复方黄柏液涂剂对深Ⅱ° 烧伤创面炎症反应的影响及量效关系

目的 观察复方黄柏液涂剂不同剂量外用对深Ⅱ° 烧伤创面愈合过程中炎症反应的影响。方法 将2019年6月至2020年3月承德医学院附属医院烧伤整形科确诊的深Ⅱ° 烧伤火毒伤津证患者120例,采用随机数字表法分为对照组（1%体表面积创面外用碘伏溶液35 mL）,低剂量治疗组（1%体表面积创面外用复方黄柏液涂剂17.5 mL）和高剂量治疗组（1%体表面积创面外用复方黄柏液涂剂35 mL）,每组各40例,每日换药1次。观察各组患者入院时及治疗后创面炎症反应;各组治疗后4 d,观察创面病理学变化,免疫组织化学法测定创面组织核转录因子-κB亚基p65亲和肽（NF-κB p65）的表达情况;治疗后第4,10,21天各组细菌培养并计数,分别按照酶联免疫吸附法测定创面组织中白细胞介素（IL）-２,IL-８水平及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果 入院时各组创面炎症反应程度重且无明显差别,治疗后减轻程度与治疗时间呈正相关,同时相点创面炎症反应对照组>低剂量治疗组>高剂量治疗组。对照组于第4天出现细菌生长,低剂量及高剂量治疗组于第10天出现细菌生长,以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌检出率最高。与对照组比较,低剂量及高剂量治疗组在治疗后4 d创面组织NF-κB p65吸光度明显降低（P<0.05）,在治疗后10,21 d细菌计数明显减少（P<0.05）,在治疗后4,10,21 d创面组织中IL-２,IL-８及TNF-α水平明显降低（P<0.05）,且上述指标低剂量与高剂量组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。光镜下低剂量及高剂量治疗组均较对照组组织水肿减轻,炎症细胞浸润减少,且高剂量组表现更显著。结论 复方黄柏液涂剂外用能减少深Ⅱ° 烧伤创面细菌生长,可能通过抑制炎症介质的产生及释放减轻创面炎症反应,且存在一定的量效关系,值得临床推广应用。     

CD44v6、p27表达与大肠癌临床病理学因素的关系

Objective To observe the expression and reveal clinical significance of CD44v6 and p27 in colorectal carcinoma.Methods Collecting 50 cases of fresh specimen of colorectal carcinoma and normal mucous from excision operation.CD44v6 expression was detected by means of FCM in 50 cages of colorectal carcinoma and corresponding normal mucous.p27 protein was studied by SP immunohistochemical method.Analysis of statistics was performed by combining clinical and patholoical materials.Results CD44v6 and p27 expression in colorectal carcinoma was significantly higher than that in normal mucous (P＜0.01).As well as the expression of CD44v6 and p27 was obviously associated with differentiated grade,lymph node metastasis,distant metastasis and Dukes stage(P＜0.05).The expression of CD44v6 was not evidently correlated with the depth of tumor invasion(P＞0.05).but the expression of p27 Was correlated with the depth of tumor invasion(P＜0.05).Conclusion The expression of CD44v6 and p27 is markedly related with clinicopathological characters of colorectal carcinoma.CD44v6 expression and p27 expression axe obvious negative relationship in colorectal carcinoma.There is a certain value of reference for assessing the malignant grade and the potential of recurrence and metastasis,evaluating patient prognosis and selecting rational treatment after operation.     

复方黄柏液涂剂对深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中血管化的影响研究

目的:探讨复方黄柏液涂剂外用对深Ⅱ度烧伤创面组织愈合及血管化的影响.方法:选择2018年3月-2019年12月承德医学院附属医院烧伤整形科确诊的深Ⅱ度烧伤患者60例,采用随机数字表法分为两组,两组均采用标准化创面处理,在此基础上,对照组(n=30)烧伤创面外用碘伏溶液,每日换药1次,治疗组(n=30)烧伤创面外用复方黄...     

