使用劣质原料引起7人氰化物中毒事故教训

使用劣质原料引起７人氰化物中毒事故教训许子勇①王欣荣①段宝印①李立敏①贾晓辉①曹玉珍②郑友良②唐山市某金矿选矿厂由于使用劣质原料在１９９６年６月２日至１１日１０天时间里先后发生７名工人急性氰化物中毒。主要表现有头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、全身无力、...     

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子与乙肝疫苗协同诱导小鼠细胞免疫应答

目的考察粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(Gm-csf)对乙型肝炎疫苗免疫原性及诱导的细胞免疫效果的加强作用。方法将Gm-csf和乙型肝炎疫苗分别采用4种不同方式免疫BALB/c小鼠,免疫后,制备脾细胞,再以相应的HBsAg体外刺激,酶联免疫法(ELISA)测定细胞因子分泌水平,MTT法测定脾细胞对抗原刺激指数;以YAC-1细胞为靶细胞,测定细胞毒性T淋巴细胞活性;同时ELISA法测定血清中特异性抗体IgG1和IgG2a。结果GM+疫苗组小鼠脾细胞产生的IFN-γ水平最高,显著高于其它组(P<0.05),而各免疫组IL-5水平没有显著差别(P>0.05);GM+疫苗组小鼠脾细胞对抗原刺激的刺激指数显著高于其它各组(P<0.05);GM+疫苗组小鼠脾细胞对YCA-1的杀伤性显著高于其它各组(P<0.01)。结论通过Gm-csf的联合免疫,可提高乙型肝炎疫苗的免疫原性,增强乙型肝炎疫苗诱导的细胞免疫水平。     

喉癌患者围手术期的心理护理

喉癌是耳鼻喉科较常见的恶性肿瘤,现代医学对于喉癌的治疗,仍以手术为主.接受这种治疗的患者,除承受一定的疾病痛苦外,由于手术均有不同程度的发声困难和改变了正常呼吸通道,加重了患者的心理负担.为使患者有良好的情绪,克服困难,树立战胜疾病的信心,促进康复,在护理过程中,心理护理尤为重要.我科从2006～2010年行喉癌切除术(包括全喉切除和半喉切除术)78例,由于治疗护理得当,故均收到良好的疗效,故对在护理过程开展心理护理的体会介绍如下:     

喉癌患者喉切除术后应用普食效果分析

喉切除术后患者口咽部手术创面较大,在2周内不能经口进食,为了保证患者能够摄入足够营养,满足机体代谢的需要,促进伤口的愈合,需要对患者实行鼻饲胃管提供营养。2007年4月-2010年5月,我科对39例喉癌患者在施行喉切除后留置鼻饲胃管配送普食自制成匀浆膳作为营养支持,配合临床治疗,得到了满意效果,现报道如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病的康复训练

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）这一概念是由Ｂｕｒｒｏｗｓ于１９６４年首先提出,目前已为各国采用。在ＣＯＰＤ患者当中,老年患者占患病率的３０％～４０％,因老年人的机体机能、精神和生理等方面已进入退行期,缺乏予备力量,生理的限界与病态之间无明显差别,因此,患ＣＯＰＤ之后更难以得到有效的康复治疗。所以,康复训练也不能用统一的模式。在实践中我们体会到,对老年ＣＯＰＤ患者康复训练的效果,达到由锻炼来实现机能增强是非常不容易的,而训练后的效果提高了此类患者维持已具有机能或是预防了他们本身的机能减退。因为老年人…     

