硒蛋白K的生物学功能研究进展

硒蛋白K(SelK)是2003年发现的一种内质网膜蛋白。关于SelK的生物学功能,近几年有一些研究成果,如SelK在心肌细胞中参与应对氧化应激;在人肝癌细胞中参与调节内质网应激;在受体介导的免疫细胞活化过程中促进钙流;参与内质网相关蛋白降解;参与调节巨噬细胞表面CD36棕榈酰化,影响泡沫细胞的形成和动脉粥样化。本文就SelK的结构特征、细胞内定位和组织分布以及生物学功能的最新研究进展作一综述。     

数字乳腺断层融合X线摄影与常规影像学检查诊断效能的对比研究

背景与目的:乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤,乳腺X线摄影新技术的出现对乳腺癌诊断起重要作用;该研究旨在对比数字乳腺断层融合X线摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)与常规影像学检查诊断乳腺良、恶性病变的效能.方法:收集2015年3月—2015年12月在复旦大学附属肿瘤医院就诊且经临床或超声检查怀疑乳腺病变的227例患者.所有患者均行B超、全屏数字乳腺X线摄影(full-field digital mammog-raphy,FFDM)、DBT和MRI检查.高年资影像医师双盲阅片,参照2013版BI-RADS分类标准,以病理结果为金标准,采用受试者工作特征(operating characteristic,ROC)曲线分析各种检查方法的诊断效能,并利用Z检验比较DBT与其他检查方法的统计学差异.结果:30例患者因图像不符合诊断要求而排除,剩余197例患者共发现205个病灶,其中良性病灶73例,恶性病灶132例.B超、FFDM、DBT、DBT+FFDM和MRI基于BI-RADS分类诊断乳腺良、恶性病变的ROC曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.8308、0.8592、0.9167、0.9198和0.9354;两两比较结果显示,DBT的AUC高于B超和FFDM,且差异均有统计学意义(比B超相比,Z=7.36,P=0.0067;与FFDM相比,Z=4.89,P=0.0271);DBT与MRI、DBT+FFDM的AUC差异无统计学意义(与MRI相比,Z=0.02,P=0.9002;与DBT+FFDM相比,Z=0.69,P=0.4048).结论:DBT较B超、FFDM能显著提高乳腺良、恶性病灶的诊断效能;并与MRI诊断效能相当.DBT作为乳腺X摄影新技术,具有良好的应用前景.     

乳腺叶状瘤的MRI表现及病理对照分析

目的 探讨乳腺叶状瘤(PT)的MR表现及其病理基础.方法 回顾性分析2006年1月至2010年6月期间27例(28个病灶)经手术病理证实的PT患者MRI表现,并与病理学分级结果相对照.采用单因素方差分析、Fisher精确检验及Spearman相关分析比较不同病理分级PT病灶的大小、MRI表现异同及其与乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类的相关性.结果 (1)28个PT病灶中,病理学分级为良性、交界性及恶性者分别为4(14.3％)、15(53.6％)和9(32.1％)个.(2)恶性、交界性和良性PT病灶的平均最大径分别为(6.4±3.9)、(5.7±2.2)和(4.8±1.8)cm,差异有统计学意义(F= 287.541,P=0.000),其中良性和恶性病灶间比较差异有统计学意义(P =0.033).(3)与病理学分级对照,在良性、交界性及恶性PT病灶中,T2WI上有低信号分隔者分别为2、13和13个,无低信号分隔者分别为2、2和6个;增强后有裂隙状低信号影者分别为3、3和6个,无裂隙状低信号影者分别为1、12和3个;病灶时间-信号强度曲线为持续型者分别为2、11和1个,平台型者分别为1、2和3个,廓清型者分别为1、2和5个,差异均有统计学意义(x2值分别为7.334、6.765和9.296,P值均＜0.05).(4)将BI-RADS 4a作为可疑恶性病灶,MRI检出病变的准确率为96.4％( 27/28),且BI-RADS分级与乳腺PT的恶性程度呈低度相关(r=0.382,P=0.045).结论 乳腺PT的MRI表现有一定的特征性,病灶大小及MRI的一些特殊征象与其病理学分级呈低度相关.     

