贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素研究

目的探索贵州省基层医疗机构卫生人员的激励因素,为制定合理激励政策提供科学依据。方法采用因子分析法探讨激励相关因素,提取激励因素的公因子,利用多元线性回归分析影响卫生人员卫生政策整体满意度的激励因素。结果因子分析结果显示,贵州省基层医疗机构卫生人员激励因素可归为社会认同、管理与工作自主权、工作压力、收入、培训发展、工作荣誉感、人际关系及居住条件等八类;多重线性回归结果显示,对卫生人员卫生政策满意度影响的激励因素,从大到小排序依次是收入、管理与工作自主权、培训发展、人际关系、社会认同、工作荣誉感、居住条件。结论针对贵州省基层医疗机构卫生人员应主要采取正强化措施为主的激励措施。     

美沙酮维持治疗在预防艾滋病中的应用

艾滋病病毒新感染多发生在年轻人,年轻女性尤其易感。在传播途径中,经静脉注射毒品是我国导致艾滋病感染流行的主要原因之一。美沙酮替代治疗是海洛因等毒品戒除的有效手段,实施美沙酮维持治疗就艾滋病防控有着重要意义。本文就美沙酮的发现、发展及实施情况作一综述,着重介绍美沙酮门诊在预防艾滋病中所起到的作用和效果。     

社区老年人血糖水平与MMSE得分关系

目的 探讨不同血糖水平对老年人简单智能量表(mini mental state examination,MMSE)得分影响,为预防老年人认知功能下降提供科学依据.方法 于2003年对贵州省贵阳市老年人空腹血糖及MMSE得分进行调查,2008年进行随访;分析基线、随访时不同血糖水平与MMSE得分的关系,以及不同血糖值与随访期间MMSE得分下降的关系.结果 单因素方差分析结果表明,不同性别、年龄、文化程度、血糖不同水平的MMES得分差异有统计学意义;基线时血糖正常者MMSE得分29,空腹血糖受损(IFG)者为28.5,糖尿病者(DM)为28,3组之间差异有统计学意义;随访时血糖正常者MMSE得分27,IFG者为27,糖尿病者(DM)为26,3组之间差异有统计学意义;随访期间不同血糖水平的MMSE得分下降无统计学意义(x2=2.28,P＜0.05);以基线和随访时MMSE得分、MMES得分下降为因变量进行多重线性分析,老年人空腹血糖值有统计学意义.结论 老年人的空腹血糖值异常增高可导致老年人认知功能下降.     

精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病和对血糖血脂血粘度的观察

我们用降糖药治疗糖尿病的同时加用精制蝮蛇抗栓酶（Ｓｖａｔｅ－３），并观察对血糖、血脂和血粘度的影响，为糖尿病所致的血栓病、心血管病和脑血管病变的防治提供依据。１　资料与方法１－１　病例选择　选择住院治疗的中、轻度病情非胰岛素依赖型糖尿病病人３０例，其中男１３例，女１７例，年龄３６～７５岁，平均５８岁。病程为１～１５年。对照组２０例，其年龄、类型和病情程度及饮食治疗等均与治疗组相匹配。１－２　方法　入院后经低脂肪糖尿病膳食３天后，于清晨空腹采血检测血糖、血脂和血粘度。治疗组：Ｓｖａｔｅ－３由大连司…     

心血管危险因素对阿尔茨海默病的影响

目的 探讨心血管危险因素对社区老年人群阿尔茨海默病(AD)的影响.方法 采用多级整群抽样的方法抽取贵阳城区26个社区的3229名60岁以上老年人为调查对象,详细询问老年人一般资料、生活习惯、慢性病史等资料,并进行血压、身高、体重的测量,采用SPSS10.0软件进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 长期服用抗高血压药物的高血压患者发生AD的危险性较低(OR=0.089,95% CI,0.012～0.650,P<0.05).收缩压水平≥180mmHg及舒张压水平≥110mmHg的老年人患AD的危险性较高(OR均>1,P<0.05).结论 长期服用抗高血压药物可能是AD的保护性因素,重度高血压与AD患病危险性有密切联系.     

黑龙江省肇东地区孢子丝菌病流行病学调查

１９９４年４～１０月由黑龙江省卫生厅组织有关医务人员先后４次深入肇东市宣化乡对孢子丝菌病发病情况进行调查，现将调查结果报告如下。一、病区环境与患病概况宣化乡位于肇东市以北４０公里。该区为盐碱地，部分村屯与一望无际的芦苇塘毗邻。芦苇是该区村民重要经济来源和炊事用柴。１９９１～１９９３年连年涨水，致使大量霉烂芦苇堆满了各家庭院和道路两旁。此后，首先发现部分妇女和儿童面部多发脓疱疹。二年间发病人数不断增加。调查时发病区域已扩展到该乡的８个村，４００多人发病。患病最多的是该乡的二村（下称Ａ村）和十三村（…     