rhGM-CSF联合纳米银外用对深Ⅱ度烫伤创面细菌变化的影响

目的研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联和纳米银敷料外用对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程细菌变化的影响。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A、B、C、D 4组,A组给予凡士林纱布覆盖,B组给予纳米银敷料覆盖,C组给予rhGM-CSF涂抹创面,D组给予rhGM-CSF+纳米银敷料覆盖,伤后第1,4,7,10,14,21天,观察创面炎症反应情况及愈合情况,进行细菌培养并计数。结果炎症反应,A组B组C组D组;4组均在第10天出现明显的血管化和上皮化;创面愈合率,D组C组B组A组;A组、B组/C组、D组分别于伤后第4,10,14天出现细菌生长,D组与A组、B组、C组相比,B组/C组与A组相比,细菌生长数量少,并且第10,14,21天比较均有显著性差异(P均0.05)。结论 GM-CSF和纳米银联合外用,可加速深Ⅱ度烫伤创面愈合,减少细菌生长,减轻炎症反应,并且优于rhGM-CSF、纳米银单独应用。     

预防性雾化吸入依达拉奉对吸入性损伤大鼠肺功能的影响

目的 探索预防性雾化吸入依达拉奉对烟雾吸入性损伤大鼠肺功能的影响.方法 选取雄性Sprague-Dawle大鼠30只,按照随机数字表法分为5组:正常对照组(A组),生理盐水组(B组),依达拉奉6 h治疗组(C组),依达拉奉24 h治疗组(D组),依达拉奉预防组(E组),每组6只.除A组外,B、C、D、E组制作重度烟雾吸入性肺损伤模型,E组造模前雾化吸入1.8 mg/mL依达拉奉10 min.模型制作成功后30 min,B组雾化吸入生理盐水、C及D组雾化吸入1.8 mg/mL依达拉奉10 min,间隔1 h重复1次,共4次;E组雾化吸入1.8 mg/mL依达拉奉10 min,间隔1 h重复1次,共3次,A组无处理.A～C及E组于伤后6 h、D组于伤后24 h取大鼠颈动脉血行血气分析计算氧合指数[动脉氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)];取腹主动脉血离心后检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-10含量;留取肺组织制备肺组织匀浆测定半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及肺髓过氧化物酶(MPO)活性;以干/湿重法计算湿干比(W/D)及肺组织含水率;TUNEL法检测肺组织细胞凋亡率;取部分肺组织行病理HE染色后光镜观察.结果 与A组比较,其余各组肺组织含水率、W/D、肺组织细胞凋亡率、Caspase-3、MDA、MPO、TNF-α、IL-6、IL-10水平均升高(P<0.05),SOD水平及PaO2/FiO2降低(P<0.05),差异均有统计学意义;C～E组较B组肺含水率、W/D、肺组织细胞凋亡率、Caspase-3、MDA、MPO、TNF-α、IL-6水平下降(P<0.05),IL-10、SOD水平及PaO2/FiO2升高(P<0.05),且上述变化E组>D组>C组(P<0.05),差异均有统计学意义.镜下C～E组较B组肺组织充血减轻,炎症细胞浸润明显减少,且E组上述表现更加显著.结论 雾化吸入依达拉奉可能通过抑制细胞凋亡、减少炎症介质及自由基的产生及释放对烟雾吸入性损伤起到肺保护作用,并存在一定的时效关系,早期用药效果更佳.     

重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对深Ⅱ度烫伤模型大鼠创面愈合的影响

目的研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)对深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法90只Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A、B、C三组,每组30只。A组:凡士林纱布覆盖;B组:纳米银敷料覆盖;C组:rh GM-CSF涂抹创面。伤后第1,4,7,10,14,21天,观察创面病理学改变,按照酶联免疫吸附法测定血清中表皮生长因子(EGF)水平,运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测创面愈合过程中转化生长因子(TGF)-β1mRNA表达的变化。结果病理学改变:A、B、C三组均在第10天出现明显的上皮化;EGF水平逐渐上升,A组上升最慢,C组上升最快,第1,4天各组间及第7天A组与B组差异无统计学意义(P>0.05),第7天其余各组间及第10,14,21天各组间差异均有统计学意义(均P<0.05);TGF-β1mRNA相对表达量,A组、B组逐渐上升,C组在第14天达到峰值,第21天下降,第1天,B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),第4天各组间差异无统计学意义(P>0.05),第7,10,14,21天各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rh GM-CSF可加速深Ⅱ度烫伤创面愈合。     

