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1.
目的 探讨分析儿童结核性脑膜炎(tuberculous meningitis, TBM)的临床特征及其预后影响因素。方法 参照TBM诊断标准纳入2015年1月至2019年1月重庆医科大学附属儿童医院收治的222例TBM患儿,通过单因素和多因素logistic回归分析,评估患儿临床各种指标及因素对预后转归(治疗后6个月)的影响。结果 222例患儿中,129例(58.11%)患儿预后良好,93例预后差,其中7例死亡。男童117例(52.70%),中位年龄6岁,其中<5岁者107例(48.20%);108例(48.65%)有与结核病患者的密切接触史;110例(49.55%)确诊时长>21 d;137例(61.71%)患儿存在营养不良;205例(92.34%)结核病灶累及2个及以上部位或脏器,并以并发肺结核最常见[200例(90.09%)];病情分期(按照GCS评分)为Ⅱ期和Ⅲ期的患儿有144例(64.87%)。多因素logistic回归分析显示,脑脊液葡萄糖及氯化物含量高是患者预后良好的保护因素[OR(95%CI)=0.444(0.257~0.769);OR(95%CI)=0.914(0.854~0.980)],两者含量越高预后不良的发生率越低;而意识改变、性格改变、脑积液和梗阻性脑积液的高发生率则是患者发生不良预后的危险因素[OR(95%CI)=6.969(2.283~21.277);OR(95%CI)=2.531(1.105~5.796);OR(95%CI)=3.429(1.546~7.604);OR(95%CI)=10.233(1.059~98.886)]。结论 TBM患儿预后差的发生率和死亡率均较高,积极寻找结核病密切接触史和其他脏器结核感染证据有助于TBM的早期诊断,改善患儿营养不良、降低脑积液的发生率则有助于改善TBM患儿的预后转归。  相似文献   
2.
球囊扩张术建立幼兔动脉狭窄模型的可行性研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
 目的 建立幼兔髂动脉狭窄模型。方法:新西兰大白兔70只,(60±15)d,随机分为手术组、假手术组、正常组,手术组采用球囊扩张损伤髂动脉内皮,观察其术后管腔面积,内、中膜面积变化情况,并计算其术后狭窄率。结果:与正常组相比,手术组术后4周狭窄率高达80.24%。术后内膜、中膜面积明显高于正常组(P<0.001)。假手术组与正常组相比无显著统计学意义(P﹥0.05)。结论:球囊损伤可用于建立幼兔髂动脉狭窄模型,为进一步的临床研究提供实验基础。  相似文献   
3.
目的分析儿童重症脓毒症血乳酸动态变化特点及死亡危险因素。方法选取87例重症脓毒症患儿为脓毒症组,在入院时及入院6、12、24、48 h通过血气分析仪测定血乳酸水平,选择同期健康体检60例正常儿童为对照组,比较各组血乳酸水平。根据预后将患者分为死亡组与存活组,单因素及Logistic多因素回归分析患儿死亡危险因素。结果脓毒症组入院时血乳酸水平显著高于对照组(P0.05),有MODS患儿血乳酸水平显著高于无MODS者(P0.05)。死亡组入院时及入院6、12、24、48 h血乳酸水平均显著高于存活组(P0.05),死亡组PCIS评分、白蛋白水平、MODS发生率、MODS受累脏器数、休克、静脉糖皮质激素使用率与存活组比较有显著差异(P0.05)。Logistic多因素回归分析显示,导致患儿死亡的独立危险因素为PCIS评分、MODS受累脏器数、休克、血乳酸水平、白蛋白水平。结论血乳酸水平动态监测对儿童重症脓毒症病情判断、预后评估有重要意义。  相似文献   
4.
目的:评价载紫杉醇脂质体微泡(Paclitaxel-carrying liposome microbubbles,PLM)联合低频超声干预低龄兔血管结构重建对肝肾功能的影响。方法:新西兰大白兔24只,日龄(60±15) d,随机平均分为正常组、手术组及干预组,经球囊扩张术建立髂动脉狭窄模型,术后3周采用PLM联合低频超声对狭窄段血管进行处理,处理后1周观察其髂动脉血管管腔面积及内-中膜面积变化情况,并对肝功能及肾功进行检测。结果:与正常组相比,手术组髂动脉内-中膜增厚,细胞排列紊乱,狭窄率高达(80.22±6.7)%,与正常组相比具有显著差异性(P<0.05);干预组髂动脉部分内膜增厚,中膜细胞排列整齐,狭窄率为(16.17±10.45)%,与手术组及正常组相比均具有显著差异(P<0.05);各组肝功能及肾功能检测比较均未见统计学差异(P >0.05)。结论:PLM联合低频超声对低龄兔血管狭窄具有一定干预作用,同时对其肝功能及肾功能无影响。  相似文献   
5.
目的 探讨载紫杉醇脂质体微泡(paclitaxel-carrying liposome microbubbles,PLM)联合低频超声干预低龄兔髂动脉血管结构重建的可行性.方法 低龄新西兰大白兔单侧髂动脉狭窄模型25只,随机平均分为5组,A组:PLM联合低频超声治疗;B组:空白微泡联合低频超声治疗;C组:紫杉醇药物联合低频超声治疗;D组:低频超声辐照治疗;E组:空白对照组.建模后3周进行干预,4周取损伤处血管,HE染色计算血管管腔面积、内膜面积及中膜面积,免疫组化分析血管壁平滑肌细胞的增殖情况.结果 各干预组髂动脉狭窄模型的管腔面积均大于E组(P<0.05),内、中膜面积均小于E组(P<0.05),A组管腔面积最大,内、中膜面积最小(P=0.000),B、C、D组之间没有明显差异(P>0.05).干预后各组内膜/中膜面积比值均减小(P<0.05),以A组减小最为显著(P=O.000).免疫组化显示各干预组幼兔髂动脉内膜层均出现α-平滑肌肌动蛋白(α-SM actin)阳性反应的棕黄色颗粒,E组最多,A组表达最少(P<0.05).结论 载紫杉醇脂质体微泡联合低频超声可用于干预低龄兔髂动脉血管狭窄,减轻损伤内-中膜的病理性增生.  相似文献   
6.
目的探讨人血白蛋白(HSA)改良载紫杉醇纳米微泡的制备,并观察其性能表征。方法采用薄膜分散法及机械振荡法制备HSA改良的载紫杉醇微泡,观察其外观、形态,检测其粒径大小、分布、Zeta电位及包封率;行CEUS观察兔髂动脉的显影情况。结果HSA改良载紫杉醇纳米微泡外观为乳白色混悬液,光镜下其分布均匀,呈圆球状,平均粒径为(772.9土6.2)nm,表面电位(一13.2士0.3)mV,浓度为(8.64士1.38)×10。/ml;其包封率为(93.51±2.07)%,高于未加入HSA的载紫杉醇纳米微泡[(84.88士4.14)%,P<0.05]。经外周静脉注射HSA改良载紫杉醇纳米微泡后,兔髂动脉超声增强显影。结论HSA改良载紫杉醇纳米微泡理化性质稳定,药物包封率高,可达到动脉增强显影效果。  相似文献   
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