社区无症状左心室收缩功能障碍病人的预后

目的：探讨无症状左心室收缩功能障碍病人的预后。方法：从社区每年参加健康体检并经过心脏超声检查的2487名居民中筛选出无症状左心室收缩功能障碍（EF≤50％）92例。左心室收缩功能正常2395例，进行长达12年的随访，观察充血性心力衰竭率及死亡率。评估无症状左心室收缩功能障碍或正常左室收缩功能对充血性心力衰竭发生率或死亡率的影响，用Kaplan--Meier曲线表示，并作对数秩检验。影响预后的因素用Cox风险比例模型鉴定。结果：无症状左心室收缩功能障碍92例，患病率3．7％。无症状左心室收缩功能障碍组随访0．5～12，平均（6．1士3．0）年，检出充血性心力衰竭36例．平均年充血性心力衰竭率6．4％；随访1～12．平均（6．7±2．5）年，检出死亡病人78例，平均年死亡率12．7％。而左心室收缩功能正常组随访1～12，平均（9．4士2．3）年，检出充血性心力衰竭97例，平均年充血性心力衰竭发生率0．4％；随访1～12，平均（9．5±2．2）年，检出死亡病人261例，平均年死亡率1．1％。Kaplan—Meier检验显示两组年充血性心力衰竭率和死亡率均有显著差别（P=0．000）。Cox回归显示无症状左心室收缩功能障碍既是充血性心力衰竭的独立危险因素（HR-6．6，95%．CI3．9～11．1，P=0．000），又是死亡的独立危险因素（HR=5．3，95％CI3．7～7．5，P=0．000）。结论：无症状左心室收缩功能障碍病人充血性心力衰竭率和死亡率较高。     

影响绝经期妇女高血压治疗率和控制率的因素

目的：探讨影响绝经期妇女高血压治疗率和控制率的因素。方法：对四川省绵阳市科学城社区50～79岁绝经期妇女中高血压患，应用标准问卷询问高血压病史、治疗情况及家庭月经济收入，并测量其体重指数。用逐步回归法分析一个应变量与多个自变量之间的线性关系。结果：610例绝经期高血压病人的高血压治疗率为58．7％，高血压控制率为21．3％。家庭月收入对高血压治疗率起正面影响(b'=0.535)，年龄对高血压治疗率起负面影响(b’=0.446)。联合应用降压药对高血压控制率起正面影响(b’=0.703)，体重指数对高血压控制率起负面影响(b’=0.277)。结论：本社区50～79岁绝经期高血压妇女的高血压治疗率低可能与低经济收入和高龄有关，而正常体重和联合应用降压药可能有利于高血压的控制。     

急性心肌梗死患者血清白细胞介素6及血脂水平变化

目的:探讨急性心肌梗死患者血清白细胞介素6及血脂水平变化。方法:选择急性心肌梗死患者56例(AMI组);同期健康体检者52例(CON组);抽血检测血清白细胞介素6及血脂水平,比较两组间差异。结果:AMI患者血清IL-6水平明显高于CON组(P<0.001),TC、LDL-C和TG水平低于CON组(P<0.001、P<0.05、P<0.01),两组间HDL-C水平无统计学差异(P>0.05)。结论:AM I时血脂水平发生应激性变化;IL-6在AM I中发挥重要作用,并影响患者的预后。     

影响高龄2型糖尿病病人心血管事件的因素

目的探讨影响高龄 2型糖尿病病人心血管事件的因素。方法 30 0例符合入选标准的 2型糖尿病病人随机分成培哚普利组和安慰剂组 ,每组各 15 0例 ,在治疗糖尿病等原发疾病的基础上采用双盲法进行培哚普利 (4mg/d)或安慰剂 (4mg/d)治疗并进行随访。主要终检标准 :发生心血管事件。影响心血事件的因素用Cox风险比例模型鉴定。结果 30 0例病人中平均年龄 6 2岁 ,平均随访 3 2 1年 ,发生心血管事件 4 9例 ,平均年发生率 15 2 6 %。Cox回归分析显示 :年龄 (HR =12 0 4 ,95 %CI为1 0 93- 1 32 6 )、合并肥胖 (HR =2 2 6 9,95 %CI为 1 199- 4 2 96 )、合并血脂异常 (HR =2 36 1,95 %CI为 1 16 4 - 4 790 )、合并微量白蛋白尿 (HR =2 80 7,95 %CI为 1 2 86 - 6 .12 8)、合并慢性冠状动脉供血不足 (HR =2 5 2 4 ,95 %CI为 1 2 92 - 4 934)、合并高血压 (HR =3 6 4 9,95 %CI为 1 6 17- 8 2 36 )是引起高龄 2型糖尿病病人发生心血管事件的 6个独立危险因素 ,培哚普利 (HR =0 36 4 ,95 %CI为 0 .195 - 0 6 80 )是其保护因素。结论高龄 2型糖尿病病人发生心血管事件的危险因素是年龄、合并肥胖、合并血脂异常、合并微量白蛋白尿、合并慢性冠状动脉供血不足及合并高血压 ,培哚普利能有效降低其心血管事件率。     

代文联合依苏治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨代文（缬沙坦）和依苏（依那普利）联合应用与单用依苏（依那普利）治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法对73例住院或门诊CHF患者随机分成两组，在给予常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等基础治疗的同时，分别用依苏及代文和单用依苏治疗，疗程8周，观察治疗前后心率（HR）和血压（Bp）、心胸比率、左室收缩和舒张末期内径（LVDS、LVDd）、左室射血分数（LVEF）及心功能的变化。结果两组治疗后的LVEF均明显增高，差异均具有显著性（P〈0．05），组间比较具有极显著性差异（P〈0．01）。无明显药物不良反应。结论代文和依苏联合应用较单用依苏治疗CHF疗效好、安全合理。     

MEBO治疗化脓性中耳炎临床疗效观察(附25例报告)

作者用MEBO治疗25例化脓性中耳炎,取得了良好的效果。实践表明,MEBO治疗化脓性中耳炎简便易行;疗效确切,不受条件限制,且止痛效果好,促进创面愈合快,改善局部血液循环及自动引流作用显著,是一种理想的新药。     

应用体态性语言对一例聋哑患儿身心护理体会

应用体态性语言对一例聋哑患儿身心护理体会石家庄市白求恩国际和平医院张亚梅，李风云，马爱萍体态性语言又称＂非词语性信息＂，是人们在交际过程中使用的一种无声的信息交流方式，如：服饰、神态、手势、眼神、姿态、表情、双方位置的远近等。聋哑患儿由于语言表达和听...     

调督抗痫丸对癫痫患者血浆β—内啡肽含量的影响

1 材料 符合国际癫痫分类标准的门诊癫痫患者49例,分为治疗组和对照组。治疗组32例属于原发性癫痫25例,继发性癫痫7例。对照组17例患者中属于原发性癫痫13例,继发性癫痫4例。两组间患者性别、年龄、病程等经统计学处理,差异无显著意义,具有可比性。健康人组25例,为健康检查无心、脑、肺、肝、肾等脏器疾病者。2 方法 对照组为服用卡马西平和(或)丙戊酸钠等     

癫痫患者辨证分型与血浆β-内啡肽、生长抑素含量的关系

近年来的研究发现,神经肽类物质β-内啡肽(β-EP)、生长抑素(SS)与癫痫发作有密切关系。我们应用放射免疫法监测了癫痫患者发作期血浆β-EP和SS含量,拟探讨其与中医辨证分型的关系。