全麻双极电凝扁桃体切除术80例临床体会

扁桃体切除术为临床常见的手术操作,在过去相当长的一段时间里,该手术多采用局麻下进行,包括儿童亦采用局麻下挤切法,甚至无麻下手术,往往无形当中给患儿心理上留下恐惧的阴影,对患儿身心发育不利。近年来,随着人们物质生活水平的提高以及医生观念的更新,微创无痛手术的观念深入人心,许多医生开始主张全麻下扁桃体切除术,尤其对于儿童，目前基本均采用全麻下手术。我科自2005年开始对儿童扁桃体切除术采用全麻下进行，初起采用挤切法切除扁桃体。因全麻下肌肉松弛，挤切后创面常出血迅猛，止血时间长，局部反复多次电凝造成创面电灼损伤深，术后创面伪膜厚，黏膜水肿重，患者术后咽痛重，不能进食，创面愈合慢。从2006年9月开始，我们逐步尝试全麻下双极电凝扁桃体切除术，避免了挤切法的弊端，经80例临床观察，既达到了微创效果，治疗费用又能为多数普通患者接受，报道如下。     

不同对照品及GPC软件对右旋糖酐铁相对分子量测定的影响

目的:考察不同对照品,不同示差检测器及GPC软件对右旋糖酐铁相对分子量(Mr)测定的影响.方法:采用TSK G4000PWxL色谱柱,按高效凝胶渗透色谱法对右旋糖酐铁相对分子量(Mr)进行测定,分别采用SIGMA-ALDRICH公司、中检院系列葡聚糖对照品;安捷伦1260示差检测器及GPC软件、Shodex RI-101示差检测器及戴安变色龙GPC软件;岛津RID-10A示差检测器及北京龙智达GPC软件进行计算,并对各Mr计算结果进行比较.结果:采用不同的对照品,相同的色谱系统及计算软件进行测定并计算Mr,Mw,Mp,Mn结果相差均较大;采用三种不同公司的示差检测器及GPC软件进行测定并计算Mr,结果相差相对较小,Mw,Mp,Mn平均相对偏差分别为2.16％,3.62％,4.28％.结论:不同公司对照品对Mr计算结果影响较大;不同的色谱系统及计算软件对右旋糖酐铁Mw,Mp的测定结果影响较小,而以Mw作为右旋糖酐铁相对分子量的检测指标,数据精密度高,重复性好.     

乳酸环丙沙星眼用即型凝胶的研制

目的 研制乳酸环丙沙星眼用即型凝胶。方法 以泊洛沙姆407为温敏型材料制备乳酸环丙沙星眼用即型凝胶,通过对胶凝温度的考察确定处方,考察了乳酸环丙沙星眼用即型凝胶的黏度,采用无膜溶出模型对药物的体外释放机制进行研究,对制剂的眼刺激性进行评价。结果 确定18%的泊洛沙姆407作为乳酸环丙沙星眼用即型凝胶的基质。药物的体外释放呈零级动力学特征,释放量取决于凝胶溶蚀量。该制剂对兔眼无刺激。结论     

外鼻腺样囊性癌1例

患者,女,44岁,因发现左外鼻部胀痛1年,加重1个月,于2011年3月19日入院。患者10余年前出现左外鼻部胀痛,曾在当地医院行左鼻肿物切除术,术后症状缓解,于1年前左外鼻部再次出现胀痛,且近1个月进行性加重。门诊以左鼻肿物收住院治疗。既往体健,否认传染病及家族遗传病史。查体:一般状态良好,生命指征平稳,内科系统检查未见明显异常。专科查体:左侧鼻骨处膨隆、触之较硬、有轻触痛,左侧鼻腔外侧壁内移,右鼻腔畅、双下鼻甲轻度肥大,中隔无明显偏曲。     

低温等离子刀和双极电凝在儿童扁桃体切除术中的临床疗效分析

儿童扁桃体肥大是耳鼻咽喉科最常见疾病之一。治疗的方法主要是手术切除。低温等离子刀作为一种新的手术器械进入临床应用[1],为患者提供了一种更安全、痛苦更小的手术选择。现选取我科2011-09～2012-09共75例因扁桃体肥大住院切除扁桃体的患     

晚期非小细胞肺癌患者纤维蛋白原、D-二聚体与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂疗效的关系

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)与表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)疗效的关系.方法 回顾性分析44例EGFR敏感突变的晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,评估FIB、D-D与疗效的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算二者预测TKI耐药的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度.结果 FIB≤498 mg/dl组、D-D≤0.55μg/ml组患者中位无进展生存时间(PFS)分别长于FIB﹥498 mg/dl组、D-D﹥0.55μg/ml组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).D-D水平与TKI耐药的一致性较高,能较好地预测TKI耐药的发生,AUC=0.83,P﹤0.01,灵敏度为87.1％,特异度为76.9％,诊断符合率为84.1％,约登指数为0.64.结论 FIB、D-D对肺癌靶向治疗有较好的预测作用.     

低温等离子刀和双极电凝在儿童扁桃体切除术中的临床疗效分析

儿童扁桃体肥大是耳鼻咽喉科最常见疾病之一。治疗的方法主要是手术切除。低温等离子刀作为一种新的手术器械进入临床应用,为患者提供了一种更安全、痛苦更小的手术选择。现选取我科2011—09-2012—09共75例因扁桃体肥大住院切除扁桃体的患者,其中30例使用低温等离子刀切除扁桃体,其余35例使用双极电凝行扁桃体切除术,进行临床疗效比较,报道如下。