中药顺势三服法治疗颈动脉粥样硬化斑块的安全性及即时和远期效果分析

目的]探讨中药顺势三服法在颈动脉粥样硬化斑块患者中的应用效果。 [方法]选取94例颈动脉粥样硬化斑块患者,随机分成两组,每组47例。对照组采取常规一日一方治疗,观察组采取中药顺势三服法治疗,疗程4个月。观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]、CD40/CD40L炎症信号通路、斑块总积分、颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、斑块面积、肝肾功能[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)]及不良反应。 [结果]观察组治疗4个月后和停药6个月后总有效率(74.47%、78.72%)高于对照组(46.81%、44.68%,P＜0.05);两组治疗4个月后,ALT、AST、BUN、Cr水平与治疗前比较、两组间比较,差异均无显著性(P＞0.05);观察组不良反应发生率(14.89%)与对照组(10.64%)比较差异无显著性(P＞0.05);观察组停药6个月后,中医证候积分低于对照组(P＜0.05);白细胞介素1(IL-1)、IL-6、可溶性CD40配体(sCD40L)水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.05);IMT、斑块总积分、斑块面积低于对照组(P＜0.05)。 [结论]相比一日一方的常规服法,采用中药顺势三服法分别于早、中、晚服用桃红四物汤、二陈汤、四妙勇安汤能明显提高即时疗效,更有效改善停药后稳定斑块面积和IMT,且不会明显增加药物不良反应及肝肾毒性。     

胰腺内分泌肿瘤细胞成分的免疫组织化学观察及其对肿瘤起源的探讨

目的探讨胰腺内分泌肿瘤的生物学起源。方法应用链菌素亲生物素－过氧化物酶标免疫组织化学技术（Ｓ－Ｐ法）对５２例胰腺内分泌肿瘤（胰岛素瘤３２例，非功能性胰腺内分泌肿瘤２０例）瘤细胞内胰岛素、胰高血糖素、舒血管肠肽、生长抑素、胃泌素、Ｐ一物质、促肾上腺皮质激素、绒毛膜促性腺激素及５－羟色胺等９种激素或激素类物质的分布进行了观察。结果６５。５％（１３／２０）的非功能性胰腺内分泌肿瘤的细胞具有合成与低存激素的功能．３２．７％（１７／５２）胰腺内分泌肿瘤可含有分泌异位激素的细胞，６３．５％（３３／５２）的胰腺内分泌肿瘤是由多种内分泌细胞所构成。结论支持胰腺内分泌肿瘤是由胰腺内分泌于细胞起源的理论。     

猪巨吻棘头虫致肠穿孔一例

患者,男,26岁,湖北省十堰市人。因右下腹痛,拟诊急性阑尾炎住院。体检:右下腹麦氏点稍内侧有明显压痛、反跳痛及肌紧张。血检查:血红蛋白90g/L,红细胞计数3.15×12~(12)/L,白细胞计数10×10~9/L,酸性13％,中性53％,淋巴34％,嗜酸粒细胞直接计数0.484×10~9/L。 入院3h后,在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见腹腔内有淡黄色混浊液体约20ml,阑尾尖端与     

胰腺癌p16基因纯合性缺失和突变的研究

我们应用聚合酶链式反应单链构象多态性分析技术 (ＰＣＲ ＳＳＣＰ) [1] 检测5 1例胰腺癌和 15例正常胰腺组织中ｐ16基因的纯合性缺失和突变情况 ,现将结果报道如下。一、材料和方法1.对象 :石蜡包埋胰腺癌组织 5 1例和正常胰腺组织 15例来源于中国医科大学第一临床学院胰腺癌研究室。根据肿瘤分化程度分类 ,高分化 14例 ,中分化 2 0例 ,低分化 17例。所有标本皆经病理诊断和组织学分型证实。2 .ＤＮＡ的提取 :石蜡包埋样品脱蜡后 ,按照经典法 (酚氯法 )提取ＤＮＡ ,紫外分光光度法测定ＤＮＡ的浓度和纯度 ,- 2 0℃保存备用。3.ＰＣＲ扩增 :…     

胰腺损伤65例临床分析

目的：探讨胰腺损伤的诊断方法和治疗原则。方法：回顾性分析了1950－2000年收治的65例胰腺损伤病人临床资料，总结了胰腺损伤的诊断和处理方法，并对术后并发症进行了分析。结果：胰腺损伤中86．15％是多发伤和腹部多脏器损伤，病情复杂，术前诊断困难，100％开放性胰腺损伤和72．5％闭合性胰腺损伤是经开腹探查证实，其治疗是针对胰管损伤的治疗。结论：对于开放性胰腺损伤、有明显腹部症状的闭合性胰腺损伤、CT检查疑有Ib、Ic、Ⅱ型胰腺损伤均应及时的开腹探查，根据胰腺损伤的程度选择合理的术式，减少术后并发症的发生。     

综合疗法治疗棘上韧带损伤32例

棘上韧带损伤是慢性腰痛的常见原因,多发生在中年以上患者,以下腰段损伤多见.近2年来,本科对棘上韧带损伤32例患者采用针刀结合拔火罐并手法治疗,取得一定疗效,现报道如下.     

高速公路交通危害程度的多因素分析

采用单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归对１９９０ ～１９９６ 年沈大高速公路上６０９ 起致伤亡交通肇事进行危害程度影响因素的分析。结果提示：事故原因中的人为因素、事故类型中的车—人事故、肇事时伤员所在位置、是否系安全带、损伤类型、首次救治时间及医院等级为影响交通肇事危害程度的危险因素。     

我们对“科技兴院”内涵新的理解与作法

随着国家经济改革的不断深入和发展，医院的内、外经济环境也在不断地变化和发展，政府对医院直接财政支持的力度不断减小，医院的生存和发展越来越依赖于医院自身的医疗收入。医疗保险制度的改革及正在讨论的医药分离的趋势将严格规范医院的直接医疗收入，医院经济方面无限制的自我发展可能已成为历史。目前我国城市医院所能提供的医疗服务能力不断增加，已明显超过目前社会发展水平能够承担的需求，医院“供大于求”已成为现实。虽然广大农村地区的医疗卫生力量还相对薄弱，但城市医院已开始就地区性医疗市场的占有份额进行竞争。在医院内…     

B超检查对肝外恶性梗阻性黄疸鉴别诊断作用的评价(200例B超与手术所见的对照研究)

我院1983～1988年间手术治疗肝外恶性梗阻性黄疸200例,本文根据B超检查结果与术中所见,进行对照研究,从外科临床角度评价B超在肝外恶性梗阻性黄疸鉴别诊断中的作用。