多途径联合用药治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染1例报告并文献复习

目的探讨广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的早期诊断及治疗方案。方法分析1例颅脑外伤术后广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染患者的临床资料;并结合文献复习,分析广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案。结果本例患者住院过程中,采用二代测序技术及降钙素原检测脑脊液辅助诊断;抗生素使用方案为亚胺培南+替加环素+多粘菌素B静脉注射,以及联合腰大池引流庆大霉素冲洗和多粘菌素B+替加环素鞘内注射。治疗2周后患者颅内感染好转,脑脊液细菌培养阴性。结论对于广泛耐药鲍曼不动杆菌颅内感染,替加环素+多粘菌素B静脉用药,联合腰大池引流庆大霉素冲洗和多粘菌素B+替加环素鞘内注射有较好的治疗效果。     

我国市售消毒奶中抗生素残留的流行病学分析及检测方法的系统评价

目的 系统评价我国市售消毒奶中抗生素残留现状及检测技术,为奶制品质量监管以及检测标准的方法制定提供参考。方法 系统检索The Cochrane Library、PubMed、Web of Science、知网、万方和维普数据库（建库至2020年7月31日）。纳入调查我国市售消毒奶抗生素残留率的研究,采用NOS量表评价纳入研究质量。结果 本研究共纳入文献26篇（中文23篇,英文3篇）。26篇文献报道了来自于中国至少22个省份3 165份市售消毒奶的抗生素残留率。荟萃分析显示,四环素、青霉素和土霉素是市售奶抗生素残留主动监测频率最高的3种抗生素。喹诺酮、磺胺甲恶唑和链霉素是我国近30年来市售奶中残留率最高的三大抗生素。在检测方法中,我国最常用的方法是TTC法（2,3,5 - 三苯基氯化四氮唑）。结论 虽然我国市售消毒奶抗生素残留情况有所改善,但仍需要加强对有抗奶的主动监测。特别是建立基于供应链划分的风险评估体系,研发成本低、操作简便、结果稳定检测手段是开展主动监测的重要保障。     

肠道菌群及其代谢产物在胶质瘤中的调控机制研究进展

胶质瘤是成人颅内最常见的恶性肿瘤,占原发性颅脑恶性肿瘤的81％,并且其进展快、恶性程度高,预后极差.胶质瘤的肿瘤微环境较复杂,与机体的免疫应答和代谢密切相关.近年来随着肠道菌群及脑肠轴研究的相继开展,菌群及其代谢产物与中枢神经系统之间的相互作用机制越来越受到重视.然而,目前肠道菌群与胶质瘤之间的相关性仍不明确;故本文着...     

额外结构域B在胶质瘤的研究进展

胶质瘤是中枢神经系统最常见原发恶性肿瘤,目前尚无确切有效治疗方案。随着分子生物学及分子测序技术迅猛发展,发现额外结构域B (ED-B)参与胶质瘤发生、发展的多个环节,其抗体在胶质瘤诊治中潜力巨大,有望为胶质瘤诊治带来新思路。本文就ED-B在胶质瘤最新研究进展进行综述,为进一步科研提供依据。     

仰卧位对比半坐卧位行鼻饲的有效性与安全性系统评价

目的：评价半坐卧位对比仰卧位进行鼻饲的有效性及安全性。方法：计算机检索Coehrane Library（2008年4期）、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和万方数据资源,检索时间截止2008年11月。收集国内外有关半坐卧位对比仰卧位进行鼻饲的随机对照试验,由2名评价者独立筛选文献,并按照Cochrane Reviewer’s Handbook4．2．6的标准评价每个纳入研究的方法学质量,对同质研究采用RevMan4．2．7软件进行Meta分析。结果：共纳入5个随机对照试验,包括186例病例。Meta-分析结果显示：胃食管反流的人数：[OR=3．75,95％C1（1．53,9．22）],差异有统计学意义。胃食管反流的总计次数结果提示对于病情稳定的病人两种体位无统计学差异。口咽或支气管分泌物放射性计数变化结果提示半坐卧位不能完全阻止胃食管反流,但可以降低反流的发生率。结论：半坐卧位不能完全阻止胃食管反流的发生,但对于机械通气病人,半坐卧位能降低反流的发生率,而对于病情稳定的病人,两种体位无差别。但限于纳入研究方法学质量,其确切的疗效尚需高质量的随机对照试验进一步验证。     

新型鼻饲用具专利技术装置在重症脑卒中患者肠内营养中的应用

目的观察新型鼻饲用具装置在重症脑卒中患者肠内营养中的应用效果。方法将行肠内营养的重症脑卒中患者238例随机分为观察组和对照组,每组119例。对照组采用常规方式放置鼻饲用具,观察组采用新型鼻饲装置。比较2组消化道症状、大便培养阳性率、鼻饲用注射器掉落患者比率、非计划更换鼻饲用注射器患者比率、鼻饲用注射器细菌污染情况。结果 2组腹泻发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组大便培养阳性患者占比与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组鼻饲注射器掉落及非计划更换鼻饲注射器患者比率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。使用注射器48、72 h后,对照组鼻饲注射器细菌检出阳性率高于观察组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组鼻饲操作时间短于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论新型鼻饲用具固定架能够减少注射器细菌的滋生,降低患者腹泻的发生率,提高护理工作效率。     

新型可调式神经内镜辅助鞘在高血压脑出血微创手术中的应用

目的探讨新型可调式神经内镜辅助鞘在自发性高血压脑出血微创手术中的应用效果。方法选取自发性脑出血患者64例,根据是否采用辅助鞘分为有鞘组和无鞘组。分别统计2组患者入院时的基本信息,观察有鞘组手术前后相关指标结果,并比较2组患者短期与长期预后指标。结果 2组患者术前基本情况比较,差异无统计学意义(P0. 05)。术后,有鞘组患者血肿量少于术前,差异有统计学意义(P 0. 05)。短期预后结果显示,有鞘组的血肿清除率高于无鞘组,差异有统计学意义(P 0. 05)。长期预后结果显示,术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分3～8分的患者中,有鞘组术后格拉斯哥预后量表(GOS)评分高于无鞘组,Barthel指数(BI)和改良Rankin量表(mRS)评分低于无鞘组,差异有统计学意义(P 0. 05);术前血肿量30～60 m L患者中,有鞘组术后GOS评分高于无鞘组,术后BI评分低于无鞘组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论新型可调式辅助鞘在神经内镜治疗自发性高血压脑出血中存在明显优势,可改善患者的神经功能及预后。     

microRNA-21对于神经胶质瘤辅助治疗的研究进展

神经胶质瘤作为最常见高发病率和病死率的原发性脑肿瘤,是成人和儿童死亡的一个重要原因.目前通过手术切除辅助放疗和化疗治疗神经胶质瘤预后不佳,胶质细胞瘤患者自确诊后中位生存期很短.神经胶质瘤的发病过程中,microRNA-21(miR-21)调节胶质瘤细胞相关分子的表达,影响下游信号通路从而耐受胶质瘤的放化疗.本文就miR-21与神经胶质瘤发病相关性,及神经胶质瘤放化疗研究进展进行综述.