Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

我们自１９８８年１月～１９９７年６月，共收治３２例Ａｒｎｏｌｄｃｈｉａｒｉ畸形并脊髓空洞症病人，其中１８例获得随访，现分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１８例，男１０例，女８例；年龄１２～５７岁，平均３１－５岁；病程１个月～２５ａ，平均５ａ。１－２　临床表现　延髓及上颈髓受压表现１２例（肢体瘫痪和／或肌肉萎缩和／或肢体节段性分离感觉障碍等）；小脑症状９例；颅神经及颈神经受累表现８例（枕颈项疼痛和／或面部颈肩部麻木等）；植物神经损害表现２例；颅高压表现３例；其它６例。１－３　影像学检查…     

特发性水肿证治三法

特发性水肿多发于30～50岁生育妇女。以晨起颜面、四肢浮肿有紧束胀满感为特征。常伴有月经不调，经期前后加重。现代医学检查多无明显病因，当属中医“水肿”、“气肿”、“肤胀”范畴。笔者治疗常从肝脾二脏入手，用疏肝理气、益气健脾、活血化淤为法治疗，收到满意疗效，兹介绍于后。……     

床上体操训练对偏瘫患者的效果观察

目的：观察偏瘫患者早期床上训练的效果。方法：对５８例脑血管意外致偏瘫患者随机分成２组：观察组３０例，护理中指导早期床上体操训练；对照组２８例，按常规护理。以上、下肢肌力和日常生活活动能力（ＡＤＬ）为评价指标，于训练开始时、训练４周、训练８周各评价１次。结果：观察组训练４周、８周时患侧上肢肌力以及ＡＤＬ水平明显增加，与对照组比较有显著差异（Ｐ＜００１）。患侧下肢肌力训练４周及８周时均增加，与对照组比较，４周时无明显差异（Ｐ＞００５），８周时有显著性差异（Ｐ＜００１）。结论：对早期偏瘫患者实施床上功能训练，不仅可以提高患者的生命质量，而且可以减少、甚至解除患者及家属的经济和精神负担。     

盐酸烧伤致迟发性鼓膜穿孔1例报告

鼓膜化学性烧伤在临床和法医检案工作中很少见 ,笔者遇到 1例 ,报道如下。1　案例资料某女 ,3 2岁。 2 0 0 2 -12 -0 6因盐酸烧伤头面部、右耳及颈部 1h来诊 ,伤者诉伤后用大量清水冲洗。查体 :右侧颌面部、枕部 1度 ,颈部深 2～浅 3度烧伤 ,皮肤红肿渗出 ,水泡形成 ,颈部烧伤面积 8cm× 3cm ,右耳廓及外耳道皮肤红肿、充血 ,未水泡形成 ,右侧鼓膜充血无穿孔 ,左侧外耳道及鼓膜正常。实验室检查音叉实验 :Rinne试验 :右耳阴性 ,左耳阳性 ;Weber试验偏向右侧 ,均表明右耳传导性聋。血常规检查 :Hb14 0g/L ,RBC 4 18× 10 12 /L ,WBC 7 1…     

盐酸烧伤致迟发性鼓膜穿孔1例报告

鼓膜化学性烧伤在临床和法医检案工作中很少见，笔者遇到1例，报道如下。     

血清CA125与早期先兆流产妊娠预后的关系

目的探讨血清CA125水平在预测早期先兆流产妊娠预后的价值.方法采用化学发光法对51例早期先兆流产及30例正常早孕妇女血清CA125进行测定.结果先兆流产妊娠失败组血清CA125含量明显高于正常对照组和先兆流产继续妊娠组（P〈0.01）.结论单次测定血清CA125对预测早期先兆流产的妊娠预后有一定的参考价值.     

妊娠期糖尿病的干预治疗与妊娠结局的临床分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)经干预治疗后对妊娠结局的影响.方法 选取2009年1月至2011年6月于本院门诊确诊为GDM的125例患者的临床病历资料为研究对象,纳入研究组.对其采取控制血糖的方法包括单纯饮食及运动干预与饮食及运动+胰岛素治疗.随机选择同期在本院住院分娩的125例血糖正常孕妇的临床病历资料纳入对照组.采用回顾性分析方法,比较两组孕妇一般情况、妊娠合并症发生情况及妊娠结局,并进行相关统计学处理(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 两组孕妇分娩前体重指数(BMI)、分娩孕周等比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组孕妇的年龄高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组患者经饮食及运动治疗后,血糖控制满意、病情稳定者共计93例(74.4％),妊娠结局良好;其余32例同时采用胰岛素治疗后,30例血糖控制良好,妊娠结局无特殊,另外2例血糖控制不满意孕妇,合并子痫前期,均于35～36孕周终止妊娠,在计划终止妊娠前48 h行羊膜腔穿刺术了解胎肺成熟情况,并羊膜腔内注入地塞米松促胎肺成熟.两组孕妇妊娠结局及母儿并发症发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇的年龄是GDM发病的高危因素之一.GDM患者经饮食及运动和及时合理的胰岛素治疗,有利于减少围生期并发症,改善妊娠结局.     

六味地黄丸治疗复发性口疮的疗效观察

笔者收集复发性口腔溃疡 (ＲＯＵ )患者５８例 ,经用六味地黄丸治疗取得较好的疗效 ,现报道如下 :１资料和方法１ １一般资料 :本组病人来自我院门诊口腔粘膜科 ,共５８例 ,均有２年以上ＲＯＵ病史 ,溃疡复发率＞１次／月。选择标准 :选轻型口疮 ,诊断标准以《口腔内科学》为标准［１］。患者无严重全身疾病 ;１月内未服用任何治疗口腔溃疡的药物 ;本次发病未经任何治疗 ,发病时间＜３天 ;年龄１８岁以上 ,性别不限。１ ２给药方法 :随机将５８例分两组 ,治疗组３３人 ,对照组２５人。治疗组病人口服六味地黄丸 (太极集团重庆铜君阁药厂生产…     

常见心律失常的处理

心律失常是临床常见疾病。应根据不同病人的基础疾病、心律失常的类型和病人的血液动力学情况选择不同的治疗措施。在心律失常的处理措施中，抗心律失常药物的应用是最常用的治疗方法．现将常见的心律失常的药物治疗方法总结如下。