强的松治疗Graves病并发房颤的临床研究

Graves病（Gravesdisease，GD）是一种自身免疫性疾病，心房颤动（AF）是GD并发的最重要的心律失常，此类患者发生心力衰竭、动脉栓塞和中风的危险性高，且在临床上恢复窦性心律非常困难。目前传统的治疗GD抗甲状腺药物效果不满意，大约有61％的甲亢死于患者合并心房纤颤。因此，本研究在未应用抗心律失常药物的情况下，采用强的松治疗GD并发心房颤动，探讨其治疗甲亢房颤的疗效，并观察口服小剂量强的松对甲亢房颤患者的安全性。     

生活方式干预联合二甲双胍治疗糖耐量异常合并代谢综合征的临床观察

目的：观察生活方式干预联合二甲双胍治疗糖耐量异常（IGT）合并代谢综合征（MS）的效果．方法：IGT合并MS患者72例,给予生活方式干预,包括健康教育、低热量、低脂肪饮食和中等体力活动、戒烟、限酒,血压高者给予降压等,血脂异常者给予调脂,同时加用盐酸二甲双胍片250～500mg（根据血糖监测结果调整药物剂量）,3次／d,观察6个月。观察治疗前后体重指数（BMD、血压、血糖、总胆固醇、甘油三酯等变化。结果：生活方式干预联合二甲双胍治疗后,BMI、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等指标均好于治疗前,经比较有统计学意义。结论：对IGT合并MS患者应用生活方式干预联合二甲双胍治疗,能有效控制病情的进展。     

馒头餐及葡萄糖耐量试验对2型糖尿病患者血清游离脂肪酸和β细胞功能影响的比较研究

目的:比较2型糖尿病患者馒头餐试验和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)对血清游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛β细胞分泌功能的影响。方法:对78例病情稳定的糖尿病患者给予100g馒头餐试验,3天后再给予75g OGTT试验,观察空腹、馒头餐及口服75g葡萄糖后30分钟、60分钟和120分钟时血糖、血清游离脂肪酸、胰岛素和C肽的水平。结果:馒头餐试验与OGTT试验餐后血糖,两者比较有显著性差异(P<0.01);血清FFA水平变化OGTT高于馒头餐试验,有显著性差异(P<0.05);两者胰岛素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),C肽水平的变化无显著性差异(P>0.05)。结论:选择馒头餐用来评价2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,可减轻患者胰岛的负担,改善胰岛素的敏感性,减少对血FFA的影响。     

硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法：对2011年12月-2012年6月我院收治的糖尿病周围神经病变患者68例,给予生活方式干预,包括健康教育、低热量、低脂肪饮食和中等体力活动、戒烟、限酒,血压高者给予降压等,血脂异常者给予调脂。随机分为治疗组与对照组,治疗组为常规治疗基础上给予硫辛酸联合甲钴胺治疗,对照组仅应用甲钻胺治疗,观察6个月。观察两组的疗效,比较治疗前后神经传导速度的改善程度。结果：糖尿病周围神经病变患者用硫辛酸联合甲钴胺治疗后,症状、体征等指标均好于对照组;两组神经传导速度较治疗前均有改善,但治疗组改善程度明显优于对照组,差别有统计学意义（P〈0．01）。治疗期间两组均无明显不良反应。结论：对糖尿病周围神经病变患者应用硫辛酸联合甲钴胺治疗,疗效肯定、安全、不良反应少,值得广泛应用。     

甲状腺囊性病变穿刺抽吸加硬化治疗的体会

甲状腺囊性病变绝大多数是由结节性甲状腺肿和腺瘤的退行性变和陈旧性出血所致，占甲状腺结节病变的6％～25％过去此类疾病几乎全部采用手术治疗，70年代后许多学者采用细针穿刺治疗该类疾病，取得了积极效果，近年来又有人采用硬化剂或酒精注射的方法治疗甲状腺良性结节，使其治愈率进一步提高，但仍需要较大规模的临床研究和效果的评价。我院已累计保守治疗了42例该病患者，现报告如下。     

