诊输液患儿安全,减少护患纠纷。