三峡库区肺结核可疑症状者就诊情况调查

《全国结核病防治规划（2001-2010）》总体目标要求：到2005年，发现并督导治疗传染性肺结核病人累计达到200万，到2010年累计达到400万。积极发现和治愈传染性肺结核病人是控制结核病流行的关键。近年来，我国结核病治愈率保持在较高水平，但发现率仍然较低（70％）。全国结核病第四次流调结果显示，约10个疑似病人中就有一个是结核病人。     

重庆市实施世界银行贷款中国结核病控制项目10年效果分析

目的　分析重庆市世界银行贷款结核病控制项目实施 10年的效果。方法 收集并分析1992— 2 0 0 1年重庆市 4 0个区县项目季报表、2 0 00年流调资料、及有关资料。结果 项目覆盖全市4 0个区县 ,覆盖人口 30 98万 ,达 10 0 %。 10年来全市共接诊可疑肺结核患者 4 0 1342例,发现涂阳肺结核病人 84 471例。免费治疗 914 6 0例。初治涂阳病人治愈率 94 .8% ,复治涂阳治愈率 90 .3%。结论 重庆市卫V项目实施10年取得了显著成就 ,发现和治愈了大量肺结核病人。但重庆市的结核病疫情仍很严重 ,需进一步加强结核病控制工作。     

重庆市实施世界银行贷款中国结核病控制项目10年效果分析

目的分析重庆市世界银行贷款结核病控制项目实施10年的效果。方法收集并分析1992—2001年重庆市40个区县项目季报表、2000年流调资料、及有关资料。结果项目覆盖全市40个区县，覆盖人口3098万，达100％。10年来全市共接诊可疑肺结核患者401342例，发现涂阳肺结核病人84471例。免费治疗91460例。初治涂阳病人治愈率94．8％，复治涂阳治愈率90．3％。结论重庆市卫V项目实施10年取得了显著成就，发现和治愈了大量肺结核病人。但重庆市的结核病疫情仍很严重，需进一步加强结核病控制工作。     

重庆库区农村居民肺结核病相关知识及其影响因素

[目的]了解重庆市三峡库区农村居民肺结核病相关知识掌握情况及其影响因素,为开展结核病健康教育提供依据。[方法]采取自行设计问卷对重庆市三峡库区575名农村居民掌握肺结核病相关知识情况进行评估,并运用χ2检验及多因素logistic逐步回归法分析其影响因素。[结果]重庆市三峡库区农村居民肺结核病相关知识平均得分为5.85±2.86。肺结核病相关知识得分多因素非条件logistic逐步回归分析发现主要受性别、对健康知识关心程度、文化水平、医疗支付方式4个因素的影响。[结论]应加强农村居民肺结核相关知识的健康教育及宣传活动。     

重庆市结核分枝杆菌临床分离株的基因分型及相关耐药性分析

目的 对重庆市结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型,研究不同基因型在重庆的流行情况,并分析基因型与耐药表型的关系。 方法 收集2011年1-12月重庆市结核病防治所分离的113株结核分枝杆菌临床分离株,采用比例法进行药物敏感性检测;应用间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）和PCR方法对113株结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型。 结果 在113株结核分枝杆菌临床分离株中,可分为北京家族和非北京家族,分别占77株（68.1%,77/113）和36株（31.9%,36/113）;北京家族菌株中现代型为48株（62.3%,48/77）,古代型为29株（37.7%,29/77）;非北京家族菌株中,T1型高达13株（36.1%,13/36）,发现9种新基因型。北京家族菌株耐药率为24.7%（19/77）,非北京家族菌株耐药率为38.9%（14/36）,差异无统计学意义（χ²=2.40,P>0.05）。现代型北京家族菌株耐药率为27.1%（13/48）,古代型北京家族菌株耐药率为20.7%（6/29）,差异无统计学意义（χ²=0.39,P>0.05）。 结论 重庆地区结核分枝杆菌具有明显的基因多态性,其主要流行基因型为北京家族,其中北京家族中主要为现代型;北京家族菌株、非北京家族菌株均与耐药性无明显相关性。     

