肺癌分子诊断及其研究进展

分子标记物是恶性肿瘤研究领域的研究热点，对肿瘤的早期诊断、预后监测及治疗具有至关重要的临床意义。 通过分子诊断指导患者个体化的精准治疗，已逐渐成为肿瘤临床治疗的共识。文章就分子诊断技术在肺癌中的研 究进展进行介绍。     

胞浆游离钙和组织ATP,ADP,AMP在脑复苏中变化及药物的保护作用

目的：为了探讨胞浆游离钙、ＡＴＰ、ＡＤＰ、ＡＭＰ在脑缺血和再灌流损伤中的作用及相互关系以及药物的影响。方法：应用沙鼠建立脑缺血模型。缺血前１５分钟腹腔注射药物，分别阻断双侧颈动脉５０分钟，阻断颈动脉５０分钟再灌流１０分钟，再灌流６０分钟及１２０分钟。检测脑组织中ＡＴＰ、ＡＤＰ和ＡＭＰ的变化以及应用尼莫地平及东莨菪碱后的影响。结果：（１）胞浆游离钙在脑缺血５０分钟后大幅度升高，再灌流时再度升高，然后缓慢下降。（２）在缺血期ＡＴＰ迅速下降，再灌流期先上升，此后再度下降，而ＡＤＰ及ＡＭＰ在缺血及再灌流期积聚。（３）尼莫地平及东莨菪碱对减缓胞浆游离钙升高，减缓ＡＴＰ的耗竭均有作用。结论：对脑缺血和再灌流损伤有治疗意义。     

Swan-Canz导管导致肺动脉破裂出血

虽Swan-Ganz导管(简称S-G管)进行血流动力学监侧,是一种安全、并发症很低的方法,但由于导管本身的特点及使用中的失误,可能产生各种并发症;而肺动脉破裂出血,尤为严重。本文对此作一综述     

心脏大血管创伤急救的现状

心脏大血管的创伤约80%很快死亡。临床上见到的以穿刺伤为多。由于现代化高效的快速运送工具用于这类伤员的急救转运,使医院急诊室可以看到一些过去没有机会活着到达医院的严重创伤病员。加上现代医疗技术的进步,尤其是对严重多发性创伤病员抢救经验的积累,使心脏大血管创伤病     

失血性休克小鼠心肌Toll样受体2/4 mRNA的表达

目的 探讨无复苏对失血性休克小鼠心肌Toll样受体（TLR）表达变化的影响及其意义。方法 将45只C57BL／6小鼠随机分为失血性休克模型组、假手术组、脂多糖（LPS）组（由尾静脉注射LPS5mg／kg），每组15只；采用心脏穿刺法建立小鼠失血性休克模型。心肌TLR2mRNA和TLR4mRNA表达采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法进行分析；测定左室收缩末压（LVESP）以反映左室收缩功能。结果 ①与假手术组比较，失血性休克及LPS刺激后小鼠的动脉血压出现下降，均可导致左室收缩功能障碍；②失血性休克及LPS刺激后TLR2和TLR4的mRNA表达水平均出现不同程度上调，而假手术组在各时间点未见明显改变。结论 ①失血性休克及LPS刺激后心肌TLR2及TLR4的mRNA表达上调与心功能障碍存在密切联系，但这两种病理状态下的信号转导通路可能存在差异；②失血性休克和LPS刺激后TLR2、TLR4的mRNA升高增强了机体的天然免疫功能，提高了机体对急性炎症的应激能力，对机体具有保护作用，但其过度表达也可能对组织、器官功能产生损害。     

失血性休克鼠肺组织Toll样受体基因的表达

目的探讨单纯性失血性休克（无复苏）对肺组织中Toll样受体（TLR）mRNA表达的影响及意义。方法C57BL／6小鼠45只。随机分为失血组、脂多糖（LPS）组（阳性对照组。尾静脉注射LPS5mg／kg）、假手术组（阴性对照组）。每组15只。心脏穿刺复制失血性休克模型，在不同时间点取出肺组织。提取总RNA，通过逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）半定量方法检测肺组织TLR2 mRNA和TLR4 mRNA的表达水平。结果在失血性休克和LPS刺激后肺出现明显的中性粒细胞浸润、红细胞渗出。正常肺组织中有TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达；住失血性休克和LPS刺激后0、1、2、4和6h肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达均逐渐增加；而假手术组未发生明显改变。结论失血性休克后肺组织TLR2 mRNA、TLR4 mRNA表达增加与急性肺损伤（ALI）的发生有密切关系。除增强了机体非特异性免疫能力外，同时增加了宿主对随后各种刺激的易感性。过度表达的TLR2、TLR4可能造成组织、器官结构和功能损害。     

第6次国际急诊医学学术会议──创伤学部分简介

第6次国际急诊医学学术会议于1996年11月17－22日在澳大利亚悉尼市举行，出席此次会议的有来自29个国家的750名代表。我国王一镗、陆一鸣、宋维、王仲出席了会议。会议收到论文近300篇，涉及创伤、复苏、内儿科急诊、急诊医疗体系、暴力伤等等。会议期间还举行了由美、荧、加、澳四国发起的国际急诊医学学会的筹备会议，本人应邀出席了筹备会议，并在会上介绍了我国急诊医学和急诊医学学会的概况，受到了与会委员们的关注。筹备工作将继续进行。由于此次学术会议在澳大利亚风景如画的港湾城市悉尼举行，放出席的代表和报告的论文，也以澳籍…     

肥胖孕妇剖宫产术的2种麻醉方法对比

目的 本文主要是针对肥胖孕妇进行剖宫产手术的麻醉方式的选择.方法 选取该院从2010年3月-2011年3月收治的需要进行剖宫产的肥胖孕妇共60例.A组孕妇采用腰-硬联合麻醉;B组孕妇采用硬膜外麻醉.对比两组的麻醉结果以及麻醉后的并发症.结果 A组孕妇达到感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间和最大的运动阻滞平面时间均明显要较B组患者要快(P＜0.01);A组患者出现有2例感觉牵拉不适感,而B组患者出现10例牵拉不适感.而A组在术后有出现4例呕吐、头晕头痛等症状;而B组则有11例,两组患者对比有显著性差异(P＜0.01).结论 采用腰麻-硬联合麻醉作为肥胖剖宫产的麻醉方法,能取得满意的麻醉效果,并且术后的并发症较少.     

钙拮抗剂的药理及其在急救医学中的应用

硝苯吡啶(Nifedipine)、异搏停(Ve-rapamil)、硫氮(艹卓)酮(Diltiazem)均属Ca~(2+)拮抗剂,现已广泛用于急救临床。本文着重讨论有关此类药物的药理作用及其在急救医学中的应用。     

心脑血管疾病患者脂蛋白(a)与ApoA_1、B的关系

测定150例急性脑血管病（其中脑出血51例．多发性脑梗塞56例，腔隙性梗塞43例），冠心病42例和高血压63例患者血清脂蛋白（a）及其血脂（AplA1、B、HDLc、TC和TG）含量。结果表明：多发性脑梗塞、脑出血和冠心病患者脂蛋白（a）水平与正常对照组比较明显升高（P＜0．01），其变化与其他血脂成分无相关性，支持Lp（a）为心脑血管疾病的独立危险因素。腔隙性梗塞和高血压Lp（a）升高不明显，脑出血患者血清ApoB和TC水平明显低于多发性脑梗塞（P＜0.01）。