TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效分析

目的:探讨和评价TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效.方法:10例失代偿期肝硬化患者,于TIPS术后1周经肝动脉灌注人脐带血干细胞悬液10-15ml,术前1周、术后1月及术后3月观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平变化,同时观察临床症状的改善及并发症情况.结果:所有患者均手术顺利,术后1周纳差、乏力、腹水等临床症状开始不同程度改善,术后3月时均较术前明显改善(P＜ 0.05).患者ALT、ALB术后1月恢复至术前水平(P＞0.05),术后3个月时较术前明显好转(P＜0.05),但ALB均值仍低于正常下限.TBIL术后1月及术后3月时较术前无显著差异(P＞0.05),术后并发肝性脑病1例,术后3月肝胆CT检查分流道通畅,未见占位病变.结论:TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全可靠,近期疗效显著,但仍需进一步研究.     

选择性支气管动脉化疗栓塞联合125I粒子植入治疗原发性肺癌的疗效分析

原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的第1位.临床大多数患者确诊时已失去最佳手术机会,随着介入技术的快速发展,其在肺癌治疗中的应用已逐渐被临床接受.我院2007年5月至2011年1月采用支气管动脉化疗栓塞联合123I粒子植入治疗原发性肺癌18例,现报道如下.     

介入治疗联合干细胞移植治疗肝硬化临床分析

目的:探讨和评价介入治疗联合干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效及其安全性。方法:30例失代偿期肝硬化患者,随机分为3组,每组各10例。A组仅行药物治疗,B组行TIPS治疗,C组行TIPS联合脐带血干细胞移植治疗。术前1周、术后1月及术后3月观察3组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平变化及并发症情况。结果:手术及干细胞移植顺利,3组患者术前ALT、ALB、TB均无明显差异;A组患者药物治疗前后肝功能无特殊变化;B组患者术后1月、3月时ALT(P<0.01)及术后1月时TB(P<0.05)较术前升高;C组患者术后3月时ALT较术前减低,ALB则较术前明显升高(P<0.01),但ALB(30.78±0.69 g/L)仍低于正常下限(35 g/L)。术后1月时B组ALT及TB均较A组及C组升高(P<0.05);术后3月时C组患者ALT较其他组降低明显(P<0.05),而ALB则较其他组升高(P<0.01)。C组术后并发肝性脑病1例,术后3月肝胆CT检查分流道通畅,未见占位病变。结论:介入治疗联合干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全可靠,近期疗效显著。     

利培酮合并万拉法新治疗精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的评价利培酮合并万拉法新治疗精神分裂症阴性症状的疗效及安全性。方法将56例以精神分裂症阴性症状为主的患者，随机分为实验组（利培酮合并万拉法新）和对照组（单用利培酮）,分别给予相对应的药物治疗。观察时间为12周。用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定其疗效．用不良反应症状量表（TESS）评定副反应。以了解药物的安全性。结果在治疗后4周。实验组PANSS总分、阳性因分、阴性因子分、一般精神病理分与治疗前比较，有显著性差异（t=2．05～2．53，P〈0．05）；治疗后8、12周，两组PANSS总分和各因子分与疗前比较差异有极显著性（t=3．86～18．85。P〈0．01）；在治疗后4、8、12周两组间比较阴性因子分差异有极显著性（t=5．15～12．6P〈0．01）两组药物副反应TESS比较无显著性差异。结论在使用利培酮治疗的基础上合并万拉法新对精神分裂症的阴性症状起效快，疗效好，安全性高。     

眼睑外伤25例采用皮下蒂皮瓣修复体会

眼外伤中常伴有眼睑周围组织的缺损，如果缺损面积较大，伤口不易直接缝合，现有多种方法，但不同的方法各有不足。本文介绍采用皮下蒂皮瓣进行修复的方法，共收集我院2001～2003年25例眼外伤病例，治疗效果满意，现报告如下。     

角膜深层异物摘除术47例治疗体会

角膜深层异物是眼科门诊常见眼外伤之一,由于异物较深,摘除有一定困难,如操作不当,异物存留过久常易导致角膜溃疡、穿孔及异物掉入前房等,从而引起较严重的并发症.我院自1996年至2004年共治疗角膜深层异物47例58只眼,均取得满意疗效,现报告如下.     