2016－2018年中国西部地区结核分枝杆菌耐药率及影响因素分析

  目的  了解中国西部地区2016 — 2018年结核分枝杆菌耐药情况及对产生耐药结核病的影响因素进行分析，为制定耐药结核病防控措施提供科学的依据。  方法  选取2016 — 2018年重庆市丰都县、重庆市奉节县、陕西省未央区、云南省通海县、青海省海西格尔木市、宁夏海原县6个国家耐药监测点收集的843例涂阳肺结核患者为研究对象，采用生化方法对患者分离菌株进行菌种鉴定，结核分枝杆菌复合群菌株采用比例法进行药物敏感性试验，分析不同监测点、时间耐药率的差异。 采用统一的调查问卷获得人口学、患者类型等信息，通过单因素和多因素分析耐药结核病产生的危险因素，单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用二项logistic回归模型。  结果  843株结核分枝杆菌对6种抗结核药的总耐药率和耐多药率分别是23.13%和6.17%。 各抗结核药物的任一耐药顺位由高到低依次为链霉素（SM，13.29%）、异烟肼（INH，13.05%）、利福平（RFP，9.37%）、氧氟沙星（OFX，5.69%）、乙胺丁醇（EMB，4.39%）、卡那霉素（KM，1.42%），不同年份之间结核分枝杆菌株的总耐药率（2016年为22.41%；2017年为26.69%；2018年为20.59%）差异均无统计学意义（P>0.05）。根据西部6个监测点任一耐药率比较结果显示，陕西省未央区对INH、RFP、SM、OFX耐药率都最高，分别为22.29%、20.57%、23.43%和12.00%；青海省海西格尔木市对EMB的耐药率最高，耐药率为10.91%，云南省通海县对KM的耐药率最高地区，耐药率为5.66%，差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示，患者类型（χ2=7.736，P=0.005）、性别（χ2=4.149，P=0.042）、现住址（χ2=9.112，P=0.03）、文化程度（χ2=15.182，P=0.004）为患者耐药的危险因素，纳入多因素logistic回归模型，结果显示，男性、复治、陕西省未央区监测点是耐药发生的危险因素（P<0.05）。  结论  西部地区，特别是陕西省未央区耐药情况较为严峻，应加强结核病耐药性监测，以指导临床用药和预防控制耐药结核病的发生和流行。     

2010-2013年三峡库区六区（县）结核病耐药情况分析

我国是27个耐多药结核病负担国家之一,耐药结核病患者尤其是耐多药患者例数众多,已经严重影响到结核病疫情的控制。据全国第五次结核病流行病学抽样调查报告显示,我国西部地区涂阳肺结核患病率105/10万,明显高于其他地区,也高于全国水平,全国耐多药率达6.8%。重庆市地处我国西部,地区发展不平衡,其中三峡库区山区多、贫困人口多、交通不便,结核病疫情不容忽视。虽然重庆市在2005年开展了结核病耐药监测,但只涉及异烟肼（H）、     

重庆市高校学生结核病防治知识知晓情况调查

目的分析评价重庆市高校学生结核病防治知识知晓情况,为今后更有效地开展高校结核病健康教育工作提出建议。方法 2012年采取定性研究与定量研究结合的方法,随机选取2所院校对796名高校学生开展定量问卷调查,对学校分管领导、校医等9人开展定性访谈。结果高校学生对结核病防治8条信息的总知晓率为60%,其中知晓率最低的为"咳嗽咳痰超过2周应怀疑得了肺结核"(20.6%)。不同性别学生的结核病防治知识知晓率差异有统计学意义(χ2=15.65,P0.05),不同年级学生的结核病防治知识知晓率差异有统计学意义(χ2=40.69,P0.05),不同学校学生的结核病防治知识知晓率差异有统计学意义(χ2=83.64,P0.05)。学生获取结防知识的主要方式有宣传手册、传单(72.9%)和展板、板报、海报(71.9%)。学校开展结核病健康教育工作存在一些问题和困难。结论重庆市高校学生结核病防治知识知晓率水平不高,可针对薄弱环节有针对性开展宣传。     

库区中学生同伴教育者结核病防治知识培训效果评价

[目的]评价中学生同伴教育者结核病防治知识的培训效果,为今后培训工作提供参考.[方法]采用培训前后测试比较的评估方法对培训效果进行评估.[结果]培训后同伴教育者对结核病防治知识的知晓宰和平均成绩均明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.01).认为有必要在学校开展结核病健康教育的占100%;认为培训时间合适的占62.5%;91.7%的同伴教育者认为本次培训收获较大;对培训教材内容和培训方法满意的分别占93.8%和81.4%;所有培训对象均有信心在自己所在班级中开展好结核病防治健康教育宣传活动.[结论]该次培训取得了较好的效果,但培训中仍存在一定问题,需在今后的培训中加以注意.     

重庆农村地区结核病发现与现有政策实施关系

[目的]了解现有结核病管理政策实施过程中存在的问题及对农村结核病人发现的影响，并提出可行的建议。[方法]运用关键人物访谈和个人深入访谈等定性调查的方法，数据经过转录，检查并运用MAX_qda软件采用框架式分析的方法得出结论。[结果]现有的结核病管理措施在研究地区实施效果不好；乡镇卫生院和村医生在结核病发现中的作用没有充分体现；归口管理机制有待完善。[结论]应该加强乡镇卫生院在结核病控制中的职能；应完善归口管理机制．