CT三维重建在骨盆肿瘤切除与重建中的应用

目的探讨CT三维重建在骨盆肿瘤切除与重建中的临床应用价值.方法使用Siemens Plus 4螺旋CT机对17例骨盆肿瘤患者术前进行扫描,在Siemens工作站进行三维重建.根据三维重建图形为不同患者设计制作合适的内固定器具.结果术后随访6～18个月,1例术后16个月复发,行半骨盆切除及人工半骨盆重建后恢复健康,患者行走正常.1例出现肺部转移.其余病例在随访期内未发现局部复发.结论CT三维重建图像清晰地显示了术前骨盆肿瘤的细节,以最易理解的形式立体直观地显示了病变及与周围结构的关系和手术应切除的范围,有助于术前正确诊断和手术计划的制定.     

CT三维表面遮盖与容积重建在骨盆肿瘤切除与重建中应用

目的:探讨螺旋CT三维表面遮盖重建(SSD)及容积重建(VRT)在骨盆肿瘤切除与重建中的临床应用。方法:使用SiemensPlus4螺旋CT机对17例骨盆肿瘤患者(男11例,女6例,年龄15~71岁,平均38岁)术前进行扫描,在Siemens工作站进行三维SSD及VRT。结果:术后创口延迟愈合1例,经引流Ⅱ期闭合伤口;术后16个月复发1例,行半骨盆切除及人工半骨盆重建后恢复健康,患者行走正常;肺部转移1例;其余病例在随访期内未发现局部复发。结论:螺旋CT三维表面SSD及VRT图像清晰地显示了术前骨盆肿瘤的细节,以最易理解的形式立体直观地显示了病变及与周围结构的关系及手术应切除的范围,有助于术前正确诊断和制定手术计划,有效地减少术后局部复发。     

股骨颈骨折后股骨头坏死的病因及病理改变

股骨颈骨折后股骨头坏死的病因及病理改变王春生，杨万石综述，王坤正审校股骨颈骨折是一种常见的骨损伤，其主要的并发症是骨折不愈合和股骨头坏死。由于现代股骨颈骨折复位固定技术的进展，骨折不愈合率已明显降低而股骨头坏死率仍然很高〔２、３、５、７、１７〕。对于...     

特发性股骨头缺血性坏死发病机制与治疗研究

l.国内外研究现状自1957年Perrogrend和Mastomarine首先报道长期大剂量应用糖皮质激素引起股骨头缺血性坏死以来,特发性股骨头缺血性坏死已逐步被人们重视。近年来随着糖皮质激素的广泛应用,其发病率呈上升趋势,且其致残率高,因而许多国家的学者对其进行仔细研究,提出多种发病机制的假说,如脂代谢紊乱、脂肪栓塞,骨质     

激素引起股骨头缺血坏死发病机制的研究进展

激素引起股骨头缺血坏死发病机制的研究进展西安医科大学第二附属医院（７１０００４）杨万石，王春生本文就肾上腺糖皮质激素（以下简称激素）导致股骨头缺血坏死的发病机制研究进展综述如下。１．长期大剂量糖皮质激素可使脂肪在肝脏沉集，造成高脂血症及全身脂肪栓塞。...     

激素治疗变态反应疾病诱发骨坏死的实验研究

目的 :通过激素单独及作用于变态反应实验家兔 ,探讨激素诱发骨坏死的发病机制及与原发病的相互关系。方法 :实验分 :单纯激素组 ;单纯变态反应病组 ;激素治疗变态反应病组 ;对照组。通过分 2次间隔 3周给家兔静脉注射马血清 ( 10ml/kg)建立变态反应疾病模型。激素治疗采用连续 3天腹腔注射强的松龙 ( 45mg/kg)。实验动物分别在处置完成后 1、2、3、5周时 ,静脉采血行血脂检查后剖取双侧股骨头行电子显微镜观察。结果 :应用激素的动物血清总胆固醇和甘油三酯明显升高 ,并导致成骨细胞脂肪变性、坏死。结论 :激素在治疗变态反应疾病过程中 ,引起了脂类代谢的紊乱 ,致使骨组织细胞脂肪变性、血循环损害、血流瘀滞 ,股骨头发生缺血坏死。     

