常见G+球菌的分布及其耐药性

目的：了解G^ 球菌的分布及其耐药性，指导临床合理用药。方法：收集引起临床感染的G^ 球菌369株进行耐药性分析，MRS株、VRE株、HLAR株及体外药敏试验的检测均采用K—B法。结果：葡萄球菌的分离主要来自脓汁及分泌物，肠球菌的分离主要来自尿标本。MRSA株的检出率为33．8％；MRSCON株的检出率为78．6％；VRE株的检出率为28．8％，其中粪肠球菌的VRE株检出率高于屎肠球菌；HLAR株的检出率为69．0％，其中粪肠球菌的HLAR株检出率低于屎肠球菌；未检出VRS株。葡萄球菌对氨基糖甙类、头孢唑啉、氨苄西林／舒巴坦有良好的活性，对喹诺酮类药物金黄色葡萄球菌的敏感性高于凝固酶阴性葡萄球菌；除万古霉素外，屎肠球菌的耐药性均高于粪肠球菌。结论：G^ 球菌的耐药性不容忽视，应结合体外药敏试验及特殊耐药株的报告，合理选择抗生素。     

泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性,指导临床合理用药. 方法从尿标本中分离出670株(男性217株,女性453株)病原菌进行耐药性分析,特殊耐药株如MRS株、VRE株、HLAR株、产ESBLs细菌的检测及体外药敏试验均采用K-B法. 结果分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌(占54%)、凝固酶阴性葡萄球菌(6%)、肺炎克雷伯菌(5%)、铜绿假单胞菌(4%)、弗氏柠檬酸杆菌(4%);产ESBLs细菌的检出率为11.6%,MRSCON株为74.3%,VRE株为28.9%,HLAR株为70.3%;大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因和β-内酰胺类抗生素(青霉素类除外)敏感性较好(72%～97%),对喹诺酮类抗生素较差(16%～18%). 结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌,占>50%;女性患者明显高于男性;过去常用于治疗泌尿系感染的喹诺酮类抗生素,耐药性较高;临床应结合药敏试验和特殊耐药株的报告结果,合理选择抗生素.     

利多卡因与普鲁卡因缓解静脉输注氯化钾致疼痛对比研究

静脉补钾是临床常用药物疗法之一,但输注时常引起进针以上部位疼痛,致使部分病人难以忍受而拒绝静脉补钾。为了缓解或减轻此类疼痛,我们在输液前注射一定量的麻醉药品后收到较好效果,报道如下。1 资料与方法 本组35例,为1999年3月至9月消化内科住院病人。主要病种有急性胃肠炎、上消化道出血等。其     

呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的：了解呼吸道感染患的病原菌分布及耐药性，指导临床合理用药。方法：从呼吸道分离出341株病原菌进行耐药性分析。产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)细菌的检测及体外药敏试验均采用K-B法。结果：分离前5位的细菌依次为白念珠菌(占21％)、肺炎克雷伯菌(17％)、铜绿假单胞菌(13％)、大肠埃希菌(9％)和弗劳地柠檬酸杆菌(6％)。产ESBLs细菌的总检出率为16．8％。从呼吸道分离出的致病菌以革兰阴性杆菌为主，占72．7％；其次为真菌和革兰阳性球菌，分别占22．3％和4．7％。肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦(头孢哌酮-舒巴坦对铜绿假单胞菌的敏感性高于亚胺培南)、头孢菌素类(铜绿假单胞菌只对头孢他啶、头孢哌酮敏感)、氨曲南、哌拉西林、呋喃妥因、喹诺酮类、氨基糖苷类的敏感性高。结论：革兰阴性杆菌为呼吸道感染的主要病原菌，真菌的感染不容忽视。临床应根据病原菌的种类(包括真菌)、药敏试验、耐药株的报告结果，正确选择药物。