不孕症的腹腔镜检查及治疗

目的:探讨腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的价值。方法:对57例女性不孕症患者进行了腹腔镜诊断,对其中45例施行了腹腔手术。结果:术中发现多囊卵巢综合征25例,占43.86%;输卵管阻塞24例,占42.11%;慢性盆腔炎22例,占38.60%;其它为盆腔子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢冠囊肿、子宫肌瘤等。结论:腹腔镜诊断及手术治疗是目前诊治女性不孕症最有效的方法。有条件的地区可将腹腔镜检查做为不孕症的常规检查。     

医学生英文标准病历书写训练的探讨

目的 以住院病历的书写为主导。以英文表这为核心，提高对医学生的要求，为他们学习专业英语打下良好的基础。方法 将见习的医学生随机分成2组：（1）英文标准病例书写组，（2）普通病例书写组，采用住院病历评定和讨论交流的方式进行评估。结果 2组在病历书写方面成绩相当。但在对提问的回答和交流方面，2组有明显差异，英文组的学生表现出较强的交流沟通能力。结论 标准英文病历书写的训练对医学生的成长十分有益，这种训练是贯彻教育部关于双语教育规定的措施之一。     

Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效和不良反应

目的　观察Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效和不良反应。方法　对 33例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌进行术前单疗程化疗配合手术和放疗 ,并进行临床分析。结果　化疗结束后 1 0d左右宫颈和阴道病灶完全消失、手术后病理证实镜下无病灶残留者 3例。宫颈和阴道病灶完全消失、手术后病理证实镜下有病灶残留者 6例。化疗后宫颈阴道病灶缩小 5 0 %以上者 1 3例。化疗前后病灶无明显变化者 1 1例。 6例Ⅱb期患者化疗后有 4例病灶缩小 5 0 %以上 ,子宫活动度增大 ,进入手术治疗程序。 2例患者病灶无明显变化 ,进入放疗程序。结论　宫颈癌术前单疗程化疗的近期疗效比较明显 ,无严重的不良反应     

两种疗法治疗色素性紫癜性皮肤病的临床对比分析

目的:对比分析灯盏细辛口服液和肝素钠软膏治疗色素性紫癜性皮肤病的疗效差异。方法:采用盏细辛口服液和肝素钠软膏治疗色素性紫癜性皮肤病患者的临床资料各60例,统计两组治疗前后皮损情况、治疗有效率,进行对比性分析。结果:盏细辛口服液组总体有效率55.0%(33/60),肝素钠软膏组委76.7%(46/60),二者差异明显(P<0.05);灯盏细辛口服液治疗前皮损1.80±0.80cm,治疗后1.17±0.99cm。肝素钠软膏治疗前皮损1.86±0.94cm,治疗后0.79±0.70cm。组内组间差异均显著(P<0.05)。结论:灯盏细辛口服液和肝素钠软膏均可安全、有效控制色素性紫癜性皮肤病,且后者疗效更优。     

卵巢上皮癌中HLA-DR及HLA-ABC表达的临床意义

[目的]研究卵巢上皮癌(EOC)中HLA-DR及HLA-ABC的表达及其临床意义,为以HLA为靶点的肿瘤免疫治疗提供理论依据.[方法]应用免疫组织化学SP法检测57例卵巢上皮癌、35例卵巢良性上皮肿瘤及20例正常卵巢组织中HLA-DR及HLA-ABC的表达情况.[结果]①卵巢癌HLA-DR阳性率(33/57)显著高于良性肿瘤(4/35)及正常卵巢组织(1/20),P＜0.05;Ⅰ期卵巢癌HLA-DR的阳性率显著高于Ⅲ期与Ⅳ期,P＜0.01;高分化组HLA-DR的阳性率显著高于中、低分化组,P＜0.05.②卵巢癌HLA-ABC的阳性率(37/57)显著低于良性肿瘤(30/35)及正常卵巢组织(20/20),P＜0.05;Ⅰ期卵巢癌HLA-ABC的阳性率显著高于Ⅲ期与Ⅳ期,P＜0.01.③HLA-DR及HLA-ABC的阳性率与卵巢癌患者的生存率均呈正相关,阳性表达组的生存率明显高于阴性组,P＜0.05.[结论]HLA-DR、HLA-ABC异常表达可能与卵巢癌的发生发展有关;HLA-DR及HLA-ABC可以作为评估卵巢癌预后的指标之一.     