熄风化痰通络汤治疗血管性头痛98例小结

临床工作中 ,常见许多血管性头痛患者 ,单用西药治疗效果欠佳 ,笔者采用自拟熄风化痰通络汤治疗 98例 ,效果良好 ,现报告如下。1　一般资料98例中 ,女 63例 ,男 3 5例 ;其中年龄 2 0～ 3 0岁 1 2例 ,3 1～ 40岁者 2 9例 ,41～ 5 0岁者 3 5例 ,5 0岁以上者 2 2例 ;病程最长者 1 8年 ,最短者半年。患者头痛部位多在颞侧 ,疼痛多呈阵发性跳痛或胀痛 ,头痛严重时伴有恶心 ,呕吐 ,发作间歇期则完全正常或仅有头部沉重感 ,在妇女多与月经有关 ,情绪紧张、暴怒 ,风吹日晒 ,饮酒 ,疲劳常诱发或加重头痛。全部病例均经脑电图或脑血流图或头部 CT检查…     

早期宫颈癌患者术前外周血CK19 mRNA的检测及其临床意义

目的研究早期宫颈癌患者外周血CK19 mRNA检测及其临床意义.方法昆明医科大学第三附属医院妇科30例早期(ⅠA2~ⅡA)宫颈癌患者为实验组,15例子宫肌瘤患者和15例健康志愿者为阴性对照组,15例晚期(ⅡB~ⅢB)宫颈癌患者为阳性对照组.收集外周血样本,qRT-PCR技术检测外周血CK19表达水平的变化,分析其与临床病理参数、预后的相关性.结果实验组外周血中CK19表达水平与阴性对照组、阳性对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);30例宫颈癌患者手术前外周血CK19 mRNA阳性检出率为30%(9/30),与淋巴结转移情况、肌层浸润、术后病理高危因素密切相关(P<0.05),而与患者临床病理因素如年龄、临床分期(FIGO)、肿瘤细胞分化程度、肿瘤直径、病理类型之间均无明显相关性(P>0.05).结论宫颈癌根治术前外周血CK19 mRNA表达水平可作为诊断早期宫颈癌循环肿瘤细胞的标志物,能够弥补影像学、肿瘤标志物等检查不足,可能作为预测复发转移、判断预后的辅助指标,为术后辅助治疗方案选择、判定预后提供依据.     

梅花鹿血粉胶囊抗缺氧、抗疲劳作用

从抗缺氧、抗疲劳方面对梅花鹿血粉胶囊进行研究。结果表明：１次及多次灌血粉混悬液，均能延长缺氧小鼠的存活时问，并能延长小鼠低温游泳的存活时间。     

同步辐射衍射增强成像技术检测人离体乳腺癌的实验研究

背景与目的：同步辐射衍射增强成像(diffraction-enhanced imaging,DEI)是近年来发展起来的新技术,具有极高的软组织分辨率,比传统X线吸收成像分辨率高1 000倍。该研究旨在探讨DEI技术在人离体乳腺癌标本中的应用。方法：15例乳腺癌标本经4%甲醛溶液固定后,在北京同步辐射装置（Beijing synchrotron radiation facility,BSRF）的4W1A束线X射线成像站进行同步辐射DEI,最后行病理学检查,将所得影像学资料与病理学资料进行对比研究。结果：15例标本均获得了良好的衍射增强图像,均可清晰地显示病变组织与正常组织,其中3例标本中可见钙化灶,同一样品在摇摆曲线不同位置获得不同的图像,所有的衍射增强图像均具有较高的空间分辨率和衬度分辨率。结论：同步辐射DEI技术具有很高的衬度分辨率和空间分辨率,可清晰观察肿瘤内部组织特征和空间分布,而且其采用的折射成像机制,可以有效地减少X射线对人体的辐射损伤,具有良好的基础医学应用前景。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死患者早期血脂水平和血管内皮功能的影响

目的:研究阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者早期血浆中血脂、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)的影响.方法:48例AMI患者随机分为2组,常规用药组(即常规组,应用溶栓剂、抗凝剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸盐、ACE-Ⅰ类等)24例,常规用药加用阿托伐他汀组(即联用组)24例,并设正常对照组24例.用Greiss法测定NO,应用放射免疫法测定治疗前后血中CGRP和ET的水平.并测定治疗前后的血脂(TC,TG,LDL-C,HDL-C)水平.结果:AMI患者早期血浆中NO和CGRP水平明显低于正常对照组(P＜0.01),ET显著高于正常对照组(P＜0.01),治疗后AMI患者上述指标均显著改善(P＜0.01),且以联用组改善更为显著;联用组治疗后与治疗前比较TC,TG,LDL-C明显降低,HDL-C明显升高.结论:常规用药加用阿托伐他汀能显著降低AMI患者的血脂水平,改善AMI患者早期血浆中NO、CGRP和ET的代谢失衡,改善血管内皮功能.