后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切术治疗肾盂输尿管肿瘤(附17例报告)

目的:评估后腹腔镜联合经尿道输尿管口电切术治疗肾盂、输尿管肿瘤的临床疗效。方法:2008年10月至2013年1月为17例肾盂或输尿管移行细胞癌患者行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术,其中肾盂癌11例,输尿管癌6例。经尿道袖状电切患侧输尿管口周围1 cm范围膀胱壁,采用后腹腔镜切除肾及全长输尿管,完整取出切除的肾输尿管。术后常规吡柔比星膀胱灌注。结果:手术时间平均(186.9±30.2)min;术中出血量平均(110.1±38.6)ml;术中、术后未发生明显并发症。术后随访3～51个月,1例发生膀胱移行细胞癌。结论:后腹腔镜联合经尿道电切镜治疗肾盂癌、输尿管癌具有手术损伤小、康复快等优点,且不增加肿瘤种植风险,临床应用前景良好。     

影响肝星状细胞活化的因素

肝纤维化是指各种致病因素所致的肝脏内纤维结缔组织增生，其特点是大量细胞外基质(extracellular matrix，ECM)在窦周间隙沉积。而肝星状细胞(hepatic stellate cells，HSC)是肝纤维化细胞外基质的丰要来源细胞，在肝纤维化的形成中起关键作用，HSC活化已成为肝纤维化基础研究的热点。     

吡嗪酰胺片近红外定量分析通用性模型的建立

目的建立近红外通用性模型,能对不同厂家吡嗪酰胺片的含量进行快速、无损地测定,有效监控其质量。方法采集9个浓度梯度的各3批自制样品及来源于20个不同厂家46批次的真实样品近红外漫反射光谱,并通过聚类分析方法确定校正集和预测集,考察不同预处理方法、谱段和光滑点数的影响,选择建立了最佳的吡嗪酰胺片的定量模型。结果 46个校正集样品经交叉验证建立校正模型,交叉验证均方根误差（RMSECV）为0.775,相关系数为99.4%;27个预测集真实样品的预测均方根误差（RMSEP）为0.962,预测值与真实值的相关系数为99.8%。预测值的平均回收率为99.9%（RSD为1.26%）。方法精密度RSD为0.84%（n=6）,方法稳定性RSD为0.5%（n=5）。对6个厂家6批真实样品含量测定,相对误差均小于1.53%。结论所建立的定量模型能够对不同厂家不同规格的样品作出准确、快速的含量分析。     

HPLC-Q-TOF-MS分析注射用泮托拉唑钠中降解杂质

目的 优化注射用泮托拉唑钠有关物质检查方法,并用高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱法(HPLC-QTOF-MS)对注射用泮托拉唑钠中降解杂质进行结构鉴定。方法 采用色谱柱 Waters Symmetry C₁₈(250 mm×4.6 mm,5 μm);流动相：10 mmol·L^-1乙酸铵(用乙酸调节pH至4.5)(A)-乙腈(B),梯度洗脱(0~20 min,B相20%;20~30 min,B相20%→40%;30~45 min,B相40%→30%;45.01~65 min,B相20%);流速：1.0 mL·min^-1;检测波长：289 nm;进样量：20 μL;柱温：35 ℃;离子源：ESI源;扫描模式：正离子模式。结果 优化后有关物质测定方法可有效分离各降解杂质。根据各降解杂质的二级质谱图以及高分辨数据,推测出了4个降解杂质的结构式。结论 所建立的色谱条件可有效检测注射用泮托拉唑钠中的有关物质,降解杂质结构式的确定为该产品稳定性研究提供了技术支持。     

高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱法推定奥替拉西钾中主要杂质北大核心CSCD

目的:利用高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱法(HPLC-QTOF/MS)对奥替拉西钾中主要杂质进行结构推定,并且分析其来源。方法:采用Waters Sunfire C_(18)(250mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,柱温30℃,以甲醇-10 mmol·L^(-1)乙酸铵溶液(用乙酸调节pH至4.3)(5∶95)为流动相,流速0.8 mL·min^(-1),检测波长220 nm;采用ESI离子源,正离子扫描模式。结果:通过对奥替拉西钾及其主要杂质的一级与二级高分辨质谱图进行分析,推定主要杂质的分子结构为1,3,5-三嗪-2,4-(1氢,3氢)-二酮和2-(3-氨基甲酰脲基)-2-羰基乙酸。2个主要杂质均由奥替拉西钾降解得到。结论:所建立的方法能够有效地将奥替拉西钾中的主要杂质分离检测,杂质结构的确定为药品的质量控制提供了依据。     