维生素D代谢产物联合卡铂对人卵巢癌细胞株的作用

近年来 ,有关研究报道 ,肿瘤细胞株中可检测到维生素Ｄ(ＶｉｔＤ)受体 (ＶＤＲ) ,并观察到维生素Ｄ在体内的活性代谢产物 1,2 5 (ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3在许多肿瘤细胞中的抗增殖和诱导分化作用[1 ,2 ] 。本研究通过体外实验 ,观察单用 1,2 5(ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3及其与卡铂联合应用 ,对卵巢癌ＡＯ及ＳＫＯＶ3细胞株增殖的影响。一、材料与方法1.研究材料 :卵巢癌ＳＫＯＶ3细胞株引自中国协和医科大学 ;ＡＯ细胞株引自中国科学院细胞研究所。 1,2 5 (ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3由美国Ｓｉｇｍａ公司生产 ;大鼠抗人 ＶＤＲ ＩｇＧ 2ｂ抗体 (9Ａ7) ,由美国…     

孕34周前胎膜早破79例妊娠结局分析

目的探讨孕34周前发生胎膜早破者在期待治疗的妊娠结局。方法回顾性分析79例孕27 2～34周发生胎膜早破并做C-反应蛋白(CRP)2次以上检测者的临床资料。结果79例患者延长胎龄23～399h,平均99.5h。分娩时均已超过28周。CRP≤8mg组与CRP>8mg组新生儿窒息差异无显著性(P>0.05)。无新生儿死亡。CRP>8mg组产褥病率及产后出血率显著增加(P<0.001),经抗炎治疗均痊愈出院。结论在孕27 2～34周前胎膜早破期待治疗中,CRP>8mg联合生物物理评分可做为终止妊娠时机的选择,CRP>8mg对预示母儿近期预后有一定意义。     

先天性横膈缺损误诊1例

1　病例报告男 ,2 3岁。因上腹胀痛原因待查 1d,于 2 0 0 0 - 0 9- 0 6入院。有喘憋史 8a,加重 3a,吸烟史 2 0 a余 ,每天约 2 0支香烟。 3a前因摔伤至骨盆骨折之后 ,喘憋加重 ,不能参加重体力劳动。查体 :胸阔对称 ,略成桶状 ,双肺底均可闻及干湿性罗音 ,左肺可闻及肠鸣音 ,并有气过水声 ,HR10 5次 / min,心律规整 ,心音无异常 ,腹部凹陷呈舟状、腹软 ,右上腹压痛无反跳痛 ,胸片显示 ,双侧胸腔下部有扩张肠管影 ,纵隔居中 ,经 CT证实为横膈缺如 ,经手术人工涤沦布修补 ,还纳胸腔内肠管 ,憋喘改善 ,CT片示双肺完全膨胀痊愈出院。2　讨论患…     

聚乙烯醇超选择性栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤

[目的]探讨聚乙烯醇超选择性栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床疗效.[方法]收集22例子宫动脉栓塞术治疗肌瘤的患者,观察临床表现.[结果]①患者子宫体积均数、肌瘤体积均数在栓塞术前后变化有统计学的差异(P＜0.05).②栓塞术前后患者双侧卵巢体积变化无显著统计学差异(P＞0.05).③患者月经量在栓塞术前后变化有统计学差异(P＜0.05).[结论]①本疗法能有效地缩小子宫和肌瘤的体积;改善月经过多等临床症状.②本疗法对近期卵巢体积影响不大.③本疗法近期疗效良好,远期效果有待进一步的研究.④本疗法有一定的副作用和并发症,应加以重视.     

卵巢癌复发的相关因素

卵巢癌易于转移及广泛播散,就诊时大约3/4的患者已属晚期,经以手术为主的综合治疗后5年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因,除了早期诊断困难以外,治疗后复发是一个重要的原因。已达到临床痊愈者在停止治疗后,大约50%～80%的患者将在近期或远期出现复发[1]。1影响卵巢癌复发的因素卵巢癌的复发多在术后3年之内,早期卵巢癌治疗不当复发率为19%,晚期复发率为60%～85%,复发与多种因素有关。(1)临床期别与疾病初治时的期别有关,病期晚者易复发[2]。(2)病理类型一般认为浆液性乳头状囊腺癌和透明细胞癌复发可能性大。(3)残瘤大小首次肿瘤细胞减灭…