重症肌无力患者认知功能特征

目的探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的认知功能特征。方法纳入83例MG患者和39例健康对照者,应用简易智能状态检查量表(mini-mental status examination,MMSE)、加利福尼亚语言学习测验(California verbal learning test,CVLT)、简易视觉空间记忆测验(brief visuospatial memory test-revised,BVMT-R)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test,SDMT)、Benton线方向判断测验(benton judgment of line orientation test,BJLOT)、定步调听觉连续加法测验(paced auditory serial addition test,PASAT)、言语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)进行认知功能评估,应用贝克抑郁测验(Beck depression inventory,BDI)评估抑郁状态,对两组资料进行对比分析,并进一步评估疾病分型、合并症情况、病程、疾病严重程度、药物治疗情况等临床特征对MG组认知损害的影响。结果MG组MMSE[28(26,29)分,29(28,30)分]、CVLT、BVMT-R、SDMT[(37.06±12.18)分,(47.54±14.91)分]、PASAT[(32.86±10.23)分,(37.00±8.82)分]评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组间BJLOT、VFT、BDI评分差异无统计学意义(均P>0.05)。Spearman相关分析显示重症肌无力患者疾病严重程度定量评分(quantitative MG score,QMG)与SDMT得分存在负相关(r=-0.234,P<0.05);MG日常生活质量量表(MG-activities of daily living profile,MG-ADL)评分与BVMT-R 3试总和得分存在负相关(r=-0.283,P<0.05)。结论重症肌无力存在认知功能损害,主要表现在记忆力、注意力、信息处理速度、视觉记忆,提示重症肌无力可能存在中枢神经系统受累。部分认知领域的损害可能与疾病严重程度相关。临床医生在工作中应加强对MG患者认知障碍的认识,早期评估,密切随访,适当干预。     

老年慢性阻塞性肺疾病的康复训练

慢性阻塞性肺疾病（COPD)这一概念是由Burrows于1964年首先提出,目前已为各国采用。在COPD患当中,老年患占患病率的30％～40％,因老年人的机体机能、精神和生理等方面已进入退行期．缺乏予备力量,生理的限界与病态之间无明显差别,因此．患COPD之后更难以得到有救的康复治疗。所以,康复训练也不能用统一的模式。在实践中我们体会到,     

军队医院护理文职人员职业生涯规划现状的调查分析

【目的】调查分析军队医院护理文职人员职业生涯规划情况,为提高护理文职人员管理水平做好护理文职人员的职业生涯规划指导工作提供理论依据。【方法】采用整群抽样法选取天津地区部分军队三甲医院护理文职人员129名,采用自行设计的调查问卷对其职业规划情况进行调查并计算相应的频数和率。【结果】调查显示79.3%的军队医院护理文职人员具有较好的自我认知,能自觉制定职业生涯规划,但其规划存在模糊、可行性差等问题,79.0%的军队医院护理文职人员不能根据个人情况和环境的改变及时调整职业生涯规划,50.0%的军队医院护理文职人员对目前的职称评定、晋升机制及薪酬待遇不十分满意。【结论】军队医院护理文职人员职业生涯规划和实施规划的能力有待提高,对现有管理制度及有关法规政策了解不充分。     

RP-HPLC法分析人血白蛋白肽谱方法的建立

目的 建立人血白蛋白(plasma human serum albumin,pHSA)肽谱分析方法 .方法 采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)的方法 ,分别用胰蛋白酶还原及非还原方法 裂解pHSA,用Sephasil petide C18柱,以0.1%(v/v)TFA/水、0.08%(v/v)TFA/乙腈为流动相,流速0.5 ml/min梯度洗脱的方法 ,检测波长214nm,分析PHSA肽谱.结果 pHSA经胰蛋白酶还原或非还原裂解,适当的酶与底物的比例及酶解的时间,都可以得到重现性好的稳定的肽谱.结论 RP-HPLC法具有灵敏度高,重现性好等优点.本法适用于重组PHSA的肽谱分析.     

静脉留置针在化疗病人中的应用

对于化疗病人,建立良好的静脉通路才能保证病人得到合理用药.静脉留置针的应用减少了化疗病人多次穿刺的痛苦和发生感染的危险.留置针一次穿刺可以保留5～7天甚至更长,不需要每天进行穿刺,只要将输液器与静脉留置针连接即可;静脉留置针是一种软针头,具有良好的柔韧性,可随血管走行而变化,不影响躯体运动,有利于病人的活动及搬动;静脉留置针套管对血管刺激小,减少了静脉炎和液体外渗的发生,对化疗病人的周围浅静脉具有保护作用.