安五脂素对α-黑色素细胞刺激素诱导的小鼠黑色素瘤B16F10细胞中黑色素生成的影响及机制

目的研究安五脂素对小鼠黑色素瘤B16F10细胞黑色素生成的影响及机制。方法体外培养B16F10细胞,用MTT法检测B16F10细胞存活率。随后实验分为细胞对照组、α-黑色素细胞刺激素(α-MSH)诱导模型组和模型+安五脂素5,10和20μmol·L^-1组,培养48 h。NaOH裂解法和多巴氧化速率法检测细胞内黑色素含量和酪氨酸酶活性,WST-1法检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平,化学荧光法检测活性氧(ROS)水平,实时-定量PCR检测血红素加氧酶1(HO-1)mRNA表达水平,Western印迹法检测核因子E2相关因子2(Nrf-2)和HO-1蛋白表达水平。结果安五脂素5,10和20μmol·L^-1对B16F10细胞存活无影响。与细胞对照组相比,模型组黑色素含量和酪氨酸酶活性显著升高(P<0.01);SOD活性降低(P<0.01),MDA和ROS水平升高(P<0.01);Nrf-2蛋白及下游HO-1 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01)。与模型组相比,模型+安五脂素10和20μmol·...     

老年空腹血糖调节受损者尿微量白蛋白变化的临床研究

糖尿病肾病(DN)起病隐匿,早期肾损伤缺乏典型临床表现,尿素氮、肌酐出现异常时,患者肾损伤已近中晚期,往往不可逆转,因此,DN早期诊断尤为重要.尿微量白蛋白(mAlb)是目前临床常用的诊断早期糖尿病肾病的方法.空腹血糖调节受损(IFG)介于糖代谢正常和糖尿病之间的一种糖代谢异常状态,属糖尿病前期,与糖尿病大血管并发症的关系已被认识,但是否存在微血管并发症尚有不同的研究结果[1～3].     

糖尿病足的病因分析及治疗进展

1999年,世界卫生组织(WHO)对糖尿病足(DF)的定义是:糖尿病(DM)患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.DF是DM发展的一个严重阶段,也是DM患者致残、致死的重要原因之一,严重威胁着DM病人的健康[1].     

五味子多糖对2型糖尿病大鼠血清中炎症因子的影响及其作用机制

目的：观察五味子多糖（SCP）对高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素（STZ）诱导的2型糖尿病（T2DM）模型大鼠血清中炎症因子的影响,并探讨其治疗T2DM的可能机制。方法：雄性Wistar大鼠给予高脂饮食喂养,并一次性腹腔注射小剂量STZ（30 mg·kg^-1）建立T2DM模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、低剂量（25 mg·kg^-1）SCP组、中剂量（50 mg·kg^-1）SCP组和高剂量（100 mg·kg^-1）SCP组,每组10只,另取10只健康大鼠设为正常对照组。灌胃治疗8周后,各组大鼠行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖（FBG）,放射免疫分析法检测空腹血胰岛素（INS）水平并计算胰岛素敏感指数（ISI）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测大鼠血清中白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和核因子-κB（NF-κB）水平,HE染色观察大鼠胰腺组织病理形态表现。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠FBG明显升高（P<0.01）,血糖曲线下面积（AUC）明显增加,INS水平和ISI明显降低（P<0.05或P<0.01）,血清中IL-6、CRP、IL-1β、TNF-α和NF-κB水平均明显升高（P<0.05或P<0.01）。与模型组比较,不同剂量SCP组大鼠FBG水平明显降低（P<0.05）,血糖AUC明显下降,INS水平和ISI明显升高（P<0.05）,血清中IL-6、CRP、IL-1β、TNF-α和NF-κB水平均明显降低（P<0.05或P<0.01）。与低剂量SCP组比较,中和高剂量SCP组大鼠FBG水平明显降低（P<0.05）,高剂量SCP组大鼠血清中INS水平明显升高（P<0.05）。HE染色,与正常对照组比较,模型组大鼠胰岛萎缩,胰岛内细胞数目减少,边界不整;与模型组比较,不同剂量SCP组大鼠胰岛边界逐渐清晰,面积增大,细胞数目明显增加。结论：SCP可降低高脂饮食联合小剂量STZ诱导的T2DM大鼠FBG水平,升高INS水平,改善胰岛素抵抗（IR）,其作用机制可能与抑制机体的炎症反应有关。     

亚甲状腺功能减退症患者血脂水平及左心功能临床分析

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者的血脂水平及左心功能情况,并与甲状腺功能正常者(对照组)比较,探讨其机制及影响。方法82例患者被分为亚临床甲减组42例,对照组40例。应用固相化学发光酶免疫分析法检测超敏促甲状腺激素(HS-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),同时检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),通过心脏彩超检测左心室收缩及舒张功能。结果亚临床甲减组的TC、LDL均高于对照组(P<0.05,P<0.01);亚临床甲减组左心室舒张功能低于对照组(P<0.01)。结论亚临床甲减可导致血脂代谢异常及左心室舒张功能减退。