激素治疗Ⅲ型变态反应疾病诱发骨坏死的病理学研究

目的探讨激素致股骨头缺血坏死的发病机制。方法随机分单纯变态反应组（Ａ组）和激素治疗变态反应组（Ｂ组）。Ａ组采用分２次间隔３周给实验白兔ｉｖ马血清（１０ｍｌｋｇ－１）建立变态反应疾病模型。Ｂ组采用与Ａ组同样的方法,建立变态反应疾病模型,在模型建立后２周,连续３天腹腔内注射强的松龙（４５ｍｇｋｇ－１）。两组在处理完后第１、２、３、５周时取双侧股骨头标本,作大体观察,ＨＥ和Ｍａｓｓｏｎ三色染色,光镜观察。结果Ａ组：骨组织发生溶骨性骨坏死和血管炎,但增生修复反应活跃。Ｂ组：骨组织细胞发生慢性缺血坏死,骨小梁板层结构清楚;血管壁增厚,管腔狭窄,无明显增生修复反应。结论激素在治疗变态反应疾病过程中损害了股骨头的血供,抑制了骨组织细胞的代谢,从而抑制了机体对已发生坏死骨组织的修复重建,导致骨坏死发生。     

颈椎后路单开门椎管扩大成形+侧块钉棒系统内固定植骨融合术的临床疗效观察

目的 初步评估颈椎后路单开门椎管扩大成形+侧块钉棒系统内固定植骨融合术的临床疗效.方法 对8例脊髓型颈椎病伴颈椎不稳的患者施行颈椎后路单开门椎管扩大成形+侧块钉棒系统内固定植骨融合术治疗.结果 术中操作顺利,无神经及血管损伤,全部病例得到随访,平均随访时间16个月,所有患者未出现内固定相关的并发症,术后无螺钉松动、断裂,植骨区全部骨性融合,JOA评分改善率显著.结论 该术式丰富了颈椎病的治疗手段,操作安全,固定可靠,疗效显著,是治疗脊髓型颈椎病伴颈椎不稳的良好方法.     

甲泼尼松联合血浆置换治疗大疱性表皮松解坏死型药疹一例

患者男,40岁,因多发性骨折于2011年8月22日住我院骨科,入院后予以卧床,赖氨匹林止痛、鹿瓜多肽促进骨折愈合.8月25日出现腹痛、腹胀,CT可见不全肠梗阻,考虑为腹膜炎,予以头孢美唑+奥硝唑静脉滴注4d后,患者腹痛明显减轻停药.9月6日凌晨出现高热,体温最高达40℃,伴有颈部、躯干大片状红斑、丘疹.予以艾比西静脉注射后,体温可暂时下降,同时给予氯雷他啶10 mg,每日1次口服.     

对矿山救护队员心肺复苏技能培训的研究分析

从2005年开始长期对矿山救护队员进行CPR的培训及训练。根据《美国心脏学会2005年心肺复苏和心血管急救国际指南》，国家矿山医疗救护中心（煤炭总医院）经验丰富的临床医师负责讲课，并指导用模拟人实际操作。5年来分批次直接培训全国24个省、市、自治区的重点60余支矿山救护队中核心成员500余名，再通过这些救护队核心成员进行基层的培训及演练。2006年起在全国矿山救援竞赛中进行CPR竞赛，本文作者参与第6～8届CPR竞赛的裁判工作。竞赛结果表明，第七和第八届竞赛中CPR操作扣分均显著低于第六届差异有统计学意义（P〈O．05），但第七、第八届间差异无统计学意义（P〉0．05）。实践表明，因大部分矿山救援队队员来自矿工，缺乏医学知识，系统培训非常必要，以点带面的方法行之有效。