立体定向功能神经外科CT和MR扫描基线——鼻翼耳廓软骨下缘线

目的寻找一条简单实用而又较精准的脑前、后连合连线(AC-PC线)的体表投影线。方法 102例接受立体定向功能神经外科的病人。术中以鼻翼耳廓软骨下缘连线安装头架,并以此线为基线进行CT或MR定位扫描。定位影像输入Elekta SPS手术计划系统。在SPS系统中对鼻翼耳廓软骨下缘线和真实的AC-PC连线的距离、两者的夹角大小等项目进行观察和测量。结果在以平行于鼻翼耳廓软骨下缘线进行的CT或MR4mm层厚的扫描中,AC-PC点全都存在同一层面中。鼻翼耳廓软骨下缘线与AC-PC的夹角最大5°,平均2.15°,相距最大4mm,平均2mm。结论鼻翼耳廓软骨下缘线是在所有现有的CT和MR扫描基线中与AC-PC连线平行度最高的,临床上十分方便实用。是最理想的立体定向功能神经外科的CT和MR扫描基线。     

建立中文网络放射学信息系统的研究

目的基于客户服务(client /server)与组件对象模型(COM+)等技术,探索建立中文网络放射学信息系统(RIS)的软件开发方法. 方法在Windows 2000 professional与server的局域网平台上,开发登记、报告编辑、查询、维护、打印及数据库操作等服务组件. 结果经过在我院放射科2年多的应用与磨合改进,进一步完善了医学影像学科网络版的中文RIS系统,显著提高了科室的工作效率与管理水平.结论开发RIS系统应该基于安全高效的操作系统,最重要的是具有开放性的结构.     

腹腔手术后肠粘连的MRI及CT诊断

目的：探讨腹腔及盆腔手术后短期及慢性肠粘连的MRI、CT征象及诊断。方法：选择74例腹盆腔手术后因怀疑肠粘连而留院患者,在二次手术前行MRI和CT扫描并与手术对照。结果：MRI、CT诊断肠粘连并术中证实粘连者62例（83.8%）;其中伴粘连性梗阻32例,肠袢粘连区结构紊乱固定14例。胆道术后粘连28例,恶性肿瘤术后复发恶性粘连19例。假阳性8例（10.8%）,假阴性4例（5.4%）。结论：MRI及CT能比较敏感地发现并评价肠粘连。假阳性主要是由于肠道准备不足、扫描时间不足够长所致;假阴性主要由于粘连带过小。     

颌下腺多形性腺瘤的MRI诊断

目的探讨颌下腺多形性腺瘤的MRI特征。方法回顾性分析28例经病理证实的颌下腺多形性腺瘤的MRI表现。结果病灶均为单侧。单发27例,多发1例。位于腺体内27例,腺体外1例。呈类圆形或椭圆形25例,分叶状3例。病灶最大径1.2~5.8 cm,平均2.4 cm。平扫时病灶T1呈等或低信号25例,稍高信号3例。T2均呈等或高信号,信号均匀12例,不均匀16例。增强后病灶轻、中度强化,强化较均匀9例,不均匀16例,环形强化2例,1例未做增强扫描。结论颌下腺多形性腺瘤的MRI表现有一定的特征,MRI对颌下腺多形性腺瘤的诊断有较高的价值。     

FLASH-3D动态增强技术在子宫内膜癌检查中的应用

目的探讨FLASH-3D动态增强技术在子宫内膜癌检查中的应用价值及术前分期中的作用。方法前瞻性的对2012年10月-2013年04月间具有完整临床资料及病理组织学证实的子宫内膜癌患者48例,在术前常规MRI检查的基础上,行FLASH-3D动态增强MRI扫描,分析宫壁及肿瘤的MRI动态增强特点,采用双盲法,将FLASH-3D动态增强对子宫内膜癌分期及判断肌层浸润深度的结果,与术后病理组织学FIGO结果对照。结果本组48例中,Ⅰ期34例(Ia22例,Ib12例),Ⅱ期9例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例。FLASH-3D动态增强序列分期准确性为81%(39/48),正确判断深肌层侵犯的敏感性为84%、特异性为90%、准确性为88%、与术后病理组织学结果对照,差异无显著意义(P0.05)。结论 FLASH-3D动态增强技术在子宫内膜癌早期诊断和术前分期中具有重要作用,能显著提高判断肿瘤肌层浸润深度的准确性,为临床手术方式的选择和术后评估具有指导作用,有望成为女性盆腔肿瘤的常规检查方法。     

