从历代本草典籍探索桑叶止汗作用※

桑叶具有止汗作用的论述首载于《神农本草经》,历代著述也有记载,但桑叶这一作用并未被医家共识,现代医药用工具书及教科书也无记载,更未见桑叶止汗作用相关药理研究的报道。笔者通过查阅文献和中华医典数据库,从历代本草典籍、医家临床实践等方面探求桑叶止汗实效,分析其方法及原理,为现代临床医生运用桑叶止汗提供参考。     

脾胃病临证治法心得

脾胃病常表现为本虚标实，或虚实夹杂，往往以脾胃虚弱为本，水湿、湿热、瘀血、浊毒为标，且有升降失常、寒热相兼的特点。故笔者治疗脾胃病，常采用多种治法，并结合辨证分型，灵活用药，获满意疗效，现分述如下。     

三仁汤加减治疗内科杂症举隅

三仁汤出自吴鞠通的《温病条辨》，由杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、飞滑石、白通草、竹叶、厚朴、半夏组成。秦伯未在《谦斋医学讲稿》中说：“三仁汤为湿温证的通用方，用杏仁辛宣肺气以开其上，白豆蔻、厚朴、半夏苦辛温通以降其中，薏苡仁、通草、滑石淡渗湿热以利其下”。诸药同用，共奏宣畅气机、清热利湿之功。笔者在临床中，将其用于治疗内科杂症，收到了满意的疗效。现举例介绍如下。     

加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效观察

目的:观察加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:选取80例肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者,随机分为观察组和对照组各40例。观察组给予加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,对照组单用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,2组均用药24周。于治疗前后检测2组患者的肝功能指标:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBil)。记录患者乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状的改善情况。结果:治疗后,总有效率观察组90.00%,对照组72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组AST、ALT、GGT、TBil水平均较治疗前降低(P0.05),观察组各指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:加味逍遥散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎患者临床疗效确切,可显著改善肝功能。     

克罗米芬联合中药治疗多囊卵巢综合征不孕症临床观察

目的:观察克罗米芬联合中药治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法:选取多囊卵巢综合征不孕症患者130例,分为观察组和对照组各65例,对照组采用克罗米芬治疗,观察组采用克罗米芬联合中药进行周期治疗,比较2组患者的疗效。结果:总有效率观察组为92.31%,对照组为78.46%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,观察组患者黄体生成素(LH)及睾酮(T)水平较治疗前降低,卵泡刺激素(FSH)水平则较治疗前升高,差异均有显著性意义(P0.05);对照组LH、T及FSH水平与治疗前比较,差异均无显著性意义(P0.05)。观察组LH水平低于对照组,FSH水平高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。远期随访,妊娠率观察组为56.92%,对照组为29.23%,2组妊娠率比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:采用克罗米芬联合中药治疗多囊卵巢综合征不孕症,可以有效调节患者的内分泌水平,临床疗效确切。     

何嘉琳治疗不孕症经验

何嘉琳教授是浙江"何氏妇科"第四代传人,主任中医师,从事妇科临床40余年,经验颇丰,对妇科病症治疗有其独道的一面.笔者有幸跟随何师学习,受益匪浅,现将其治疗女性不孕症经验介绍如下. 1 分期论治,调经种子 何师在临证中一般将之分为经后期、经间期、经前期、经期四期进行辨治.女子每月行经,血海空虚,有待在经后期充实,为经间排卵奠定基础.     

中药内服外用治疗乳癖

夫乳病者，乳房阳明胃经所司，乳头厥阴肝经所属，乳癖者本皮本色，不破溃，不热。对它的治疗早在《内经》就指出了“坚者削之，结者散之，留者攻之”。张景岳提出了“除积之要知在攻补之宜”。俾有所遵循。     

和法治疗脾胃病初探

和法是调整人体功能，使之归于平复之意，用于治疗脏腑气血阴阳不和，或寒热失调，虚实夹杂的证候，故邪在少阳、募原、肝脾不和、肠胃不和、气血不和、营卫不和等等，都可用和法治之。脾胃因其特殊的生理特性及病机特点，往往表现为寒热虚实错杂。气机升降失调，因而采用寒热并用，升降配合，正邪兼顾之剂以调和，方可愈病。     

乐胃饮对慢性萎缩性胃炎大鼠AQP3、AQP4蛋白表达的影响

目的:观察乐胃饮对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜AQP3、AQP4蛋白表达的影响。方法:60只Wistar大鼠,随机分为正常对照组、模型组、维酶素组、乐胃饮低、中、高剂量组,除正常对照组外,其余大鼠用2%水杨酸钠灌胃、自由饮用MNNG溶液结合饥饱失常等综合因素诱发慢性萎缩性胃炎模型。造模后各组予以灌胃治疗4周。结果:与模型对照组比较,乐胃饮各剂量组胃黏膜AQP3、AQP4蛋白表达显著升高(P0.01或P0.05)。结论:乐胃饮可增强慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜AQP3、AQP4蛋白的表达,可能通过改善胃黏膜水盐代谢,调节胃酸分泌,进而达到治疗CAG的作用。     

肺癌分期治疗用药体会

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,其发病率、死亡率均居癌症首位,而且呈逐年上升的趋势.中医药治疗肺癌具有一定的优势,笔者在临床诊治过程中分期治疗肺癌,略有心得,现与同道探讨.