慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致儿童期甲状腺功能减低4例

临床资料年龄分布为10～14岁,男女之比是1∶3,病程为2～5年不等,均以身材矮小为主诉;其临床症状均有不同程度的生长发育落后、乏力、畏寒、活动少、皮肤粗糙,腹胀、便秘等甲低症状。除1例外,均呈现甲低的特殊面容,但智力不低下,病程中都无一过性甲亢。仅有1例甲状腺肿大。无甲状腺手术及服抗甲状腺药物史。化验检查:4例患儿T_3、T_4均低于正常,T8H都增高,而TGA(抗甲状腺球蛋白抗体)和TMA(抗甲状腺微粒体抗体)增高,腕部骨龄明显落后。     

高脂血症患者氧化修饰低密度脂蛋白对内皮依赖性血管舒张的影响

目的：探讨氧化修饰低密度脂蛋白（Ox-LDL）对血管舒张的影响及高脂血症男性患者易患动脉粥样硬化（AS）的机制。方法：采用Cu^2＊ 对13例健康自愿者及29例高脂血症患者的低密度脂蛋白(LDL)进行氧化修饰，硫代巴比妥酸法测定丙二醛（MDA）含量，Bartlett法测定溶血卵磷脂(LPC)含量，乙酰胆碱诱发血管舒张。结果：健康人和高脂血症患者血浆LDL被氧化修饰后与修饰前比较MDA含量显著增高（P<0.01）；两组Ox-LDL中的LPC水平均 明显高于各自天然低密度脂蛋白(N-LDL)中的LPC水平（P<0.05）；且健康人及高脂血症男性患者N- LDL中的LPC含量与女性基本相同，但两组男性Ox-LDL中的LPC含量高于女性（P<0.05）,男性高脂血症患 者Ox-LDL的LPC含量最高；两组Ox-LDL均明显抑制血管内皮依赖性舒张，与女性相比，健康男性Ox-LDL抑制血管舒张程度略强，但高脂血症男性患者Ox-LDL抑制血管舒张程度明显增强。高脂血症男性及女性患者Ox-LDL的抑制血管舒张效应与LPC量呈正相关（r ＝0.592，P<0.05；r＝0.816，P<0.05)。结论：男性高脂血症患者易患AS可能与Ox-LDL增加LPC含量及抑制内皮依赖性血管舒张有关。     

黄连素对2型糖尿病大鼠主动脉内皮功能和形态的影响

目的：通过观察黄连素对2型糖尿病大鼠血管内皮功能的影响,探讨黄连素对2型糖尿病血管并发症的防治意义及其机制。方法：采用小剂量链脲佐菌腹腔注射加高脂饲料喂养的方法建立2型糖尿病大鼠模型,将模型动物随机分为模型组及黄连素治疗组,另设正常对照组以及正常黄连素组。药物干预治疗8 周后,处理动物,检测各组动物血清中空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及空腹血清胰岛素（FINS）的水平;通过离体实验方法观察离体胸主动脉条的张力反应;HE染色观察胸主动脉形态学改变。结果：与模型组比较,黄连素治疗组大鼠FBG、TC及TG 水平明显下降,胰岛素敏感指数（ISI）升高 ( P<0.05);黄连素治疗组大鼠乙酰胆碱（ACh）引起的内皮依赖性血管舒张反应明显改善,而硝普钠（SNP）诱导的内皮非依赖性舒张反应各组间比较差异无显著性(P>0.05);黄连素治疗组大鼠糖尿病引起的血管内皮病变明显减轻;与正常对照组比较,正常大鼠给予黄连素灌胃,上述指标未出现明显改变。结论：黄连素对2 型糖尿病早期出现的血管内皮损伤有良好的保护作用,机制可能与其降血糖、调节血脂、改善胰岛素抵抗及内皮依赖性的血管舒张反应等作用有关。     

白细胞介素－2加氟脲嘧啶腔内注射治疗癌性胸／腹水临床研究

白细胞介素－２加氟脲嘧啶腔内注射治疗癌性胸／腹水临床研究武警河南总队医院肿瘤科姜如同，聂晓光，王彦威，杜红伟，蒋苏华（郑州４５００５２）癌性胸／腹水是晚期癌症的严重并发症之一。如能有效的控制，对提高患者生活质量，延长生存期，具有重要意义。我们采用穿刺...     

