肿瘤患者双向转诊运行模式的建立与改进

肿瘤患者的双向转诊模式的建立有利于肿瘤患者康复期的治疗,同时提高生活质量,减少并发症的出现,同时对降低肿瘤患者医疗费用,缓解大医院压力都有重大现实意义。本文对肿瘤患者双向转诊模式建立过程中所遇到的问题进行阐述分析,并提出建议,目的在于促进双向转诊制度更好的执行与发展。     

立其丁、多巴酚丁胺合用治疗难治性心力衰竭

我院2000-2004年共收治难治性心力衰竭90例，分别采用一般治疗和应用立其丁、多巴酚丁胺治疗，均取得了满意效果，现报告如下：     

青年大肠癌48例临床分析

目的：探讨青年大肠癌患者的内镜下表现、临床与病理特点。方法：收集我院1998年10月至2006年11月间经内镜检查和病理诊断证实的48例青年大肠癌患者的临床资料,并进行系统性分析。结果：48例青年大肠癌患者中,其发病部位以直肠最多,为28例（58%）;其次为升结肠,为11例（23%）;降结肠最少,为2例（4%）。病理检查大多为低分化和未分化腺癌。结论：青年大肠癌的发病部位以直肠最常见,其恶性程度高,确诊时已处于中、晚期。早期行直肠指检对发现直肠癌有重要作用。电子结肠镜检查可了解肠道受累的部位和程度,为治疗及预后评估提供重要依据。     

家族性结肠息肉病四例临床及相关家族调查分析

目的通过对4例家族性息肉病的内镜特点分析和家族调查，了解其发病过程及规律，提高早期诊断率。方法对4例家族性息肉病患者的家族史、病史、临床表现、诊断、治疗进行分析。结果4例患者均有阳性家族史，平均检出年龄为26岁，男性3例，女性1例，早期无特征性表现，在行电子结肠镜检查前均发生过误诊，初次误诊率达100％。结论家族性结肠息肉病患者发病初期无特征性表现，需详细了解家族史，结肠镜检查可了解结肠受累的部位和程度，为治疗及预后评价提供依据。     

麦粒灸辅助治疗小儿秋季腹泻45例临床观察

目的观察麦粒灸治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法将符合纳入标准的90例患儿随机分为对照组和治疗组各45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予麦粒灸,每3 d灸1次,共2次。观察、记录患儿的大便次数,发热、呕吐消失时间,不良反应的发生情况等。结果对照组的总有效率为93.4%,治疗组为100.0%,治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗组发热消失时间、呕吐消失时间明显短于对照组,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01);2组患儿治疗后的大便次数、腹泻时间显著少于同组治疗前,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01);治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论麦粒灸治疗小儿秋季腹泻疗效确切。     

AECOPD合并肺栓塞48例临床分析

目的探讨AECOPD合并肺栓塞（PE）的临床特点。方法分析2007年1月-2010年7月共48例AECOPD合并PE患者的临床资料。结果 AECOPD合并肺栓塞时的临床表现缺乏特异性,最突出的症状是呼吸困难（77.1%）,常合并发热（56.3%）、咯血（37.5%）、胸痛（29.2%）和下肢不对称性肿胀（25%）;动脉血气PaCO2下降或呈Ⅰ型呼吸衰竭表现;D-二聚体〉0.5 mg/L（ELISA法）仅占29.2%;超声心动图检查多有右室扩大（47.9%）和肺动脉高压（43.8%）;心电图可有SⅠQⅢTⅢ表现（14.6%）。结论 AECOPD合并PE有一定的临床特点,可以根据这些特点提出疑诊,再选择CT肺动脉造影（CTPA）确诊。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺栓塞（PE）的临床特点.方法回顾性分析2007年1月至2010年6月间共42例COPD合并PE患者的临床资料,与42例单纯COPD临床资料进行对比.结果慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞组胸痛、咯血、发热、胸腔积液和不对称下肢水肿的发生率高,肺动脉压明显升高,与单纯慢性阻塞性肺疾病组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 COPD合并PE的临床表现常不典型,当COPD患者出现胸痛、咯血、发热、胸腔积液和不对称下肢水肿时要考虑肺栓塞的可能,并尽快选择CT肺动脉成像或核磁共振肺动脉造影进一步确诊.     

32例肛直肠损伤Ⅰ期缝合治疗

目的：评估肛直肠损伤Ⅰ期缝合手术效果。方法：对1989-1998年我院收治的肛直肠损伤Ⅰ期修补病历作回顾性研究。结果：32例患者均Ⅰ期修补成功。术后感染1例，感染中毒性休克死亡1例，肛门狭窄1例。结论：肛直肠损伤应尽量作Ⅰ期缝合修补。     

糖尿病非酮症高渗性昏迷误诊1例

患者，女，65岁，农民，因低热、口渴、乏力5天，头晕、呕吐3天，昏迷抽风4小时于2003年7月25日16时人院。患者5天前始感全身不适，低热，口渴，乏力。于村卫生室就诊，按感冒治疗，症状无好转。3天前出现头晕，食欲不振，恶心呕吐，共济失调，又就诊于某卫生院，诊为“脑动脉硬化、脑供血不足”，给予输液扩血管、抗眩晕、止呕吐治疗。呕吐有所减轻，但头晕加重，常