经颈内静脉肝内门体分流联合脐带血干细胞灌注移植治疗肝硬化临床分析

目的探讨和评价经颈内静脉肝内门体分流术联合脐带血干细胞经肝动脉灌注移植治疗肝硬化的有效性和安全性。方法 50例失代偿期肝硬化患者,随机分为治疗组及对照组:治疗组30例,在内科治疗基础上采用TIPS联合脐带血干细胞移植。对照组20例,仅采用内科药物治疗。两组性别、年龄、病理构成及Child-Pugh分级均具有同质性。术前1周、术后1月及术后3月观察2组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、前白蛋白(PA)、总胆红素(TBIL)水平变化、临床症状改善及并发症情况。结果 TIPS手术及干细胞移植顺利,2组患者术前ALT、PA、TB均无明显差异;对照组药物治疗前后肝功能无特殊变化;治疗组患者术后3月时ALT(36.47±3.53U/L)较术前减低,PA(86.26±12.44mg/L)较术前明显升高(P<0.05),但仍低于正常下限(100mg/L)。术后1月(76.67%VS 35.00%)、3月(86.67%VS 40.00%)治疗组总有效率均优于对照组(P<0.01)。治疗组术后肝性脑病1例,穿刺点周围血肿2例,干细胞移植后低热2例,均经对症治疗后好转。术后3月肝胆CT检查分流道通畅,未见占位病变。结论 TIPS联合干细胞移植治疗终末期肝病在降低门脉压的同时改善了肝脏功能,操作安全可靠、近期效果确实。如何提高干细胞定植分化的几率,最佳的移植途径,是否需多次移植,肝功能改善的具体机制及其远期安全性仍需我们进一步研究。     

1 806例院前急救患者的调查分析及护理体会

院前急救是指患者从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程[1]。包括给予最基础的生命支持,心肺复苏等。如何使院前急救患者在尽可能短的时间内获得确切的救治措施,提高院前急救的成功率、降低患者伤残率和死亡率,是院前急救的一大课题。现将我院急诊科在2003年1月     

卵巢囊腺瘤CT和MRI诊断价值及影像特点分析

目的 分析卵巢囊腺瘤电子计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)影像特点.方法 回顾性分析河北省衡水市人民医院2012年10月至2016年5月经手术病理证实的54例卵巢囊腺瘤患者的影像资料,围绕浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤、囊腺癌患者平均年龄、病变大小及各自影像特征进行对比分析.结果 54例卵巢囊腺瘤患者病理结果为:浆液性囊腺瘤27例、黏液性囊腺瘤13例、交界性浆液性囊腺瘤2例,囊腺癌12例,CT诊断准确率为92.59%(50/54),MRI诊断准确率92.31%(12/13),二者诊断准确率比较差异无统计学意义(χ2=0.001,P>0.05).浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、囊腺癌3组不同性质卵巢肿瘤患者年龄、病变直径均有显著性差异(F值分别为4.418、3.976,均P<0.05),病灶部位无显著性差异(Fisher法,P=0.135),内部结构有显著性差异(Fisher法,P=0.000),浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤囊腔CT值有显著性差异(t=3.378,P<0.05).结论 在卵巢囊腺瘤诊断中CT和MRI均可获得理想的诊断结果.浆液性囊腺瘤以单房多见,囊壁可以钙化,壁结节少见,可双侧发病,粘液性囊腺瘤以多房为主,囊壁少有钙化,可有壁结节,囊腺癌体积略小,以囊实性病变为主,实性成分显著强化,对其分析有助于卵巢囊腺瘤的初步诊断及良恶性鉴别诊断.     

奎硫平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的:探讨奎硫平对难治性精神分裂症的疗效与副作用。方法:56例难治性精神分裂症患者随机分为2组,分别给予奎硫平与氯氮平治疗8周,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,不良反应症状量表(TESS)评价药物副反应。结果:奎硫平治疗有效率为42.9％,氯氮平治疗有效率为53.6％,两组之间差异无显著性(P>0.05);奎硫平在嗜睡、口干、便秘、唾液增多、体重增加、心电图异常、恶心呕吐、白细胞减少等副反应方面显著少于氯氮平。结论:奎硫平是一种治疗难治性分裂症安全有效的药物,可作为首选药物使用。