益生菌CMS-H002和CMS-H003联用对小鼠急性溃疡性结肠炎的影响

目的：研究肠道益生菌CMS-H002和CMS-H003对小鼠溃疡性结肠炎（UC）的治疗作用。方法：建立硫酸葡聚糖胺（DSS）诱导的小鼠急性UC模型。观察益生菌CMS-H002和CMS-H003治疗后，疾病活动指数（DAI）、肠道菌群及丙二醛（MDA）的变化。结果：肠道益生菌CMS-H002和CMS-H003均可明显降低DAJ的水平及结肠组织的MDA水平。疗效均优于或等于巴柳氮阳性治疗药物。治疗后，各益生菌治疗组粪便乳酸杆菌、双歧杆菌菌数均有不同程度增加；而大肠杆菌及金黄色葡萄球菌菌数均有不同程度减少；其中用CMS-H003和合用组治疗后，丁酸梭菌菌数也有增加。以合用组小鼠粪便菌群更趋近于正常小鼠粪便菌群构成。而巴柳氮阳性治疗组对小鼠粪便的菌群菌数无明显影响。结论：口服肠道益生菌CMS-H002和CMS-H003可明显改善5％DSS诱导的Balb／c小鼠急性UC的一般表现及组织学损伤。两茼舍用效果尤为明显。减少自由基的产生及逆转病态菌群是它们发挥治疗UC作用的部分机制。     

两剂量赛尼哌在预防移植肾急性排斥反应中的临床效果

目的探讨赛尼哌在预防同种肾异体移植术后急性排斥反应（AR）的作用，并评估其安全性。方法44例肾移植患者随机分为赛尼哌治疗组22例与对照组22例，冶疗组在术前及术后14d分别静滴赛尼哌一个剂量，对照组以生理盐水为安慰剂，观察期为6个月。结果赛尼哌组在3个月内急性排斥反应发生率显著低于对照组（P〈0．05），在感染及副作用方面与对照组无显著性差异，随访期内，人肾均存活。结论赛尼哌是一种强效安全的免疫抑制剂，可显著降低移植肾AR的发生率。     

联用乳酸杆菌和丁酸梭菌治疗小鼠急性溃疡性结肠炎的实验研究

摘要 目的：观察联用乳酸杆菌和丁酸梭菌对小鼠急性溃疡性结肠炎的疗效并探讨其治疗机制。方法：建立DSS诱导的小鼠急性UC模型，观察给予乳酸杆菌和丁酸梭菌治疗后，小鼠结肠粘膜的病理改变和TNF-α和P-SEL表达的变化。结果：乳酸杆菌和丁酸梭菌可明显减轻小鼠结肠粘膜的损伤；可明显抑制TNF-α和P-SEL的表达，尤以两菌合用组抑制作用最强。结论：乳酸杆菌和丁酸梭菌对DSS诱导的UC有治疗作用，对TNF-α和P-SEL表达的协同抑制作用可能是其发挥协调治疗作用的分子机制。     

阿米洛利及其衍生物的研究进展

阿米洛利(amiloride)是常用的保钾利尿药。作为Na＋/H＋交换阻滞药，近来发现它在治疗心力衰竭、肝纤维化、低氧肺动脉高压、肿瘤方面有潜在的前景。     

阿米洛利联用苦参素预防大鼠肝纤维化的实验

目的观察阿米洛利联用苦参素预防大鼠肝纤维化的效果。方法40只大鼠随机分为正常对照组（n＝5）、模型对照组(n＝7)、阿米洛利组（n＝7）、苦参素组（n＝7）、联合药物组（n＝7）和阳性对照组（n＝7）。除正常对照组外，其他各组每周开始3 d连续腹腔注射二甲基亚硝胺10 mg·kg 1·d-1，共3周，建立大鼠肝纤维化模型。阿米洛利组造模同时每日灌胃阿米洛利1 mg·kg 1，苦参素组每日灌胃苦参素500 mg·kg 1，联合药物组每日灌胃阿米洛利和苦参素，剂量与单用药组相同，共用药3周；阳性对照组造模同时每日灌胃马洛替酯90 mg·kg 1。正常对照组每周连续3 d腹腔注射0.9%氯化钠溶液，共3周，同时每日灌胃等量0.9%氯化钠溶液共3周。观察各组大鼠肝重/体重和脾重/体重比值，血及肝组织生化，羟脯氨酸（HYP）、玻璃酸（HA）及层黏蛋白（LN）含量的变化。结果苦参素组和联合药物组及阳性对照组较模型对照组肝功能得到改善（P＜0.01）；阿米洛利组和苦参素组较模型对照组血清HA、LN和HYP含量降低（P＜0.05）；4个给药组肝组织内超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH PX）较模型对照组升高，而丙二醛（MDA）低于模型组（P＜0.01）；联合药物组效果最佳。结论阿米洛利与苦参素对二甲基亚硝胺诱导的肝纤维化均有预防作用，两者联用有一定的协同作用。