贵州农村老年人社会支持与认知功能的关系及焦虑睡眠的中介作用

目的 探讨贵州农村老年人社会支持与认知功能的联系,并分析焦虑和睡眠在其间的中介作用,为认知功能减退及痴呆的行为预防提供科学参考。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法选取贵州农村≥60岁者共1 615人作为调查对象,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检测量表（MMSE）、阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑状态量表（GAD - 2）进行问卷调查。采用结构方程模型探讨老年人社会支持水平、焦虑、睡眠及认知功能四者间的联系。结果 1 615名老年人认知功能得分为（21.09±5.21）分,女性（t = 16.559,P＜0.001）、少数民族（t = 2.425,P = 0.015）、非在婚（t = 8.954,P＜0.001）、年龄越大（F = 42.638,P＜0.001）、文化程度越低（F = 174.167,P＜0.001）的老年人认知功能相对较差。MMSE得分与GAD - 2、AIS得分均呈负相关,与SSRS得分呈正相关（r = - 0.135、 - 0.135、0.271,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,社会支持水平对认知功能的总效应值为0.374,其中社会支持对认知功能的直接效应值0.353（95%CI:0.294～0.411）,睡眠的中介效应值0.010（95%CI:0.002～0.020）及焦虑和睡眠的链式中介效应值0.011（95%CI:0.003～0.020）。结论 老年人社会支持可能直接影响认知功能,也可能通过睡眠质量的中介作用及睡眠和焦虑的链式中介作用间接影响认知功能。     

贵州农村老年人腹型肥胖及血脂水平对动脉硬化的交互作用

目的 探讨农村老年人腹型肥胖及血脂水平对动脉硬化的交互影响,为动脉硬化的防治提供参考依据。方法 采用多阶段抽样方法选取贵州省2个县（区）内5个乡镇共1 035名60岁及以上老年人为研究对象,进行问卷调查、现场体格检查、实验室检测和动脉硬化检测,采用SPSS 24.0软件进行χ2检验和非条件logistic回归分析贵州农村老年人腹型肥胖、血脂水平及其交互作用对动脉硬化的影响。结果 1 035名老年人中检出动脉硬化对象942人,检出率为91.01%。腹型肥胖老年人动脉硬化检出率94.25%（606人）;TG异常老年人动脉硬化检出率97.53%（158人）。多因素logistic回归分析结果显示,控制年龄、性别、婚姻状况、是否高血压等因素后,腹型肥胖者（OR = 2.018,95%CI:1.188～3.428）,TG异常者（OR = 3.350,95%CI:1.148～9.774）与老年人动脉硬化患病高风险相关。交互作用分析结果显示TG×腹型肥胖对老年人发生动脉硬化存在相乘交互作用（P＜0.05）,（OR = 3.526,95%CI:1.053～11.810）。结论 腹型肥胖、TG异常是动脉硬化的独立影响因素,且腹型肥胖与血脂水平对老年人患动脉硬化具有相乘交互作用。     

贵州省2015—2018年涂阳肺结核流行及空间分布特征分析

目的 分析2015—2018年贵州省涂阳肺结核发病的流行及空间分布特征,为全省传染性肺结核防治工作提供依据。方法 数据来源于结核病管理信息系统,整理2015—2018年贵州省88个县（市、区）涂阳肺结核患者登记信息和人口数据,采用ArcGIS 10.0软件构建地理信息数据库、结果可视化、空间自相关分析。结果 2015—2018年贵州省共报告涂阳肺结核45 560例,年均发病率为31.93/10万,总体呈下降趋势,居前3位地区为:安顺、毕节、铜仁市,最低为六盘水市;冬、夏季（1—2月、5—8月）为疫情高发时间,男性发病数均高于女性（发病数比为2.01∶1）,农民、年龄≥60岁人群发病数最多;涂阳肺结核报告发病率全局空间自相关Moran’s I介于0.069～0.254之间（2016、2017年P＜0.05）,热点主要在望谟县,冷点地区主要在花溪、观山湖、万山区。结论 贵州省涂阳肺结核发病存在空间聚集,应对农民、男性、老年患者等高风险人群和高发病率及热点地区给予重点关注和政策倾斜,增加肺结核专项经费和人力资源等的投入,加大宣传教育,开展创新模式有效发现和管理患者,从而降低涂阳肺结核发病率。     

2006—2017年贵州省肺结核流行特征分析

目的 分析2006—2017年贵州省肺结核流行特征,为全省肺结核防控提供依据。方法 采用描述性流行病方法分析2006—2017年贵州省肺结核报告发病率,用动态数列法分析9个市/州不同阶段的变化。结果 2006—2017年全省肺结核总发病617 115例,平均发病率为142.15/10万,总体呈下降趋势（χ2趋势= 932.07,P＜0.01）;遵义、铜仁、安顺市,黔南州平均发病率高于全省平均水平,2010年后黔南、黔东南州,六盘水市平均增长速度均＞0;≥61岁人群、农民发病率最高,分别为:270/10万、102.55/10万;男性发病率均高于女性(男:198.00/10万,女:108.34/10万);流动人口肺结核患者构成比在20.3%～24.6%之间,总体呈增长趋势（χ2趋势= 131.47,P＜0.01）;PTB/HIV共感染率在0.11%～0.36%之间。结论 贵州省肺结核发病率仍处较高水平,男性、≥61岁、农民、流动人口为重点人群,建议加强宣传教育,建立有效流动人口管理模式,尤其发病率较高、呈上升趋势区域,完善肺结核中HIV高危人群筛查制度。