重型颅脑损伤早期并发癫痫的临床分析

重型颅脑损伤(Severe Cranio-cerebral Injury,SC-CI)早期并发癫痫病(Epilepticus,EP)是临床危及生命的急症,我院自1991年4月至1997年12月收治76例,占同期重型颅脑损伤住院病人的6.5％,现报告如下。1 临床资料与结果1.1 一般资料 男61例,女15例。年龄3～68岁,平均年龄31.4岁。致伤原因:交通事故39例,坠落伤21例,殴斗或砍砸伤16例。     

颅骨钻孔引流并发气颅的防治

我院自1994～1997年收治慢性硬膜下血肿及慢性硬膜下积液患者31例,均行颅骨钻孔引流术.术后2～3天,拔管前作头颅CT检查,显示11例并发气颅,气颅发生率35.5%,现就其防治问题分析如下.     

锁骨下S形皮瓣成形术修复手指脱套伤

手指皮肤及软组织的脱套状撕脱伤,近年来发生率较高,临床处理甚为棘手。特别是指骨、关节、腱鞘及肌腱基本完好的拇指及示中指病例,显然不宜作简单的清创截指术,否则不可避免地会给患者带来终身病残。而用鱼际、邻指或交臂皮瓣修复,因缺损为手指周     

重型颅脑损伤32例临床疗效分析

<正>重型颅脑损伤病死率和重残率很高,是严重危害患者生命的严重创伤。我院2001年6月～2011年6月诊治重型颅脑损伤患者32例,对其治疗方法予以总结与分析。1临床资料和方法1.1一般资料患者32例以人院时GCS<8分为重型颅脑损伤诊断标准。其中男25例(78.1%),女7例(21.9%),年龄12岁～75岁,平均35岁。1.2受伤情况车祸19例(59.3%),坠落和跌伤9例(28.1%),打击伤2     

小骨窗开颅加脑室外引流治疗破入脑室的高血压脑出血

高血压脑出血发病率高,破入脑室则病情危重,预后差。我们在总结以往治疗过程中的不足后,从1995年3月开始采用小骨窗血肿清除、脑室外引流结合尿激酶（UK）溶解血肿治疗基底节区出血破入脑室28例,取得良好效果。     

颅内创伤性蛛网膜囊肿的手术治疗

目的 探讨颅内创伤性蛛网膜囊肿的临床特点及手术治疗方法.方法 回顾性分析35例颅内创伤性蛛网膜囊肿手术治疗患者的临床资料,其中采用开颅囊肿切除并脑池开放术20例,囊肿腹腔分流术15例,并进行定期随访观察.结果 患者手术过程均较顺利.经过6个月至1年的随访,20例行开颅囊肿切除并脑池开放术患者,11例囊肿完全消失,7例囊肿体积明显缩小,2例无改变；15例行囊肿腹腔分流术患者,8例囊肿完全消失,6例囊肿体积明显缩小,1例无改变.9例伴有癫痫发作的患者,4例症状控制满意,3例症状有改善,2例症状无改善.结论 对有临床症状的颅内创伤性蛛网膜囊肿应采取积极的手术治疗,开颅囊肿切除并脑池开放术和囊肿腹腔分流术都是安全、有效的手术治疗方法.     

胰十二指肠切除术后胆瘘伴出血的处理

胰十二指肠切除术 (ＰＤ)后腹腔出血是ＰＤ手术后一个主要的并发症。因其来势凶猛 ,且病情易反复 ,故死亡率较高 ,值得加以重视。现报告 1例如下。1　病历摘要患者女 ,6 6岁。因皮肤巩膜黄染 2 0ｄ入院。ＣＴ检查发现胰头肿物 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ。入院诊断胰头癌。既往有“糖     

大型听神经瘤的显微手术治疗及面神经保护探讨

目的：总结经枕下乙状窦后入路显微外科手术切除听神经瘤及面神经保护的经验和技巧,以提高肿瘤的全切率和面神经的保留率。方法31例听神经瘤患者采用经枕下乙状窦后入路显微手术治疗,术中均行面神经电生理监测及面神经保护。结果肿瘤全切29例（93．6％）,大部分切除2例（6．4％）。术中面神经解剖保留28例（90．3％）,面神经功能状态 H-B 分级：Ⅰ～Ⅱ级22例（70．9％）,Ⅲ～Ⅳ级7例（22．6％）,Ⅴ～Ⅵ级2例（6．5％）。无长期昏迷及死亡病例。结论娴熟的显微操作技巧和术中面神经电生理监测有助于提高肿瘤切除率及保护面神经。     

微创钻孔引流治疗硬膜外血肿

目的探讨硬膜外血肿的手术治疗。方法回顾性分析15例硬膜外血肿患者进行微创钻孔引流术的临床资料、手术方法和治疗效果。结果15例中有1例在引流中出血,注入凝血酶后血止住。1例出现硬膜下积液,没作任何处理,3周后吸收。15例患者均治愈,最短3d出院,最长12d出院。1例轻瘫患者出院后一月完全恢复。结论与传统手术相比,微创钻孔引流治疗硬膜外血肿是一种行之有效的治疗方法,安全、创伤小,对一些血肿稳定,不需要减压的硬膜外血肿患者行微创钻孔引流术更合适。     

颅内动脉瘤手术中破裂的处理(附89例报告)

目的探讨破裂颅内动脉瘤术中再破裂的预防与处理方法。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月经显微手术治疗的89例破裂颅内动脉瘤病人的临床资料。这89例病人中,17例术中发生动脉瘤再破裂,均经采用控制性低血压、沾生物胶的明胶海绵压迫、小功率双极电凝器电灼破裂口和暂时阻断载瘤动脉等方法控制出血后,夹闭瘤颈。结果出院时良好78例,轻残6例,重残3例,死亡2例。其中17例动脉瘤术中再破裂出血均得以有效控制,术后患者恢复优良者15例,轻残1例,死亡1例。结论术前认真细致阅读患者的影像学资料并制订相应的手术策略和应急预案,采用个体化手术入路,以及良好的术中操作技巧可减少颅内动脉瘤的术中再破裂;而术者沉着冷静地采用相应措施,可有效地控制出血,从容夹闭瘤颈。