胃癌患者化疗前后血清胃泌素变化的临床研究

本文将胃癌患者55例接部位分为贲门、胃底癌组（1例），胃体癌组（1例），胃窦癌组（21例），以非胃癌组33例作为对照。对胃癌组及非胃癌组化疗前及化疗后1、3、5、7天进行血清胃泌素测定。结果表明：化疗前贲门、胃底癌组及胃体癌组血清胃泌素显著升高（P＜0．01），胃窦癌组及非胃癌组血清胃泌素基本在正常范围；化疗后胃癌各组血清胃泌素均有不同程度下降，以第3天后为著（P＜0.01）；非胃癌组化疗前后无明显变化（P＞0.05）。提示：化疗后血清胃泌素的下降为判断胃癌化疗疗效的血清学指标。     

急性心肌梗塞患者的护理

性心肌梗塞是内科常见急症 ,发病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高。提高护理质量、加强心电监护和避免诱因 ,可及时发现严重心律失常 ,并做相应处理 ,对减少并发症、降低死亡率有着重要意义。1　严密观察病情1 1　在急性心肌梗塞急性期 ,精心护理对病人的康复及预防并发症均具有重要意义。观察病情必须全面、细致 ,发现病情变化及时通知医生 ,尽快采取相应措施。当心电图示心室颤动或阵发性室性心动过速时 ,护士应当机立断 ,选择电复律术 ,切不可等候医生或因反复听诊、连接心电监护仪而贻误抢救时机。1 2　以下情况提示急性期病…     

新生儿缺氧缺血性脑病内分泌代谢紊乱的临床研究

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（ＮＨＩＥ）内分泌代谢变化及其与ＮＨＩＥ病情轻重的相关关系。方法 采用放射免疫方法测定５９例足月ＮＨＩＥ患儿三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲瘃腺素（Ｔ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、皮质醇（Ｃ）、胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（ＢＣ）、降钙素（ＣＴ）、甲状旁腺素（ＰＴＨ）、生长激素（ＧＨ）浓度,并测血糖（ＢＳ     

21-三体综合征的干预分析

将６３例年龄为４月～１２岁的２１－三体综合征患儿（ＤＳ）分为两组观察,其中干预组４２例,对照组２１例。根据不同年龄、智力发展水平,采用家庭和个别教学相结合的方法进行干预,应用盖泽尔智能发育量表评价。结果表明,４岁以内干预组患儿智商明显高于对照组,干预前后智商明显改善。提示干预能促进并提高ＤＳ患儿的智力发展水平。     

白细胞介素－2加氟脲嘧啶腔内注射治疗癌性胸／腹水的临床研究

白细胞介素－２加氟脲嘧啶腔内注射治疗癌性胸／腹水的临床研究姜如同，聂晓光，王彦威，杜红伟，蒋苏华武警河南总队医院肿瘤科（郑州市４５００５２）癌性胸／腹水是晚期癌症的严重并发症之一。如能有效地控制，对提高患者生活质量，延长生存期，具有重要意义。我们采用...     

先天性肾上腺皮质增生症合并中枢性性早熟临床分析

目的分析先天性肾上腺皮质增生症(CAH)患儿合并中枢性性早熟的临床表现。方法通过回顾性分析和临床随访,在12例21羟化酶缺乏患儿中发现20例合并中枢性性早熟。根据治疗和非治疗情况分为A组(9例)和B组(11例),分析其发生的年龄、骨龄以及与激素替代治疗的关系。结果A组中发生中枢性性早熟的实际年龄平均为(5.6±2.1)岁,骨龄平均为(12.0±3.2)岁;B组中诊断中枢性性早熟平均年龄在(6.8±1.1)岁;骨龄平均值在(11.7±2.0)岁,两组在统计学上差异无显著性。B组应用氢化可的松治疗后平均2.3年出现中枢性性早熟。结论CAH患儿骨龄发育提前是发生性早熟的主要原因,早诊断和早治疗可改善预后。