rhGM-CSF 和纳米银联合外用对深Ⅱ度 烫伤创面病原菌的影响

目的研究重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）和纳米银联合外用,对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程病原菌分布及其耐药性分析。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A、B、C、D四组,A组（30例）：凡士林纱布覆盖,B组（30例）：纳米银覆盖,C组（30例）：rhGM-CSF涂抹创面,D组（30例）：rhGM-CSF＋纳米银覆盖,伤后第1、4、7、10、14、21天,创面分泌物细菌培养并计数,细菌分离鉴定,测定细菌耐药谱。结果A组在第4、7、10、14、21天均培养出细菌f（3．22±1．04）×10^4/cm^2、（4．57±1．15）×10^4／cm^2、（8．13±1．25）×10^4／cm^2、（16．36±3．22）×104／cm^2、（14．52±3．10）×104／cm21;B、C两组在第10、14、21天培养出细菌阻组：（5．67±0．77）×10^4cm^2、（8．14±1．21）×10^4/cm^2、（6．86±0．96）×104／cm^2;C组：（4．38±1．44）×10^4/cm^2、（6．80±0．85）×10^4/cm2、（4．94±0．40）×104／cm^2;D组在第14、21天培养出细菌f（4．10±0．47）×10^4/cm^2、（2．46±0．76）×10^4／cm2]。第10、14、21天,A、B、C、D组细菌计数比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌主要对青霉素G、环丙沙星、利福平、苯唑西林、氧氟沙星、庆大霉素、四环素等耐药,铜绿假单胞菌主要对哌拉西林、奈替米星、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素等耐药,病原菌对抗菌药物敏感性均为D组〉C组〉B组〉A组。结论rhGM-CSF和纳米银联合外用,减少深Ⅱ度烫伤创面细菌生长,提高病原菌对抗菌药物的敏感性。     

丝裂霉素C对增生性瘢痕成纤维细胞增殖的影响

目的 探讨丝裂霉素C(MMC)对增生性瘢痕成纤维细胞(FB)增殖的影响及机制,为增生性瘢痕的治疗提供理论依据.方法 用组织块法体外培养人增生性瘢痕FB,应用MTT方法、Western blot技术结合光密度扫描分析,观察MMC对增生性瘢痕FB增殖活性的影响及Smad7蛋白的表达情况.结果 在24、48、72 h这3个时间段内,随着培养时间的增加,细胞生长抑制率呈现明显的上升趋势,并且MMC浓度为2.5～200 μg/mL时,对细胞生长有明显的抑制效应,与对照组比较存在统计学差异(P＜0,05),显示明显的时间剂量依赖关系.经2.5～200μg/mL不同浓度的MMC作用增生性瘢痕FB24 h,Smad7蛋白表达量增加.结论 MMC对增生性瘢痕FB的增殖起到抑制作用,同时诱导Smad7蛋白的表达.     

德莫林联合纳米银医用抗菌敷料治疗老年Ⅱ度烧伤创面的疗效

目的 观察德莫林联合纳米银医用抗菌敷料对老年Ⅱ度烧伤创面治疗中的疗效.方法 Ⅱ度烧伤创面老年患者80例,随机分为治疗组及对照组,治疗组创面清创后创面喷涂德莫林,覆盖纳米银医用抗菌敷料,无菌敷料包扎;对照组创面清创后覆盖0.5％碘伏油纱布,无菌敷料包扎,对两组创面愈合时间及细菌检出率进行比较分析.结果 治疗组较对照组创面愈合时间明显缩短,浅Ⅱ度烧伤创面治疗组愈合时间为(8.6±1.3)d,对照组为(12.8±2.4)d;深Ⅱ度烧伤创面愈合时间为(14.1 ±2.2)d,对照组为(21.8±3.3)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05),抑菌效果明显.结论 德莫林联合纳米银医用抗菌敷料能够有效抑制或杀灭烧伤创面病原菌,明显缩短烧伤创面愈合时间.     

有机氯农药暴露与乳腺癌发生关系的研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,是发达国家女性中最常见的肿瘤,在我国占全身各种恶性肿瘤的7％～10％,仅次于子宫颈癌,但近年来有超过子宫颈癌的倾向,并呈逐年上升趋势,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤的首位[1],并且每年以2.4％的速度递增,呈现年轻化趋势,中国在过去10年内的乳腺癌发病率暴增47％,每年有20余万乳腺癌新发病例.但到目前为止乳腺癌的病因尚不清楚[2].