磁共振弥散加权成像对急性一氧化碳中毒的诊断价值

目的 :评价磁共振弥散加权成像对急性一氧化碳中毒的诊断价值。方法 :回顾性分析 6例急性一氧化碳中毒的MRI表现 ,分别采用SE序列T1WI、T2 WI、FLAIR和DWI。结果 :急性一氧化碳中毒MRI表现为两侧大脑皮层、皮层下区及苍白球T1WI等信号、T2 WI高信号 ,所有异常信号均呈两侧对称性改变。结论 :磁共振弥散加权成像对急性一氧化碳中毒具有重要诊断价值。     

Rosai-Dorfman病的影像学表现

目的 总结Rosai-Dorfman病（RDD）的临床及影像学表现,以提高对该疾病的认识。方法 回顾性分析2020年3月至2021年4月经病理确诊的7例RDD患者的影像学及临床资料。结果 7例患者均为男性,年龄25～32岁。均行MRI平扫及增强扫描,2例行CT平扫。3例患者血沉及C反应蛋白增高。结外型5例,混合型2例。MRI扫描发现7例T₂WI均呈低信号,5例病灶与周围结构分界不清,增强扫描5例表现为明显而均匀的强化;CT检查发现1例翼腭窝病灶邻近骨质受侵。结论 RDD的MRI表现有一定的特征性,如病灶于T₂WI多呈低信号改变,增强扫描呈明显而均匀强化;病灶周围组织呈渗出性改变;结合临床及实验室检查有助于病变的诊断。     

前交叉韧带损伤的MRI与关节镜对比研究及其损伤分级

目的对比观察前交叉韧带（ACL）损伤的MRI表现与关节镜所见;试对前交叉韧带的损伤进行MRI分级和对磁共振前交叉韧带扫描方法的改进。方法对217例前交叉韧带进行关节镜与MRI对照观察。方法MRI诊断符合168例（77．4％）,对不全断裂、完全断裂的诊断不足44例（30．6％）,符合率分别为78．6％和65．7％;假阴性17例（7．8％）。髁间棘撕脱骨折伴ACL损伤9例（4．4％）;ACL损伤伴内侧副韧带损伤42例、伴后交叉韧带损伤25例。方法根据前交叉韧带损伤的程度及表现,MRI将损伤分为四级。本组MRI对ACL完全撕裂的损伤诊断不足,分析原因为ACL解剖特点导致MRI在显示上存在难点,以及ACL损伤后的一些病理改变导致MRI显示为假阴性或诊断不足。改进扫描技术、观察ACL损伤的间接征象,并结合物理检查才能提高MRI诊断符合率。     

股骨滑车及髌骨发育不良的MRI表现及其临床意义分析

目的：探讨股骨滑车及髌骨发育不良的MRI表现及其与髌股关节紊乱症的相关性。方法膝关节病例组26例（30个膝）及对照组30例（30个膝）均行MRI检查,在股胫关节上方3 cm层面进行测量,对TT-TG间距、股骨滑车前上侧突起、内外侧滑车关节面比例、外侧倾斜角、髌骨Wiberg分型及指数进行定性及定量分析（注释：在观察的指标中,TT-TG间距、股骨滑车前上侧突起、内外侧滑车关节面比例、外侧倾斜角、髌骨Wiber指数为定量分析,髌骨Wiberg分型为定性分析）。结果两组别TT-TG间距（P＝0.02）、滑车前上缘突起（P＝0.00）、外侧倾斜角（P＝0.00）、内外侧关节面比值（P＝0.01）、髌骨Wiberg指数（P＝0.00）的测量值差异均具有非常显著的统计学差异;WibergⅠ-Ⅱ型组与WibergⅢ-Ⅳ型组Wiberg指数的均值具有显著的统计学差异（P＝0.00）。髌骨Wiberg指数与股骨滑车发育形态、髌骨Wiberg分型呈负相关;股骨滑车发育类型与髌骨分型呈正相关。结论股骨滑车与髌骨发育不良常常同时存在（P＝0.00）,成为髌股关节紊乱症的骨发育结构不良的直接原因。MRI横轴位对股骨滑车发育不良的诊断具有非常重要的价值,应纳入膝关节检查的常规扫描。