非体外循环下冠状动脉搭桥术后甲状腺激素水平的变化

目的:评价非体外循环下冠状动脉搭桥术后甲状腺激素水平的变化,研究其临床意义。方法:选取我院2006年6月至2006年12月非体外循环下冠状动脉搭桥术患者8例A组,同时选取体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下冠状动脉搭桥术患者15例为B组,分别测定2组术前及术后一周血浆甲状腺激素和促甲状腺激素(TSH)的浓度。结果:在CPB下冠状动脉搭桥术的患者其三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)术后一周呈下降低趋势P<0.05,甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和TSH手术前后差异无显著性,而非CPB下冠状动脉搭桥术的患者T3和FT3术后一周略有下降,但与术前相比差异无显著性(P>0.05)。结论:在CPB下冠状动脉搭桥手术对甲状腺激素的代谢有影响,术后表现为低T3综合征,而非CPB下冠状动脉搭桥手术对甲状腺激素水平的影响较小。提示非CPB下冠状动脉搭桥手术对机体垂体-甲状腺轴的影响相对小、安全性高、预后更好。     

快乐控糖 安全达标

<正>糖尿病是一种心身疾病,严重影响着人们的身心健康。2008年的糖尿病流行性调查中显示,在20岁以上的人群中,糖尿病的患病率达到9.7%。目前,大约每4个成年人中就有1个高血糖状态者。糖尿病患者容易产生各种心理问题,在临床工作中,30%~50%的糖尿病患者存在心理障碍,尤其以老年朋友居多。抑郁、焦虑患者不仅血糖控制差,而且慢性并发症也多。     

返流性食管炎的内镜探讨

本文报告近５年我院内镜检出返流性食管炎２３７例，临床症状主要为烧心、上腹痛、腹胀、呕血、黑便及吞咽困难。食管裂孔疝和十二指肠球部病变为主要的消化系统伴随疾病。内镜表现食管粘膜红斑者占９．７％。孤立性或非融合性糜烂者占２９．１％。环周性或融合性糜烂者占３４．２％、溃疡形成者占２７．０％，且有３．４％发生食管下端狭窄。资料提示本病我国并不少见，发病明显与贲门功能不全和十二指肠病变有关。     

罗格列酮预防非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝纤维化的研究

目的观察罗格列酮预防非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝纤维化的作用。方法建立SD大鼠NAsH伴肝纤维化的模型（HF24w）,同时高脂喂养大鼠12周后予罗格列酮（1．5mg·kg^-1·d^-1）干预12周（HF24W＋RGZ12W组）。观察肝组织病理学改变,测定血清丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因-α（TNF—α）、游离脂肪酸（FFA）、Ins、FPG,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果HF24W＋RGZ12W组肝组织炎症、纤维化评分明显低于HF24W组（P〈0．05）,脂肪变性与HF24W组无统计学差异;HF24W＋RGZ12W组血清MDA、TNF—α、FFA、Ins、HOMAIR均明显低于HF24W组（P〈0．05）。结论罗格列酮可以减缓NASH大鼠肝纤维化的发生发展。     

慢性胃炎和溃疡病粘膜血流量改变及其影响因素

丰富的胃，十二指肠粘膜血流量（ＧＤＭＢＦ）灌注是维持其正常分泌，消化和运动等功能的重要因素之一。研究ＧＤＭＢＦ供给的生理和病理生理以及影响因素对研究胃肠疾病的病因，发病机制，治疗和预扣有非常重要的意义，本文对ＧＤＭＢＦ的测定方法，生理及病理状态下ＧＭＢＦ的改变及其影响因素作了一综述。     

冠状动脉搭桥术后应激性高血糖与术前糖化血红蛋白的关系研究

目的:探讨冠状动脉搭桥手术患者术后应激性血糖与术前糖化血红蛋(HbA1c)的关系。方法:回顾分析96例无糖尿病史且行心脏冠状动脉搭桥手术患者,术前完善了口服葡萄糖耐量(OGTT)试验除外糖尿病,根据HbA1c值分为相对高糖化组(HbA1c≥6.0%)和对照组(HbA1c<6.0%),观察2组术前基线指标和术后应激性血糖有无差异及相关性。结果:高糖化组与对照组术前年龄(P=0.001)、体质量指数(BMI)(P=0.007)、腰臀比(WHR)(P=0.0001)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数(P=0.001)以及术后应激性血糖(P=0.0001)差异均有统计学意义;高糖化组术后应激性高血糖患者明显多于对照组(P=0.001),线性回归分析显示术前HbA1c值和应激性血糖密切相关(R2=0.224)。结论:术前超质量或腹型肥胖尤其是年龄大者,即使无糖尿病也应测定HbA1c,如果HbA1c≥6.0%应积极防治术后应激性高血糖。     

重组甘精胰岛素和甘精胰岛素有什么区别？

我正在使用长效甘精胰岛素（来得时）,我询问兰州某医院药房的同志,他们说只有重组甘精胰岛素。请问重组甘精胰岛素和甘精胰岛素有什么区别？从结构上有什么区别？从生产角度如何区别？重要的是两者在使用方法上有什么区别？它们的起效时间、达峰时间、持续时间有何区别？是否作用时间中均无达峰特点？     

高胰岛素血症患者餐后血糖为何会高？

我被诊断为糖尿病已经2年了,在这两年里我积极控制饮食,加强运动并按时服药,血糖控制较好。但就是餐后血糖经常升高,我是高胰岛素血症患者,为什么餐后血糖还会升高呢？听说高胰岛素血症患者都容易肥胖,那为什么我的体重并没有什么变化呢？     

影响COPD合并慢性呼衰病人氧疗疗效的因素及对策

慢性呼衰是由于呼吸功能受到损害，导致缺氧或合并CO2潴留，引起机体一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合症。合理的氧疗是治疗呼衰的重要手段，在维持呼吸道通畅的前提下，吸氧可纠正低氧血症，减轻心脏负荷。但由于各种因素的影响，导致氧疗效果不理想，PaO2不能迅速提高，     

跑赢胰岛素的“接力赛”

胰岛素自1921年发现以来，经历了几次更新换代，可以形象地称得上是一场“接力赛”。目前胰岛素的更新换代已经历了三次，第一代胰岛素是动物胰岛素，第二代胰岛素是20世纪80年代后出现的人胰岛素，第三代胰岛素是20世纪90年代出现的胰岛素类似物。